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文档简介
1、微波治疗慢性宫颈炎62例临床疗效研究【摘要】目的:对微波治疗慢性宫颈炎患者的临 床疗效进行分析。方法:资料选自2011年3月2013年3 月我院妇科收治的慢性宫颈炎患者124例,分为两组,研究 组采用微波治疗,对照组采用宫颈电环切除术;对两组临床 资料进行回顾性分析。结果:两组患者治疗疗效情况对照, 研究组轻度糜烂、重度糜烂治疗的总有效率与对照组比较无 明显差异(p0.05);而研究组重度糜烂治疗后的总有效率 低于对照组,但差异不明显,无统计学意义(p>0.05);两 组患者术后并发症对照中,研究组并发生发生率3. 2%,明显 低于对照组11.3%,比较有差异具有统计学意义(p0. 05
2、), 具有可比性。1. 2诊断及排除标准所选患者均参照第六版妇产科学的诊断标准进行确 诊;所选患者均经病理切片或细胞学检验排除宫颈恶变,白 带常规检验正常;宫颈分泌物衣原体、支原体以及淋球菌等 检测为阴性;血常规及凝血功能检查均正常。所选患者均排除不明原因子宫颈黏膜出血者;细胞学检 验及子宫颈刮片可疑癌变者;排除中度及其以上贫血者,排 除月经期、怀孕及哺乳期妇女;排除合并严重心脑血管、肺、 肝及肾功能异常者。1. 2治疗方法研究组患者经期结束37日后给予其微波治疗,微波治疗前,需将膀胱排空,取患者截石位,对外阴及阴道进行常规消毒后,置入阴道窥视器,确保宮颈能够充分暴露;除子宫颈上黏液并消毒。采
3、用多功能微波治疗仪对其进行治 疗,治疗时将微波治疗仪探头紧贴患者宫颈糜烂处,调节输 出功率至60w时启动开关;治疗面应超过病变的边缘2-3mm, 从宫颈内向周围组织呈扇形灼烧,当病灶组织凝固且颜色呈 白或微黄停止,约13min为宜;病情较为严重者,治疗时 间视病情而定3。对照组患者采用宫颈电环切除术治疗,术前的准备与研究组相同。采用高频电波刀对对照组患者进行治疗时,电切 的功率应控制在40-60w之间,电凝功率在20-40w之间。取患者膀胱结石位,对其宫颈进行局部麻醉后确定其病变的 范围,首先使用直径为20mm的环形电极将宫颈组织切除, 切除的面积应超过病变组织的3-5mm之间,切除的深度在
4、810mm之间。其次改用小环形电极切除宫颈中央的组织, 深度在5010mm之间,宫颈创面用球状电极电凝进行处理。两组患者术后3日内服用抗生素预防感染,1月内禁止盆浴或阴道冲洗;2月内禁止性生活。术后定期复查,复查 内容为宫颈的形态、痂皮的程度、阴道分泌物的气味、颜色 及量等。1.3评定标准治疗慢性宫颈炎的疗效评定主要从治愈、显效、有效以 及无效等四个方面进行评定,其中,治愈:宫颈及其周围组 织表面光滑,且糜烂面全部愈合,临床症状完全消失;显效: 患者宫颈周围质地平滑,宫颈糜烂面积缩小范围>50%,临床 症状明显改善;有效:患者宫颈糜烂面积缩小0. 05);而研 究组重度糜烂治疗后的总有效率低于对照组,但差异不明 显,无统计学意义(p>0. 05);见表1。2. 2两组患者术后并发症发生情
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