护理学本科健康评估学习指导与习题

1、健康评估习题集（专科，2008）第一章 绪论一、名词解释1症状2体征二、思考题1阐述健康评估的概念及其在临床护理中的重要性。第二章 问诊一、名词解释1主诉2发热3隐性水肿4干性咳嗽5咯血6发绀7吸气性呼吸困难8呼气性呼吸困难9三凹症10呕血11便血12腹泻13便秘14黄疸二、单项选择题961 关于问诊，下列哪项是错误的：（ ）a问诊是采集健康史的重要手段b问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行c问诊要全面，重危患者更应详细询问后再处理d问诊中应注意与患者的非语言沟通2采集病史过程中，下列哪项问诊是错误的：（ ）a你病了多长时间了？b你感到哪儿不舒服？c你的粪便发黑吗？d你一般在什么时候发热？3

2、下列各项属于客观资料的是：（ ）a头痛b关节酸痛c肝脏肿大d腹泻4下列各项属于主观资料的是：（ ）a肝脏肿大b肝功能异常c蜘蛛痣d恶心5引起发热最主要的原因为：（ ）a感染性发热b免疫反应所致发热c吸收热d自主神经功能紊乱所致发热6以口腔温度为例，超高热是指体温在：（ ）a37.338b38.139 c39.140 d40以上7小儿高热易发生：（ ）a昏迷b消瘦c惊厥d失水8中枢性发热的特点为：（ ）a高热多汗b高热无汗c低热多汗d低热无汗9下图所示热型为：（ ）a稽留热b驰张热c间歇热d不规则热10下图所示热型为：（ ）a稽留热b驰张热c间歇热d不规则热11心源性水肿的特点为：（ ）a首先出

3、现在身体下垂部位b初为眼睑与颜面水肿c以腹水为主要表现d以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性12肝源性水肿的特点为：（ ）a水肿与体位有明显的关系b于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失c以腹水为主要表现d指压凹陷不明显13肾源性水肿的特点为：（ ）a常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现b初为眼睑与颜面水肿c水肿发生前常有消瘦、体重减轻d以低垂部位显著14粘液性水肿的特点为：（ ）a首先出现在身体下垂部位b初为眼睑与颜面水肿c以腹水为主要表现d以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性15干性咳嗽常见于下列哪种疾病：（ ）a胸膜炎b肺炎c支气管扩张d二尖瓣狭窄16长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰

4、见于：（ ）a肺癌b支气管扩张c慢性支气管炎d肺炎17咳粉红色泡沫样痰见于：（ ）a支气管扩张b大叶性肺炎c肺水肿d肺梗死18痰液有恶臭味见于：（ ）a大肠杆菌感染b绿脓杆菌感染c金黄色葡萄球菌感染d厌氧菌感染19中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（ ）a喉痒、烦躁不安、发绀b喉痒、胸闷、咳嗽c喉痒、咳嗽、呛咳d胸闷、咳嗽、发绀20大量咯血是指一次咯血量达咯血300500ml，或每日咯血量达：（ ）a500mlb600mlc700mld800ml21咯血直接致死的重要原因为：（ ）a. 肺部感染b. 窒息c. 肺不张d. 失血性休克22大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失

5、，见于：（ ）a. 窒息b. 肺不张c. 感染d. 失血性休克23导致发绀的常见原因为：（ ）a严重贫血b组织缺氧c高碳酸血症d循环血液中脱氧血红蛋白增多24周围性发绀的特点为：（ ）a除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤b发绀部位皮肤温暖c按摩或加温后发绀可消失d常伴仵状指（趾）及红细胞增多25中心性发绀主要见于：（ ）a药物中毒b心肺疾病c右心衰竭d严重休克26全心衰竭引起的发绀属于：（ ）a混合性发绀b肺性发绀c心性发绀d周围性发绀27呼气性呼吸困难见于：（ ）a喉痉挛b胸腔积液c气管异物d支气管哮喘28严重吸气性呼吸困难的特征为：（ ）a端坐呼吸b鼻翼煽动c“三凹征”d哮鸣音

