消防安全相关表格

1、. . 消防安全相关表格1.基本概况2.灭火和应急疏散方案3.重点部位情况4.建筑消防设施维修保养记录5.消防设施情况6.火灾隐患情况记录表7.消防安全有关的消防安全人员登记表8.灭火器的维护保养、维修检查记录表9.动用明火情况记录10.消防安全管理制度登记表11.消防奖惩情况记录12.火灾情况记录13.消防安全培训记录表（一）14.消防安全培训记录表（二）15.防火检查记录表16.防火巡查记录表17.义务消防队（安全员）人员名单18.灭火和应急疏散预案演练记录19.消 防 管 理 组 织 机 构20.月巡检细则21.季巡检细则22.年巡检细则. . 23.控制器日检查登记表24.消防工程维修

2、单25.消防维修工程排故报告单26.消防设施维护保养综合检测记录27.消防设施维护保养综合检测记录28.消防设施维护保养综合检测记录29.消防设施维护保养综合检测记录30.消防设施维护保养综合检测记录31.消防设施维护保养综合检测记录32.消防设施维护保养综合检测记录33.防排烟系统维护保养综合检测记录34.防火卷帘维护保养工作表35.应急广播系统维护保养工作表. . 基本概况单位名称地址登记类别消防安全重点单位序码单位性质上级主管部门消防安全责任人（法定代表人或主要负责人）联系电话归口管理部门负责人联系电话消防安全管理人专职消防队负责人主要灭火装备人数电话供电情况电力负荷等级用电设备负荷（k

3、w）实际用电量（kw）消防给水情况消防水源市政进水管数量及管径管网形式室内最不利点消火栓压力室内天然消防水源数及容量室外室外消防安全重点部位. . 名称消防安全重点部位名称消防安全重点部位名称消防安全重点部位名称消防安全重点部位名称审核验收情况是否已审核是否已验收备注注：消防安全重点单位可结合自身消防安全工作的特点，适当增加有关本单位消防工作实际需要的相应栏目和内容。灭火和应急疏散方案制作日期：年月日单位名称地址辖区公安消防队增援消防队消防安全责任人联系电话. . 专职消防队队长义务消防队队长人数人数车辆数主要装备组织机构总指挥副总指挥灭火组通讯组疏散组救护组报警方式报警和接警程序：重点部位

4、1 重点部位 2 应急疏散程序及措施：. . 扑救初起火灾程序及措施：通讯联络、安全防护的程序和措施：重点部位情况名称建筑耐火等级面积 （m2） 层数高度（m）人数消防安全责任人. . 基本情况火灾危险性预防措施扑救措施注：单位确定重点部位后，每个重点部位均高应填写此表，可根据实际一个重点部位填写一张表. . 建筑消防设施维修保养记录委托单位维修保养单位维修保养人员维修保养日期建筑名称项目维修保养情况备注消火栓系统室内消火栓室外消火栓消防水泵水泵接合器消防水池屋顶水箱通风空调风机防火阀防烟排烟系统防火阀送风机排烟阀排烟机火灾自动集中报警器区域报警器. . 报警系统感烟探测器感温探测器应急广播手

5、动按钮其他探测器项目维修保养情况备注自动喷水灭火系统喷洒头报警控制阀水流指示器压力开关水泵稳压泵气压水罐管道阀门其他气体灭火系统喷头瓶头阀分配阀远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急出动. . 储罐其他安全疏散系统疏散指示标志消防电源应急照明消防电梯防火门防火卷帘其他消防设施情况名称规格数量设置位置备注. . . . 火灾隐患情况记录表检查部位检查人员检查日期火灾隐患. . 整改意见被检查部位负责人意见签名：年月日消防安全管理人意见签名：年月日消防安全责任人意见签名：年月日处理结果消防安全有关的工作人员登记表. . 工种姓名性别出生年月文化程度技术级别上岗培训机构培训证号. . 灭火器的维护

6、保养、维修检查记录表灭火器类型购买时间设置位置数量检查维修单位（人员）检修情况其他. . . . 动用明火情况记录动火地点动火时间. . 动火范围动火现场监护人动火项目负责人动火方案消防安全措施有无动火许可证审批部门意见动火前与有关相临部门联系情况及采取消防安全措施情况动火地点附近水源、灭火器具及消防队现场保护情况动火前和动火期间安全保卫部门检查消防安全措施落实和监护人、动火负责人落实情况动火作业结束后现场清理情况备注. . 消防安全管理制度登记表制度名称建立或修订日期主要内容执行情况. . 附：各项消防安全管理制度 . . 消防奖惩情况记录奖励时间受奖励单位或个人奖励内容授奖单位备注. .

