肛肠外科术后肛周的临床护理分析向云雅

1、肛肠外科术后肛周的临床护理分析向云雅(贵州省铜仁市人民医院 贵州铜仁554300)【摘要】目的：探究患者肛肠外科术后临床护理效果。方法：选取木院 2015年5月2016年6月收治的肛肠科疾病患者100例为研究对象，所有患者均 行肛肠手术，将所有患者随机分为实验组和对照组两组，每组各50例。实验组 患者50例均手术过程中接受肛周护理，对照组患者50例均在术后接受一般常规 护理方式。观察两组患者配合程度及并发症；观察两组患者治疗时间。两组患者 在年龄、病情、病程等临床资料上差异不显著，无统计学意义(p>0.05)o结果： 实验组护理满意度为100%,对照组护理满意度为92%,实验组护理满意度

2、明显 高于对照组；实验组并发症发牛率为4.8%,对照组并发症发生率为22.5%,实验 组并发症发牛率明显低于对照组；实验组平均治疗时间为(12.5±3.5)d, 对照组平均治疗时间为(23.3±2.8) d,实验组平均治疗时间明显低于对 照组。结论：对肛肠手术后患者应用肛周护理临床疗效突出，值得进一步推广和 使用。【关键词】肛肠外科术；肛周护理；护理满意度【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1007-8231 (2016) 23-0150-02肛肠疾病是一种常见疾病，会对患者身心健康以及牛活质量造成严重影 响。根据研究表明，肛肠疾病

3、很容易导致患者击现肛裂疼痛问题。现如今，科学 技术发展迅速，护理学也在不断进步，对于肛肠外科术患者，应该加强肛周护理， 这样才能够获得良好的预后效果。对此，木文选用木院2015年5月2016年6 月收治的肛肠科疾病患者100例为硏究对象，对肛肠外科术后肛周的临床护理效 果进行分析研究，现报道如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年5月2016年6月收治的肛肠科疾病患者100例为研 究对象，所有患者均行肛肠手术，16例患者接受肛痿手术治疗，12例患者接受 肛周脓肿手术治疗，48例患者接受痔手术治疗，24例患者接受肛裂手术治疗。 将所有患者随机分为实验组和对照组两组，每组各50例。实

4、验组患者50例均手 术过程中接受肛周护理，年龄2362岁，平均年龄为(455&plusrnn;2.3)岁； 对照组患者50例均在术后接受一般常规护理方式，平均年龄为(43.7±3.3) 岁。两组患者在年龄、病情、病程等临床资料上差异不显著，没有统计学意义(p >0.05)o1.2方法1.2.1对照组对照组患者给予常规护理措施，结合不同患者不同吋期 实际情况，予以常规指导护理。1.2.2实验组(1) 术前护理 在肛肠外科手术前，对不同患者实际情况，制定个性 化护理方案，同时，还需要对护理不同阶段给予患者不同的护理意见，针对术后 可能岀现的问题进行详细分析，并探

5、究具体的解决对策。手术前进行探视，加强 对于患者的心理疏导，详细告知患者病情实际情况、具体的治疗方案以及临床疗 效，消除患者紧张、焦虑情绪，对患者耐心解答各种疑难问题，同时，还需要向 患者讲解肛肠疾病相关知识，使得患者能够处于最佳手术状态。除此以外，术前 晚、晨，医护人员需要给予患者半流质食物，术前半小时清洁灌肠，对肛门皮肤 进行清洁。对于老年患者，更应该加强关注，详细了解患者实际情况，并积极予 以护理。(2) 术中护理 在肛肠外科手术过程中，需要严格控制患者输液量， 将室内温度控制在2225°c左右，对患者给予保暖措施，定期对患者血压以及 体温进行测量，结合患者实际情况以及医嘱，对

