基础医学概论复习-第3常见的致病性细菌(1)ppt课件

1、第四节第四节 常见致病性细菌常见致病性细菌 P278球菌球菌n革兰阳性菌革兰阳性菌n葡萄球菌葡萄球菌n链球菌链球菌n肺炎球菌肺炎球菌n革兰阴性菌n脑膜炎球菌n淋球菌一、葡萄球菌属一、葡萄球菌属 StaphylococcusStaphylococcus 分布广泛，种类繁多，少数致病 医院内交叉感染的重要传染源 最常见的化脓性细菌 所致疾病常见、特殊 易产生耐药性1、生物学性状、生物学性状 形状：形状： 呈球形或椭圆形呈球形或椭圆形大小：大小： 较大较大染色性：染色性： 革兰染色通常是革兰染色通常是G+G+陈列：陈列： 典型的葡萄球菌陈列呈葡萄串状典型的葡萄球菌陈列呈葡萄串状特殊构造：特殊构造：

2、无鞭毛，无芽胞，少数有荚膜无鞭毛，无芽胞，少数有荚膜 葡萄球菌葡萄球菌二培育特性二培育特性 营养要求不高营养要求不高 菌落可出现金黄色、白色或柠檬色等色素。菌落可出现金黄色、白色或柠檬色等色素。 血琼脂平板上，致病菌株菌落构成明显的全透血琼脂平板上，致病菌株菌落构成明显的全透明溶血环明溶血环溶血溶血 在肉汤培育基中，呈现均匀混浊生长。在肉汤培育基中，呈现均匀混浊生长。金黄色葡萄金黄色葡萄球菌普平板球菌普平板金黄色葡萄金黄色葡萄球菌血平板球菌血平板三分类三分类根据色素和生化反响分为根据色素和生化反响分为金黄色葡萄球菌致病金黄色葡萄球菌致病表皮葡萄球菌偶尔表皮葡萄球菌偶尔腐生葡萄球菌无腐生葡萄球菌

3、无四抵抗力四抵抗力葡萄球菌抵抗力强于其他无芽胞菌，耐盐性强。葡萄球菌抵抗力强于其他无芽胞菌，耐盐性强。由于广泛运用抗生素，耐药菌株增多，成为医院内感由于广泛运用抗生素，耐药菌株增多，成为医院内感染最常见的致病菌。染最常见的致病菌。2、致病性、致病性致病物质致病物质 酶：酶： 凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶等透明质酸酶、脂酶等 毒素：毒素： 细胞毒素细胞毒素、杀白细胞、杀白细胞素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素素-1、肠毒素等、肠毒素等 其他：其他： 粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等所致

4、疾病所致疾病化脓性炎症化脓性炎症部分感染：皮肤软组织感染、内脏器官感部分感染：皮肤软组织感染、内脏器官感染、尿路感染。染、尿路感染。全身感染：败血症、脓毒血症。全身感染：败血症、脓毒血症。毒素性疾病毒素性疾病食物中毒食物中毒假膜性肠炎假膜性肠炎烫伤样皮肤综合症网爆福建泉州烫伤样皮肤综合症网爆福建泉州“新生新生婴儿放保温箱，温度太高被活活被烤死，婴儿放保温箱，温度太高被活活被烤死，荒唐荒唐 毒性休克综合征毒性休克综合征防治原那么防治原那么留意留意消毒隔离消毒隔离防止防止耐药性产生耐药性产生防止防止医源性感染医源性感染留意留意留意留意个人卫生个人卫生本身菌本身菌苗疗法苗疗法抗菌素抗菌素药敏实验药敏

5、实验防防治二、链球菌属二、链球菌属Streptococcus根据溶血景象分类根据溶血景象分类根据细胞壁中多糖抗原构造的分类根据细胞壁中多糖抗原构造的分类根据对氧的需求分类根据对氧的需求分类根据溶血景象分类根据溶血景象分类不致病。不致病。根据抗原构造的分类根据抗原构造的分类1、生物学性状、生物学性状形状与染色形状与染色形状：呈球形或椭圆形。形状：呈球形或椭圆形。 大小：中等大小大小：中等大小陈列：呈链状陈列，长短不一。陈列：呈链状陈列，长短不一。 特殊构造：多数菌株在培育早期特殊构造：多数菌株在培育早期2-4h可构成荚膜，随培育时间延伸，荚膜消可构成荚膜，随培育时间延伸，荚膜消逝。逝。染色性：通

6、常是染色性：通常是G+。A群链球菌群链球菌链球菌链球菌培育特性培育特性营养要求较高，需在含有血清或血液、葡萄糖营养要求较高，需在含有血清或血液、葡萄糖等培育基上生长。等培育基上生长。在血琼脂平板上，不同菌株溶血不一。在血琼脂平板上，不同菌株溶血不一。在血清肉汤中易形生长链，管底呈絮状沉淀。在血清肉汤中易形生长链，管底呈絮状沉淀。抵抗力抵抗力抵抗力弱。抵抗力弱。有耐药性者少见，对青霉素、红霉素、四有耐药性者少见，对青霉素、红霉素、四环素和磺胺药都很敏感。环素和磺胺药都很敏感。致热外毒素致热外毒素pyrogenic exotoxin， SPE 又称红疹毒素，是人类猩红热的主要毒性物质。又称红疹毒素

7、，是人类猩红热的主要毒性物质。作用：作用：SPE直接作用于下丘脑体温调理中枢引起直接作用于下丘脑体温调理中枢引起发热，也能使皮肤、粘膜血管扩张、充血水肿。发热，也能使皮肤、粘膜血管扩张、充血水肿。透明质酸酶透明质酸酶又名分散因子。又名分散因子。能分解细胞间质的透明质酸，使病菌易在组织能分解细胞间质的透明质酸，使病菌易在组织中分散。中分散。链激酶链激酶streptokinase; SK能使血液中纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，可能使血液中纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，可溶解血块或阻止血浆凝固，有利于病菌在组织溶解血块或阻止血浆凝固，有利于病菌在组织中分散。中分散。用于治疗急性心肌堵塞患者非常有效。用于

8、治疗急性心肌堵塞患者非常有效。所致疾病所致疾病化脓性感染：中耳炎、扁桃体炎化脓性感染：中耳炎、扁桃体炎中毒性疾病：猩红热中毒性疾病：猩红热超敏反响性疾病超敏反响性疾病风湿热风湿热急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎3、防治原那么、防治原那么预防：减少传染源，留意消毒。预防：减少传染源，留意消毒。治疗：以青霉素治疗：以青霉素G为首选药物，须治疗彻底，为首选药物，须治疗彻底，防止超敏反响性疾病的发生。防止超敏反响性疾病的发生。肺炎链球菌肺炎链球菌S.pneumoniae 1928年Griffith的细菌转化实验1、生物学性状、生物学性状形状与染色：形状与染色：G+G+菌、锋芒状，成双陈列，菌、锋芒状，成双陈列， 可有荚膜可有荚膜培育特性：培育特性：4848小时后菌落呈小时后菌落呈“脐状脐状2、致病性、致病性3、防治原那么、防治原那么预防：接种多价肺炎球菌荚膜多糖疫苗。预防：接种多价肺炎球菌荚膜多糖疫苗。治疗：根据药物敏感实验选择抗生素。治疗：根据药物敏感实验选择抗生素。其他链球菌所致疾病其他链球菌所致疾病B B群链群链C C：引起牛乳房炎，新生儿败血症、脑：引起牛乳房炎，新生儿败血症、脑膜炎、肺炎膜炎、肺炎D D群链群链C C：可引起中、