7、火灾情况记录填写人：填写时间：起火时间起火部位火灾基本情况起火原因损失直接经济损失（万元）间接经济损失（万元）. . 伤亡人员死人轻伤重伤烧毁（损）主要财物名称、数量烧毁（损）建筑（平方米）处理情况及分析其他消防安全培训记录表（一）培训时间培训对象人数培训内容培训部门合格率. . . . 消防安全培训记录表（二）培训时间：年月日至年月日姓名性别出生年月工种职务培训内容培训发证情况备注. . . . 防火检查记录表被检查部门检查时间检查人员检查内容检查情况处置结果火灾隐患的整改、防范措施落实情况. . 安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口消防车通道、消防水源灭火器材配置及有效情况用火用

8、电有无违章重点工种、其他人员消防知识掌握情况消防安全重点部位管理情况易燃易爆危险物品和场所防火防爆落实情况以及其他、重要物资防火安全情况检查内容检查情况处置结果消防（控制室）值班情况和设施运行、记录情况. . 防火巡查情况消防安全标志的设置及完好、有效情况其他需要检查的内容检查人意见签名：年月日被检查部门负责人意见签名：年月日消防安全管理人意见签名：年月日消防安全责任人意见签名：年月日. . 防火巡查记录表巡查时间巡查情况处理结果被检查单位主管人员签名巡查人员签名备注主管人员审阅签名注：此表适用于防火巡查应当至少每两小时一次的单位. . 义务消防队（安全员）人员名单. . 姓名性别出生年月参加

9、工作时间职务消防培训情况备注. . 灭火和应急疏散预案演练记录. . 时间地点演练内容指挥参加部门出动人数出动车数效果. . 消 防 管 理 组 织 机 构管理机构名称人数成立时间负责人消防安全工作职务机构成员名单行政职务部门责任范围联系电话月巡检细则序 号内 容标 准检 查 方 法1 消 防 控 制 室设 备 无 异 常各 类 显 示 灯 正 常观 察 显 示 灯确 认 设备 有 无 故 障2 自 动 报 警 系 统探 测 器正 常 工 作 无 故 障模 拟 、 仪 器 检 查. . 水 流 指 示 器 、 压力 开 关 等正 常 工 作末 端 试 水电 源使 系 统 正 常 运 行对 备

10、电 进 行1-2次 充 放电 试 验 ，1-3 次 主 电 源 和备 用 电 源 自 动 切 换 试 验3 自 动 喷 淋 系 统 及 消 火 栓 系 统1、 水 源 控 制 阀 、报 警 控 制 装 置状 况 完 好开 闭 位 置 正 常目 测 巡 检2、 设 置 储 水 设 备的 房 间寒 冷 季 节 测 定 室 温测 量3、 水 泵 房温 度 、压 力 、位 置 响 声 处于 正 常 状 态观 察 仪 表 读 数临 场 判 断4、 管 网 系 统无 跑 、 冒 、 滴 、 漏 现 象 ，无 使 用 故 障观 察 系 统 压 力 是 否 恒 定目 测 管 网 外 观4 联 动 系 统1、

11、消 防 广 播功 能 正 常播 放 、 强 制 转 换2、 消 防 通 讯功 能 正 常通 话 试 验3、 排 烟 系 统排 烟 风 机 手 、 自 动 启 动 正常 ；防 火 阀 、排 烟 阀 动 作灵 敏 ， 无 滞 碍手 、 自 动 启 动 风 机 试 验 排烟 阀 、 防 火 阀 是 否 正 常 工作4、 防 火 分 隔 系 统处 于 待 用 状 态 无 障 、 碍 物. . 季巡检细则序 号内 容标 准检 查 方 法1 消 防 控 制 室设 备 无 异 常各 类 显 示 灯 正 常观 察 显 示 灯确 认 设备 有 无 故 障2 自 动 报 警 系 统探 测 器正 常 工 作 无 故