6、患者预留尿管和胃管。(3) 术后护理 患者在接受肛肠外科手术后，医护人员需要加强对于 患者的肛周护理，严密观察患者切口实际情况，如果岀现渗血问题，则医护人员 需要立即揭开，并对切口进行敷料止血，如果患者出现出血量较大的问题，则护 理人员需要立即通知医生进行处理。护理人员需要密切灌注患者生命体征变化情 况，如果患者出现出血症状，则护理人员应该立即建立静脉通道，并且配合医生 做好相应的处理工作。对患者加强心理疏导，缓解患者术后紧张焦虑情绪，对患 者加强正确的饮食指导，鼓励患者主动进流失，并配合护理人员及吋换药，避免 出现便血问题。在接受肛肠外科手术后，如果患者在2448h之间均没有出现排 大便的问

7、题，则为了避免患者由于人便干燥而出现切口位置出血的问题，应该给 予患者口服液状石蜡等，如果患者术后出现便秘的问题，则可以给予患者开塞露 进行治疗。鼓励患者自行排尿，采用听流水声、热敷小腹等方式，诱导患者排尿， 如果患者切口没有岀现明显的岀血问题，则应该尽量避免使用敷料，如果患者出 现少量渗水问题，则应该在术后812h之间及时取出敷料。有些患者体质比较 好，在手术过程中，应该尽量减少补液量，术后24h内叮嘱患者尽量减少饮水量， 使其处于轻度脱水状态，这样能够有效减小尿潴留问题。另外，还需要对患者造 口处肠管色泽进行严密观察，为了消除患者造口周边充血问题，可以给予患者氧 化锌软膏涂抹。最后需要注意

8、的是，医护人员在观察患者创口吋，需要保护患者 隐私。1.3观察指标观察两组患者配合程度及并发症；观察两组患者治疗时间。1.4统计学方法本次研究采用spss 17.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用t检 验表示，计数资料则采用&chi;2检验，以p<0. 05作为差异性显著，有统计学 意义。2 结果2.1两组患者配合程度及并发症比较见表注：p<0.001o3.讨论肛门是人体的排泄口，肛门周围分布着很多神经，一旦受到刺激，就会 引发患者强烈的刺痛感，如果患者患有肛痿患者创面或者肛周脓肿，则在刺激作 用下会疼痛耐人，对此，医护人员必须加强对于患者的护理工作。现如今，医学 护理

9、发展迅速，护理学逐渐受到人们的广泛关注，对于肛肠外科手术患者，更应 该加强护理。通常情况下，很多患有肛肠疾病的患者都需要进行手术治疗，手术 后，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪，通过对患者采取高效的护理措施，能够有 效缓解患者不良症状，缓解患者不良情绪，促进患者术后尽快冋复。综合考虑肛 肠外科手术后患者的特点，需要严密观察患者的各项生命体征，结合实际情况加 强患者饮食控制，并对手术切口、并发症以及患者排尿等予以综合护理。本文选取本院2015年5月2016年6月收治的肛肠科疾病患者100例 为研究对象，所有患者均行肛肠手术，将所有患者随机分为实验组和对照组两组, 每组各50例。实验组患者50例均手术

10、过程中接受肛周护理，对照组患者50例 均在术后接受一般常规护理方式。观察两组患者配合程度、并发症以及治疗吋间。 两组患者在年龄、病情、病程等临床资料上差异不显著，没有统计学意义(p> 0.05)o结果表明，实验组护理满意度为100%,对照组护理满意度为92%,实验 组护理满意度明显高于对照组；实验组并发症发生率为4.8%,对照组并发症发 生率为22.5%,实验组并发症发生率明显低于对照组；实验组平均治疗吋间为 12.5&plusmn;3.5,对照组平均治疗时间为23.3&plusmn;2.8,实验组平均治疗吋 间明显低于对照组。综上所述，对肛肠手术后患者应用肛周护理临床疗效突出，值得进一步 推广和使用。【参考文献】刘庆霞肛肠外科护理研究分析j擞理医药学杂志，2012 (06) :728-729,2王新华.有关肛肠术后患者肛周护理临床探索j大家健康：学术版，2015(