创伤性休克患者术中和术后矫正低体温重要性和护理措施

1、创伤性休克患者术中和术后矫正低体温重要性和护理措施【摘要】目的：分析综合低体温护理干预应用于创伤性 休克患者术中与术后的措施与临床效果。方法：选取2012 年1月-2013年6月笔者所在医院手术室收治的80例创伤性 休克患者为研究对象，并将其按随机数字表法分成两组，对 照组40例患者给予常规的抢救护理措施，试验组40例患者 在对照组的基础上进行综合低体温护理干预。对两组患者的 低体温矫正效果进行对比分析。结果：试验组患者的肛温恢 复至正常温度，且两组术中及术后休克指数与凝血指标比 较，差异有统计学意义(p0. 05),具有可比性。1. 2方法1.2. 1对照组 对患者给予常规的抢救护理，记录术

2、前、 术中与术后患者的体温情况和凝血指标与休克指数3 o对 患者的生命体征予以严密监测，发现紧急情况时，应第一时 间通知医生，并采取相应的措施4。1.2.2试验组 在常规护理的基础上对患者术中与术后 2 h给予综合低体温护理干预，具体步骤如下：(1)保持适 当的室温。将手术室湿度保持在50%60%,室温控制在 24 °c26 °c,将外界对患者体温的影响降至最低。(2)尽 量减少患者的肢体暴露。以棉垫将患者裸露在外的皮肤进行 包裹，并加盖敷料5。(3)加温输入液体与血液制品。以 电热恒温水箱对所需输入的液体制品进行加温，以36 £为 宜6。临床实践表明，将大量的低

3、温液体于短时间内输入 患者体内会引起机体不适，对其血压回升与体温情况造成直 接的影响。(4)于术前准备好相应的药品与器械；术中应积 极配合医生实施抢救，减少手术时间，提高抢救效率。(5) 手术结束前应做好监护室的准备工作。在护送患者进入监护 室的过程中应注意对其保暖；回到监护室后还应做好各项保 暖工作：提前准备好床上用品，对于寒战患者还应加盖棉被 7；对所需液体应提前做升温处理；需要注意的是，当患 者处于休克状态时，不应以热水袋对其进行体表加温，这是 由于体表加温会扩张皮肤血管，使体表血管床容量增大，对 机体代偿性的调节作用造成影响，减少血液供应，与抗休克 治疗相悖8。1. 3观察指标观察两组

4、凝血指标及休克程度。以休克指数(s)反映 患者的休克程度9, s=p (每分钟的脉搏次数)/sbp (收缩 压/kpa)o当s=0. 5时，其血容量正常；当s=1时，其丢失 液量为总血容量的20%30%；当s>1时，其丢失液量为总血 容量的30%50%。本研究所取病例的术前休克指数s>0.5o1.4统计学处理采用spss 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以 均数土标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用字 2检验，p0. 05)；两组术中及术后休克指数与凝血指标比较, 差异有统计学意义(p0. 05)；两组术中及术后休克指数与凝 血指标比较，差异有统计学意义

5、(p0. 05),提示对创伤性 休克患者术中术后给予及时的综合低体温护理干预不仅可 以矫正其低体温现象，还能减少不良影响，对休克症状予以 有效改善，值得应用。参考文献1 王春凤.创伤性休克致多脏器功能障碍的抢救护理 j护理实践与研究，2012, 9 (15)： 45-46.2 欧阳其适，陈春香，叶巧如，等.vipc抢救程序在 icu创伤性休克患者急救护理中的应用j.齐鲁护理杂志， 2013, 19 (6)： 68-69.3 洪丽芳，刘秀英.vipc抢救程序在icu创伤性休克患 者急救护理中的应用j.浙江中医药大学学报，2012, 36(5)： 594-596.4 颜安卫.38例创伤性休克患者围

6、手术期的急救及护 理体会j.医学信息(下旬刊),2013, 26 (6)： 452.5 梁立新休克患者的临床护理进展j.中国医学创 新，2012, 9 (1)： 159-161.6 巩桂丽，李广金.30例烧伤患者的临床护理j.中国 医学创新，2012, 9 (23)： 75-76.7 张芝.内科治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理 j中国医学创新,2010, 7 (1)： 114-115.81t雅琼.骨盆骨折伴休克的病情观察与护理j.中 国医学创新，2010, 7 (18)： 105-106.9 陈进芬，吴丽萍，梁月兰，等乌司他丁对感染性休 克患者肾功能的保护及护理j.中国医学创新,2012,9(8)： 132-133.10 廖少彬，许水娣，胡旺霞，等.53例宫外孕并失血 性休克急救及护理研究j中国医学创新，2013, 10 (24)： 130-131, 132.11 储钟芳.49例腹腔手术患者全麻下低体温的观察及 护理干预j中国医学