6、29夜间阵发性呼吸困难见于：（ ）a急性左心衰竭b右心衰竭c支气管哮喘d糖尿病酮症酸中毒30代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为：（ ）a. 呼吸浅快，伴口周、肢体麻木b. 呼吸深长规则，可伴有鼾音c. 呼吸急促，心率加快d呼气费力，常伴哮鸣音31幽门梗阻所致呕吐的特点为：（ ）a进餐后即刻发生b剧烈呈喷射状c多为宿食，常于夜间发生d胃排空后仍干呕不止32下列哪项不是中枢性呕吐的特点：（ ）a多无恶心先兆b剧烈呈喷射状c吐后不感轻松d与头部位置改变有关33呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于：（ ）a中枢神经系统病变b胃肠神经官能症c前庭功能障碍d消化道梗阻34呕吐物多

7、为宿食，有酸臭味，见于：（ ）a幽门梗阻b低位肠梗阻c急性胃肠炎d晕动病35导致呕血最常见的原因是：（ ）a消化性溃疡b食管或胃底静脉曲张破裂c急性胃粘膜病变d胃癌36出现黑粪提示上消化道出血量达：（ ）a1030ml以上b3050ml以上c5070ml以上d7090ml以上37呕血提示胃内积血量至少达：（ ）a150200mlb250300mlc350400mld450500ml38判断呕血严重度最有价值的指标是：（ ）a呕血量b呕血的颜色c血压、脉搏和心率d血红细胞计数与血红蛋白量39血液与粪便混合或全为血液，提示出血部位在：（ ）a直肠b肛门c肛管d上消化道或小肠40血色鲜红附于粪便表面

8、，或为便后有鲜血滴出，见于：（ ）a上消化道出血b小肠出血c直肠、肛门或肛管出血d结肠出血41洗肉水样血性便，有特殊腥臭味，见于：（ ）a急性细菌性痢疾b急性出血性坏死性肠炎c肛裂d痔疮42暗红色血便系由于：（ ）a消化道出血量多b消化道出血速度快c食用过多肉类食物d血液在肠道内停留时间长43渗出性腹泻的特点为：（ ）a水样b排便量每日大于l000mlc无脓血与粘液d多伴腹痛与发热44分泌性腹泻的特点为：（ ）a腹泻量大呈水样b多有黏液与脓血c与进食有关d常伴里急后重45下列可致重度脱水的腹泻为：（ ）a霍乱b溃疡性结肠炎c慢性细菌性痢疾d吸收不良综合征46吸收不良性腹泻的特点为：（ ）a含大

9、量脂肪及泡沫b量少而臭c伴腹痛d禁食后不缓解47便秘者每周排便次数大多少于：（ ）a3次b4次c5次d6次48关于便秘的概念，错误的是：（ ）a排便次数减少b每日少于1次c排便困难 d粪便干结49下列哪项不是功能性便秘的原因：（ ）a食物缺乏纤维素b肠易激综合征致肠道运动功能紊乱c长期滥用泻药d肛门病变致排便疼痛而惧怕排便50下列哪项不是器质性便秘的原因：（ ）a全身性疾病致肠肌松弛，排便无力b多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足c腹腔或盆腔内肿瘤压迫d铅中毒所致肠肌痉挛51当血清胆红素浓度超过多少，可出现黄疸：（ ）a1.71umol/lb3.42umol/lc17.1umol/ld34.2umo

10、l/l52下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现：（ ）a黄疸较清，皮肤呈浅柠檬黄色b不伴皮肤瘙痒c粪便颜色加深d血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主53下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现：（ ）a皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄b可有皮肤瘙痒c血结合胆红素和非结合胆红素均增加d尿结合胆红素定性试验阴性54下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现：（ ）a黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色b伴皮肤瘙痒及心动过缓c尿色加深如浓茶d粪便颜色加深55鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（ ）a能否被唤醒b深浅反射是否全部消失c有否排便、排尿失禁d肌肉松弛与否56浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（ ）a对光反射是否存在b排便、排