12、 障模 拟 、 仪 器 检 查水 流 指 示 器 、 压力 开 关 等正 常 工 作末 端 试 水电 源使 系 统 正 常 运 行对 备 电 进 行1-2次 充 放电 试 验 ，1-3 次 主 电 源 和备 用 电 源 自 动 切 换 试 验3 自 动 喷 淋 系 统 及 消 火 栓 系 统控 制 阀 门 电 磁 等状 况 完 好目 测 巡 检报 警 阀保 持 正 常 工 作 状 态放 水 试 验 ， 启 泵 性 能2、 设 置 储 水 设 备的 房 间寒 冷 季 节 测 定 室 温测 量3、 水 泵 房温 度 、压 力 、位 置 响 声 处于 正 常 状 态观 察 仪 表 读 数临 场 判

13、断4、 管 网 系 统无 跑 、 冒 、 滴 、 漏 现 象 ，无 使 用 故 障观 察 系 统 压 力 是 否 恒 定目 测 管 网 外 观5、 室 外 阀 门 井启 闭 位 置 正 常 无 渗 漏目 测6、 水 泵 接 合 器无 渗 漏目 测. . 7、 喷 头完 好 无 损清 除 异 物4 联 动 系 统1、 消 防 广 播功 能 正 常播 放 、 强 制 转 换2、 消 防 通 讯功 能 正 常通 话 试 验3、 排 烟 系 统排 烟 风 机 手 、 自 动 启 动 正常 ；防 火 阀 、排 烟 阀 动 作灵 敏 ， 无 滞 碍手 、 自 动 启 动 风 机 试 验 排烟 阀 、 防

14、火 阀 是 否 正 常 工作4、 防 火 分 隔 系 统处 于 待 用 状 态 无 障 碍 物5、 启 泵 试 验手 、 自 动 均 能 正 常 启 动试 验年巡检细则序 号内 容标 准检 查 方 法1 消 防 控 制 室设 备 无 异 常各 类 显 示 灯 正 常观 察 显 示 灯确 认 设备 有 无 故 障2 自 动 报 警 系 统探 测 器正 常 工 作 无 故 障模 拟 、 仪 器 检 查水 流 指 示 器 、 压力 开 关 等正 常 工 作末 端 试 水电 源使 系 统 正 常 运 行对 备 电 进 行1-2次 充 放电 试 验 ，1-3 次 主 电 源 和备 用 电 源 自 动 切

15、 换 试 验. . 3 自 动 喷 淋 系 统 及 消 火 栓 系 统控 制 阀 门 电 磁 等状 况 完 好目 测 巡 检报 警 阀保 持 正 常 工 作 状 态放 水 试 验 ， 启 泵 性 能2、 设 置 储 水 设 备的 房 间寒 冷 季 节 测 定 室 温测 量3、 水 泵 房温 度 、压 力 、位 置 响 声 处于 正 常 状 态观 察 仪 表 读 数临 场 判 断4、 管 网 系 统无 跑 、 冒 、 滴 、 漏 现 象 ，无 使 用 故 障观 察 系 统 压 力 是 否 恒 定目 测 管 网 外 观5、 室 外 阀 门 井启 闭 位 置 正 常 无 渗 漏目 测6、 水 泵 接

16、 合 器无 渗 漏目 测7、 喷 头完 好 无 损清 除 异 物4 联 动 系 统1、 消 防 广 播功 能 正 常播 放 、 强 制 转 换2、 消 防 通 讯功 能 正 常通 话 试 验3、 排 烟 系 统排 烟 风 机 手 、 自 动 启 动 正常 ；防 火 阀 、排 烟 阀 动 作灵 敏 ， 无 滞 碍手 、 自 动 启 动 风 机 试 验 排烟 阀 、 防 火 阀 是 否 正 常 工作4、 防 火 分 隔 系 统处 于 待 用 状 态 无 障 碍 物5、 启 泵 试 验手 、 自 动 均 能 正 常 启 动试 验5 供 水 设 施1、 水 源测 试 年 供 水 能 力2、 储 水 设

17、 备检 查 结 构 材 料. . 3、 气 压 稳 压 设 备正 常 工 作模 拟 试 验控制器日检查登记表单 位 名 称控 制 器 型检 查项 目时 间自 检消 音复 位故 障报 警巡 检电 源检 查人签 名备 注主 电源备 用电 源. . 检 查 情 况故 障 及 排 除 情 况防 火 负 责人巡 检 员 ：甲方 值 班 员 ：第页共页. . 消防工程维修单报 修 部 门月日时报 修 人报修内容完成情况完 成 时 间年月日主 修 人 签 字验 收 人 签 字耗用主要材料名 称 规 格数 量单 价合 价备 注. . 消防维修工程排故报告单单 位 名 称 ：编 号 ：故 障 名 称故 障 位

