骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果

1、    骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果    申雨坤 黄海峰 张朋朋 佘荣峰 张一 王远政 田晓滨【摘要】目的：研究骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果。方法：选择多发性创伤患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将100例多发性创伤患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施骨科急诊手术治疗;对照组、实施传统治疗，分析两组再出血量、并发症发生情况。结果：观察组多发性创伤患者再出血情况均优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。观察组多发性创伤患者并发症发生率2.00%较对照组低，差异有统计学意义，p<0.05。结论：骨

2、科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果十分显著，值得研究。【关键词】骨科急诊手术;治疗;多发性创伤;临床效果r969.4b2095-6851（2019）01-127-01多发性创伤的发病机制十分复杂，且疾病具有多样性，该疾病为严重性创伤类型，主要是指创伤部位在两处及以上，若治疗不及时，易导致患者生活质量受到严重影响，同时增加家庭经济负担1。目前临床对于该类疾病通常以手术治疗为主，但传统治疗已无法满足患者治疗需求，而早期寻求有效的治疗方式十分重要2。本次研究对两组多发性创伤患者各项情况进行分析，具体内容见下。1 资料/方法1.1 基线资料 研究对象为 2017年6月至2

3、018年8月收治的100例多发性创伤患者，根据“电脑随机法”作为分组原则，分为2组（观察组50例与对照组50例）。观察组-其中男性23例、女性27例;年龄范围在23岁至75岁，中位年龄为（49.21±1.56）岁;受伤原因：砸伤12例、车祸伤20例、坠落伤8例、其他10例;受伤部位：颅脑外伤11例、脑部损伤9例、下肢损伤23例、肩胛骨损伤7例。对照组-其中男性24例、女性26例;年龄范围在24岁至75岁，中位年龄为（49.98±1.36）岁;受伤原因：砸伤12例、车祸伤22例、坠落伤7例、其他9例;受伤部位：颅脑外伤13例、脑部损伤8例、下肢损伤23例、肩胛骨损伤6例。2组

4、多发性创伤患者的各项基线资料（性别、年龄等内容）相比较，以p>0.05表达两组间差异无统计学意义，能够实施对比。1.2 方法1.2.1 对照组使用方法（治疗） 方法内容：对照组实施传统治疗，治疗内容以常规清洗换药为主，根据患者病情具体情况，处理患者创面组织，并在无菌状态下清洗伤口和换药，后采用干净的纱布包裹伤口，防止发生感染。1.2.2 观察组使用方法（治疗） 方法内容：观察组实施骨科急诊手术治疗，治疗内容：麻醉方式以全麻、硬膜外麻醉或阻滞麻醉为主，手术类型为钢板内固定术、清创胫骨远端解剖钢板内固定，主要是根据患者病情不同情况选择适宜的手

5、术方式，并根据每位患者伤口不同，寻找切口，对刀口进行清洗，最后进行切口缝合3。1.3 观察指标 对比且分析两组（观察组和对照组）多发性创伤患者再出血量以及并发症情况。1.4 统计学方法 对上述“观察指标”内容采取spss26.0软件进行分析，其中计数资料以百分比以%形式表示;计量资料应用加减差以±形式表示，2组间若对比差异明显，以p<0.05表示其差异有统计学意义。2 结果2.1 对比2组再出血量情况 观察组多发性创伤患者伤口出血量（60.43±1.23）ml、颅内出血量（188.98±1

6、.24）ml、消化道出血量（150.09±1.87）ml均少于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1：2.2 比较两组并发症情况 观察组多发性创伤患者并发症发生率2.00%较对照组低，差异有统计学意义，p<0.05。如表2：3 讨论多发性创伤在临床具有极高发病率，具有失血量大、病情复杂、病情变化快和病情严重等特点，通常伴有生理功能紊乱、呼吸衰竭、多脏器衰竭死亡、失血性休克和感染等症状，若治疗不及时，易增加患者死亡风险。目前临床对于该疾病通常采取传统的换药和清洗伤口处理，但该方式存在较大安全隐患，易引起较多并发症，对患者康复造成严重影

7、响4。而通过对患者实施骨科急诊手术治疗，其能够有效减少伤口出血量、颅内出血量、消化道出血量，同时具有较高安全性。但值得注意的是，并非所有患者均适用该种治疗，对于老年患者来说，其手术不耐受，因此，对于此类患者，给予其保守治疗能够取得更为显著效果。且在治疗前需严格掌握手术禁忌症，加强呼吸障碍、循环障碍和意识障碍检测，确认其符合手术指征后实施手术，对提高手术安全性具有重要作用5。本文研究数据显示，观察组多发性创伤患者伤口出血量（60.43±1.23）ml、颅内出血量（188.98±1.24）ml、消化道出血量（150.09±1.87）ml均少于对照组，差异有统计学意义（

8、p<0.05）。观察组多发性创伤患者并发症发生率2.00%较对照组低，差异有统计学意义，p<0.05。综上所述，骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果十分显著，值得进一步推广与探究。参考文献：1 范卫星， 韩飞， 陈亮，等. 负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的臨床疗效j. 中华医院感染学杂志， 2017， 27（23）：5403-5406.2 陈会平， 陈娟， 伍世亮，等. 椎间孔镜技术与骨科开放手术治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的临床效果比较j. 医学综述， 2017， 23（4）：821-824.3 李锦娇， 黎春常. 急诊分级分区分流应用于多发性创伤病人急救的效果观察j. 护理研究， 2017， 31（19）：2369-2370.4 李铁军， 孙玉花， 吴文侠，等. 骨科创伤及感染创面应用负