11、尿是否失禁c吞咽反射是否存在d患者能否被唤醒57患者处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，剌激停止后又很快入睡，称为：（ ）a意识模糊b嗜睡c昏睡d谵妄58以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：（ ）a意识模糊b癔症c幻觉d谵妄三、多项选择题1现病史问诊内容的要点为：（ ）a起病情况及患病时间b主要症状及其特点c病因与诱因d病情的发展演变及伴随症状e诊断、治疗及护理经过2与弛张热热型相符的是：（ ）a体温常在39以上b24h波动范围超过2c体温最低时仍高于正常水平d体温骤升骤降e高热期与无热期反复交替出现3不能有效咳嗽咳痰可致：（ ）a肺部感染b通气功能受损c换气功

12、能受损d支气管扩张e肺脓肿4大量咯血时的临床表现有：（ ）a. 咯出满口血液b. 短时内咯血不止c. 每日咯血量达500ml以上d. 常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安e. 呼吸音减弱或消失5最易观察到发绀的部位是：（ ）a舌b口唇c鼻尖d颊部e甲床6左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有：（ ）a活动时出现或加重，休息后减轻或缓解b仰卧加重，平卧减轻c常被迫取半坐位或端坐位呼吸d常出现夜间阵发性呼吸困难 e重者可出现“三凹征”7呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱：（ ）a脱水b代谢性碱中毒c低钾血症d呼吸性酸中毒e低氯血症8影响黑便颜色的因素为：（ ）a出血速度b出血量c出血部

13、位d肠蠕动快慢e胃酸浓度9判断真性与假性黑便的方法有：（ ）a观察粪便色泽b观察粪便颜色 c隐血试验d询问近期饮食史e询问用药情况10急性严重腹泻可致：（ ）a脱水b电解质紊乱c代谢性酸中毒d肛周皮肤破损e营养不良性水肿11便秘可致：（ ）a腹胀b肛裂c痔疮d脑出血e排便紧张和焦虑12下列各项中可致皮肤发黄的是：（ ）a溶血性贫血 b肝炎c胆总管结石 d服用阿的平等药物e进食大量含胡萝卜素的食物13关于中度昏迷的描述，正确的是：（ ）a对周围事物及各种剌激均无反应b对剧烈剌激可有防御反应c角膜反射减弱d瞳孔对光反射迟钝e有眼球运动四、思考题1解释以gordon的功能性健康形态作为护士收集病史模

14、式的意义。2如何有序合理地组织问诊过程及根据不同情况使用问诊技巧？3分层痰的特点及其临床意义？4大咯血过程中可发生哪些并发症？5如何区别中心性发绀与周围性发绀。6高铁血红蛋白血症的常见病因及临床表现特点：7吸气性呼吸困难的临床表现特点？8呼气性呼吸困难的临床表现特点？9心源性呼吸困难的临床表现特点？10与剧烈频繁呕吐有关的个体反应是什么？11由消化道梗阻所致呕吐，呕吐物性状的特征是什么？12哪些患者呕吐时易发生误吸？13不同出血量与出血速度所致呕血、黑便的临床表现差异？14出血部位与呕血与黑便的关系？15不同出血量、出血速度、出血部位便血的临床表现差异？16粪便隐血试验阳性者，能否完全确定其有

15、便血？17长期慢性腹泻可致哪些后果？18便秘可致冠心病和高血压患者发生什么严重后果？19溶血性黄疸的临床表现特点？20肝细胞性黄疸的临床表现特点？21胆汁淤积性黄疸的临床表现特点？22比较嗜睡与昏睡临床表现的异同23比较轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷临床表现的异同。五、自我评价学习目标基本掌握 部分掌握 尚未掌握第一节 概述识记1问诊的目的及在评估中的重要意义。2问诊的主要内容。理解以gordon的功能性健康型态作为收集资料和组织信息，得出护理诊断的评估框架的理论和实践意义。应用通过实践课练习掌握问诊的方法、要点与技巧。 第二节 问诊一、发热识记1发热的定义。2发热的病因。理解1发热的发生机制。