18、置怎 样 发 现发 现 时 间故 障 表 现 形 式 、现象 及 特 征故 障 原 因 分 析采 取 对 策 以 及 解决 办 法遗 留 问 题经 验 教 训完 成 时 间用 工主 修 人参 加 人报 告 人报 告 时 间. . 消防设施维护保养综合检测记录系统名称：火灾自动报警系统共 3 页第 1 页检查项目检查要求检查结果备注一火灾探测器1.外观质量无腐蚀及明显机械损伤， 标志、文字清晰2.距端墙距离探测器间距的一半3.安装倾斜角偏差 304.确认灯的安装位置面向便于观察的主入口方向5.确认灯的功能报警，灯启动，巡检，灯闪动6.报警功能有火情，火警信号输出；短路或脱座，故障信号输出二报警按

19、钮1.外观质量组件完整，标志明显2.牢固程度牢固，不松，不斜3.确认按钮功能启动按钮，按钮处有发光指示4.距防火分区最远距离30m 5.报警功能启动按钮，火警信号输出三火1.控制器外观质量铭牌及标志明显，清晰2.控制器接地有工作接地线及 re 线接地保护3.控制器接地标志明显，持久4.控制器电源应是消防专用电源、专用蓄电池供电；直连消防电源，严禁插头. . 灾报警控制器5.报警音响额定电压下， 距器件中心 1m 处，声压级应在 85db-115db 6.控制器基本功能 报警功能接到火灾信号，发出声光报警 二次报警手动复位后，再接信号再报警 故障报警100 秒内，发出声、光故障信号 自检功能可自

20、检 火灾优先功能与故障同时报警时，火警优先 记忆功能显示或打印火警时间 消音、复位功能火警状态时可手动消除信号并复位消防设施维护保养综合检测记录系统名称：火灾自动报警系统共 3 页第 2 页 电源转换功能主电源切断，备用电源自动投入运行 电源指示功能主、备电源转换，指示灯正常7.备用电源自动充电功能主电源恢复，备电自动切除，浮充、等待备用四火灾1.火灾事故广播 扬声器的设置距本楼层内任意处 25m ，额定功率 3w 音响试验播放范围内最远点声压级背景噪声15db . . 事故广播、消防通讯、消防电梯、消防联动控制设备 强行切换功能合用系统可在消控室将进行中的一般广播强切换为火灾广播 选层广播功

21、能消控室内可选定楼层（区域）广播2.消防通讯 控制室与设备间的通话功能正常，语音清楚 电话插孔通讯试验手动报警按钮处插孔通话，功能正常，语音清晰 与“ 119 ”台通话消防控制室应设置向当地消防部门直接报警的外线电话3.讯响器（声光报警器） 牢固程度牢固，平衡，不斜，不松动 音响背景噪声15db 报警功能及时报警4.消防电梯 联动功能确认火灾后，可手动、自动迫降至首层 信号反馈功能对电梯控制和联动时，信号能反馈至控制室5.消防联动控制设备 接地保护具备，可靠 主要部件性能应符合设计要求. . 五火灾1.火灾应急照明灯 外观质量外表完整无损 短路保护及试验无锁按钮具备但不应设其它开关消防设施维护

22、保养综合检测记录系统名称：火灾自动报警系统共 3 页第 3 页应急照明 应急转换功能正常电源切断，应急转换时间5s 设置状态指示灯应设等待（红） 、充电（绿） 、故障（黄） 应急工作时间及充、放电功能 30min; 放电终止电压额定电压85%， 并有防过充、放电保护 应急照明照度 0.5lx火灾时继续工作的房间应保证正常照明的照度，见规程p12 表 2 2. 安全疏散指示灯 外观质量外表完整无损 疏散指示方向和图形指向正确，图、文、尺寸规范 应急转换功能应急转换时间 5s，可连续转换10 次 疏散指示照度1.0lx 检 查 员甲方值班员日 期备注：检查内容符合要求打“” ； 不符合要求打“”，并在备注栏中注明情况。. . 消防设施维护保养综