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1、严重多发伤合并骨折治疗中损伤控制骨科技术应用研究【摘要】目的：分析研究损伤控制骨科技术(dco) 在严重多发伤中的应用。方法：分析比较严重多发伤24例 患者与一般多发伤24患者的治疗效果。结果：相对于一般 多发伤组，严重多发伤组术前的各项监测指标明显增大 (po. 05)o严重多发伤组2例患者死亡，死亡率为8. 3%,除 死亡患者外，其他患者病情均得到了较好治愈或好转。结论: 采用损伤控制骨科技术治疗严重多发伤合并骨折患者是有 效的、安全的，有效增加了严重多发伤患者的的生存率。【关键词】严重多发伤；骨折；损伤控制骨科技术 中图分类号r683文献标识码b文章编号1674-6805 (2013)

2、28-0182-02随着我国经济的增长，交通、工业地不断发展，逐渐导 致了严重创伤的发生率增大，而严重多发伤所占的比例较 大，其中骨关节损伤的比例超过了 50%1。通常，这类伤者 有着较为复杂的伤情，其机体环境出现了严重的紊乱，有着 较高的死亡率。现对采用损伤控制骨科技术治疗的24例严 重多发伤患者实际情况做如下报告。1资料与方法1. 1 一般资料本组研究的严重多发伤患者共24例，其中男13例，女 11例；年龄774岁，平均38.2岁；创伤严重度评分（iss） 1850分，平均38. 3分。本组24例患者的致伤原因：坠落 损伤5例，交通损伤19例。有2例患者五处解剖部位损伤, 有4例患者四处解

3、剖部位损伤，有11例患者三处解剖部位 损伤，有7例患者两处解剖部位损伤。此外，随机选择同时 期入院的一般多发伤且涉及骨关节的患者24例，其中男15 例，女9例，年龄1770岁，平均39.8岁；创伤严重度评 分（iss） 1015分，平均13.1分。致伤原因：坠落损伤4 例，交通损伤15例，压砸伤2例，斗殴伤3例。有2例患 者四处解剖部位损伤，有10例患者三处解剖部位损伤，有 12例患者两处解剖部位损伤。1. 2方法一般多发伤患者以常规程序进行处理和治疗。严重多发 伤患者则分为三个阶段进行治疗：第一阶段，控制伤者的出 血情况以及体液的复苏，在伤者入院后进行快速检查，对危 及生命的损伤优先处理，采用省时、简单、有效的治疗法， 避免损伤威胁伤者的生命，该阶段的主要目的是尽量确保其 血流动力学稳定，并对感染情况予以控制。第二阶段，迅速 的恢复患者血容量，并对酸中毒予以纠正，改善凝血功能、 复温并给予通气支持。第三阶段，为患者的骨折确定性手术 期。1. 3 dco适应证损伤控制骨科技术并不是适合所有的创伤骨科患者，只 是对那些少数严重创伤患者，其生理潜能达到或者临近极 限，若此时采取复杂的骨科手术进行治疗将会超出伤者的生 理潜能极限2。通常认为伤者为以下情况时可考虑实施损 伤控制骨科手术：(1) iss>35分。(2) iss216分

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