16、2发热的临床表现。3发热对人体功能性健康型态的影响。应用能够识别异常体温，根据发热的临床表现特点，区分发热的临床分度和热型，评估其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。 三、水肿识记1水肿的定义。2水肿的分类。理解1水肿的发生机制。2比较各类全身性水肿（心源性、肾源性、肝源性、营养不良性水肿及其他原因引起的水肿）临床表现的异同。3比较全身性与局部性水肿的临床表现的异同。4水肿对患者的影响。应用能够根据水肿的临床表现特点，区分水肿的类型、辨别水肿的严重程度，评估其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。 六、咳嗽与咳痰识记1咳嗽与咳痰的定义。2咳嗽与咳痰的病因。理解1咳嗽与

17、咳痰的发生机制。2比较不同病因所致咳嗽临床表现的不同。3比较不同疾病所致痰液性质、颜色、量和气味的不同。4咳嗽对患者的影响。应用能够根据咳嗽的特点及痰液的性质、量、颜色和气味，初步推断其可能的原因，预测其对患者潜在的严重影响，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。 七、咯血识记1咯血的定义。2咯血的病因。3咯血的临床表现。理解1咯血的发生机制。2咯血对人体功能性健康型态的影响。应用能够根据患者的临床表现，区分咯血与呕血，预测大咯血常见的并发症，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。 八、发绀识记1发绀的定义。2发绀的病因。理解1发绀的发生机制。2比较中心性发绀、周围性发绀和混合性发绀临床表现的异同

18、。3发绀对患者的影响。应用能够根据发绀临床表现的特点，正确分辩其原因与类型，评估对患者的影响，列举与之相应的护理诊断。 九、呼吸困难识记1呼吸困难的定义。2呼吸困难的病因。理解1呼吸困难的发生机制。2比较呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难与混合性呼吸困难临床表现的异同。3左心衰竭所致不同程度呼吸困难的临床表现特点。4中毒性呼吸困难的临床表现特点。5呼吸困难对患者的影响。6比较轻度、中度和重度呼吸困难的异同。应用1能根据呼吸困难的临床特点，确认其严重程度，推测其可能的原因，评估其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断及列举相关因素。2通过案例讨论，基本掌握呼吸困难的问诊要点与护理思维过程。 十一、恶心

19、与呕吐识记1恶心与呕吐的定义。2恶心与呕吐的病因。理解1呕吐的发生机制。2比较反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭功能障碍性呕吐与精神性呕吐临床表现的异同。3比较低位肠梗阻与幽门梗阻所致呕吐临床表现的异同。3呕吐对患者的影响。应用能根据恶心与呕吐的临床表现特点，推测其可能的原因，预测其对患者潜在的严重影响，列举与之相应护理诊断/合作性问题。 十二、呕血与黑便识记1呕血与黑便的定义。2呕血与黑便的病因与发生机制。理解1比较幽门以下与幽门以下消化道出血临床表现的异同。2呕血与黑便对患者的影响。应用能根据呕血与黑便的临床表现特点，估计出血量，预测可能发生的严重后果，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。 十三

20、、便血识记1便血的定义。2便血的病因。理解1比较不同部位便血临床表现的特点。2不同病因便血的特点。3便血对患者的影响。应用能根据便血的临床表现特点，估计其出血量，预测可能发生的严重后果，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。 十四、腹泻识记1腹泻的定义。2急性腹泻与慢性腹泻的病因。3急性腹泻与个体的影响。理解1腹泻发生的机制。2比较分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻、肠蠕动增强性腹泻和吸收不良性腹泻临床表现的异同。3腹泻对患者的影响。应用能根据腹泻临床表现的特点判断其可能的类型，评估其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断。 十五、便秘识记1便秘的定义。2便秘的病因与临床表现。理解1便秘的发生机制

21、。2便秘的类型与病因。4便秘对患者的影响。应用1能根据便秘的临床表现，评估其可能的原因及其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断。2通过案例讨论，基本掌握便秘的问诊要点与护理思维过程。 十六、黄疸识记1黄疸的定义。2黄疸的类型。理解1不同类型黄疸的病因与发生机制。2比较溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸临床表现的异同。3黄疸对患者的影响。应用能根据黄疸的临床表现特点，估计其严重程度及其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。 十八、意识障碍识记1意识障碍的定义。2意识障碍的病因。理解1意识障碍的发生机制。2比较嗜睡与昏睡临床表现的异同。3比较轻度昏迷、中度昏迷与重度昏迷临床表现的

22、异同。4意识障碍对患者的影响。应用1能根据意识障碍临床表现的特点，确定意识障碍的类型，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。2通过案例讨论，基本掌握意识障碍的问诊要点与护理思维过程。 第三章 体格检查一、名词解释1virchow淋巴结2鼻翼扇动3颈静脉怒张4潮式呼吸4钟摆律5水冲脉6腹部膨隆7腹部凹陷8肠鸣音亢进9匙状甲10杵状指11扑翼样震12二、单项选择题1正常情况下，叩诊清音见于：（ ）a肝脏b心脏c肺d腹部2正常情况下，叩诊实音见于：（ ）a肝脏b腹部c肺部d胃泡区3正常情况下，叩诊鼓音见于：（ ）a肝脏b腹部c肺脏d心脏4病理情况下，肺部叩诊鼓音见于：（ ）a大量胸腔积液b肺气肿c气胸

23、d肺实变5强迫坐位见于：（ ）a心绞痛b胆道蛔虫症c心、肺功能不全d脊椎疾病6巨人症见于：（ ）a发育成熟前腺垂体功能亢进b发育成熟后腺垂体功能亢进c发育成熟前甲状腺功能亢进d发育成熟后甲状腺功能亢进7临床上常见的发育异常与下列哪个系统疾病关系最为密切：（ ）a消化系统b内分泌系统c循环系统d神经系统8肥胖是指体重超过标准体重的：（ ）a10%b20%c30%d40%9皮肤粘膜出血，直径小于2mm，称为：（ ）a紫癜b瘀斑c瘀点d血肿10盗汗见于：（ ）a结核病b虚脱c甲状腺功能亢进d维生素a缺乏11关于蜘蛛痣的描述，下列哪项是错误的：（ ）a蜘蛛痣由皮肤小动脉末端分支性扩张形成b蜘蛛痣的发生

24、与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关c主要出现在面、颈部和四肢d常见于慢性肝病、肝硬化患者12全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：（ ）a轻度水肿b中度水肿c重度水肿d极重度水肿13左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：（ ）ba肺癌b胃或食管癌c乳腺癌d肝癌14右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：（ ）a肺癌b胃或食管癌c乳腺癌d肝癌15肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于：（ ）a淋巴瘤b恶性肿瘤淋巴结转移c淋巴结结核d白血病16淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，多见于：（ ）a

25、淋巴结结核b急性炎症c慢性炎症d恶性肿瘤淋巴结转移17头顶平坦呈方形，多见于：（ ）a智力障碍b变形性骨炎c脑积水d佝偻病18双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：（ ）a有机磷农药中毒b阿托品药物反应c毒蕈中毒d濒死状态19口腔内有烂苹果味，见于：（ ）a有机磷农药中毒b糖尿病酮症酸中毒c尿毒症d肝性昏迷20口唇呈樱桃红色见于：（ ）a一氧化碳中毒b心功能不全c肺功能不全d高铁血红蛋白血症21颈静脉怒张提示：（ ）a静脉压增高b静脉压降低c脉压增宽d脉压变窄22静息状态下出现明显颈动脉搏动提示：（ ）a静脉压增高b静脉压降低c脉压增宽d脉压变窄23度甲状腺肿大是指：（ ）a不能看到但能触及甲状腺b

26、不能触及但能看到甲状腺c能看到并能触及甲状腺，但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌以内d肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘24颈项强直见于：（ ）a脑膜炎b颈肌外伤c先天性颈肌挛缩e先天性斜颈25慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为：（ ）a扁平胸b桶状胸c鸡胸d漏斗胸26胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于：（ ）a腹膜炎b大量腹水c妊娠晚期d胸腔疾病27肺部叩诊呈浊音或实音多见于：（ ）a肺气肿b肺部大片炎症c肺空洞d气胸28双肺闻及干啰音可见于：（ ）a胸腔积液b支气管肺炎c气胸d支气管哮喘29正常人心尖搏动范围为：（ ）a半径 2-2.5cm b直径2-2.5cm c半径0.5-1cm d直径1-2cm

27、30抬举样搏动是哪种病理改变的可靠体征：（ ）a左室肥大b右室肥大c右房肥大d左房肥大31大量心包积液，心浊音界呈：（ ）a坐位呈三角烧瓶形 b卧位呈靴形 c侧卧位呈梨形d半卧位呈普大形32下列哪项杂音不是病理性的：（ ）a震颤加收缩期杂音b舒张期杂音c连续性杂音d吹风样柔和杂音33脉搏出现骤起骤落，急促有力称为：（ ）a交替脉b水冲脉c迟脉d重搏脉 34触及奇脉常提示：（ ）a右心衰b主动脉瓣关闭不全 c缩窄性心包炎d左心衰 35无脉最常见于：（ ）a心包积液b严重休克c主动脉瓣狭窄 d室间隔缺损36交替脉的特点为：（ ）a脉搏一强一弱交替出现 b吸气时脉搏显著减弱或消失c脉搏节律不规则且小

28、于心率 d呼气时脉搏显著减弱或消失37腹式呼吸消失可见于：（ ）a腹水b急性弥漫性腹膜炎c肠麻痹d腹腔内巨大肿块38肠鸣音亢进见于：（ ）a急性肠炎b机械性肠梗阻c腹泻d胃肠道大出血39叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达：（ ）a500ml以上b1000ml以上c1500ml以上d2000ml以上40murphy征阳性见于：（ ）a急性肝炎b急性阑尾炎c急性胆囊炎d急性腹膜炎41脊柱后凸最多发生在：（ ）a颈段b胸段c腰段d骶段42类风湿性关节炎的手部特征性改变为：（ ）a爪形手b梭形关节c杵状指d垂腕43膝关节腔积液的重要体征为：（ ）a膝关节红、肿b膝关节运动障碍c浮髌试验阴性d浮髌

29、试验阳性44肢端肥大症见于成人：（ ）a腺垂体功能亢进b神经垂体功能亢进c甲状腺功能亢进d肾上腺皮质功能亢进45体格检查时触诊肌肉松软，被动运动阻力减弱或消失，为：（ ）a肌张力增强b肌张力减弱c肌力增强d肌力减弱46上肢扑翼样震颤见于：（ ）a肝昏迷b甲状腺功能亢进c糖尿病酮症酸中毒昏迷d震颤性麻痹47锥体束损害时最易引出的病理反射是：（ ）agordon征bbabinski征cchaddock征doppenheim征48偏瘫是指：（ ）a一侧肢体随意运动丧失，伴同侧中枢性面瘫及舌瘫b一侧肢体随意运动丧失，伴对侧中枢性面瘫及舌瘫c一侧肢体随意运动丧失，伴同侧周围性面瘫及舌瘫d一侧肢体随意运动

30、丧失，伴对侧周围性面瘫及舌瘫三、多项选择题1正常人胸部叩诊音有：（ ）a清音b浊音c实音d鼓音e过清音2辗转体位可见于：（ ）a胆石症b破伤风c胆道蛔虫症d心绞痛e肠绞痛3皮肤弹性减弱见于：（ ）a长期消耗性疾病b营养不良c严重脱水 d老年人e发热4全身淋巴结肿大多见于：（ ）a淋巴瘤b白血病c传染性单核细胞增多症d淋巴结结核e急性淋巴结炎5双侧眼球下陷见于：（ ）a严重脱水bhorner综合征c慢性消耗性疾病d甲状腺功能亢进e眶内占位性病变6气管向健侧移位见于：（ ）a胸腔积液b肺不张c纵隔肿瘤d胸膜增厚、粘连e胸腔积气7触觉语颤减弱见于：（ ）a肺炎b肺气肿c接近胸壁的大空洞d胸腔积液e气

31、胸8心房颤动的听诊特点为：（ ）a心室率大于脉率b心律绝对不规则 c奔马律 d第一心音强弱不等e杜柯氏双重音9脉搏检查的内容包括：（ ）a脉率b脉律c强弱d脉波e温度10腹膜刺激征包括：（ ）a腹肌紧张b腹部压痛c腹部反跳痛d腹壁柔韧不易压陷e腹壁松弛无弹性11杵状指（趾）可见于：（ ）a支气管肺癌b支气管扩张c肺脓肿d发绀性先天性心脏病e溃疡性结肠炎12脑膜剌激征见于：（ ）a脑膜炎b蛛网膜下腔出血c锥体束受损d颅内压增高e小脑疾病四、思考题1如何在体格检查过程中体现良好的护士素养？2正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可以叩得？病理情况下各见于哪些疾病？3列举各种类型强迫体位的临床

32、意义。4皮肤弹性减弱见于哪些情况。5列举不同程度水肿的临床表现特点。6蜘蛛痣的分布区域及其临床意义。7瞳孔检查的内容及正常表现。8口腔粘膜损害的表现及其临床意义。9颈静脉充盈的标准及其临床意义。10气管向健侧或患侧移位的临床意义？11正常人肺部可以听到几种呼吸音？其分布及听诊特点是什么？12比较干、湿啰音的听诊特点。13当听到心脏杂音的时候，如何区别其是病理性抑或生理性？14血压波动的临床意义？15主动脉瓣关闭不全有哪些周围血管征？如何检查？16简述麦氏点、胆囊点和脊肋角的位置，以及这些点有压痛或叩击痛的临床意义。17如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿？18杵状指的发生机制与临床意义？19如何判断患者

33、的肌力和肌张力？20病理征的检查项目有哪些？阳性反应的表现及其临床意义？21脑膜剌激征的检查项目有哪些？脑膜剌激征检查的临床意义？五、自我评价学习目标基本达到 部分达到 尚未达到第一节 概述识记1体格检查的目的、基本方法及适用范围。2体格检查的注意事项。理解叩诊部位与叩诊音的关系。 第二节 一般检查一、全身状态（一）性别理解异常性征与疾病的关系。应用能识别异常性征。（二）年龄理解年龄与疾病的关系。（三）生命征识记生命征的内容。理解1评估生命征的重要意义。应用能评估患者的生命征，并区分其正常与否。（四）发育与体形识记1影响发育的因素2成人正常发育的指标。3成人体型的类型。理解病态发育与内分泌疾病

34、的关系。应用能正确判断患者体型，识别病态发育。（五）营养状态识记1营养状态的评估方法。2异常营养状态的类型、判断标准。理解1异常营养状态的常见病因及其临床意义。应用能正确判断异常营养状态。（六）面容与表情理解常见典型面容的临床意义。应用能识别常见典型面容并推测其临床意义。（七）体位理解1被动体位的临床意义。2常见强迫体位的临床意义。应用能识别被动体位和常见强迫体位并推测其临床意义。 二、皮肤识记1皮肤评估的内容、正常表现及相关影响因素。2常见异常改变的临床表现特点（颜色、温度、湿度、弹性、水肿和皮疹、压疮、皮下出血、蜘蛛痣等皮肤损害）。理解1皮肤颜色异常发现的临床意义。2皮肤温度和湿度改变的临

35、床意义。3皮肤弹性减退的临床意义。4水肿的临床意义。5皮疹的临床意义。6压疮的危险因素。7皮下出血的临床意义。8蜘蛛痣与肝掌的临床意义。应用能正确、规范地实施各项皮肤检查，识别皮肤颜色、湿度、温度和弹性的异常改变，不同类型的皮疹、压疮、皮下出血、蜘蛛痣和水肿，并能判断压疮的分期及水肿的严重程度。 三、淋巴结识记1浅表淋巴结的分布。2触诊浅表淋巴结的注意事项。理解1 全身浅表淋巴结肿大的临床意义。2 局部浅表淋巴结肿大的临床意义。应用能正确实施浅表淋巴结的检查，区分正常与异常。 第三节 头部检查识记1头发、头皮与头颅的检查内容。2眼、耳、鼻、口的检查顺序与内容。理解1眼睑检查异常发现的临床意义。2结膜检查异常发现的临床意义。3巩膜黄染的临床意义。4角膜检查异常发现的临床意义。5眼球检查异常发现的临床意义。6瞳孔检查异常发现的临床意义。7外耳及乳突检查异