电针合并火罐治疗腹型肥胖临床观察

1、电针合并火罐治疗腹型肥胖临床观察摘要：目的：探讨研究电针及火罐的减肥疗效。方法：腹型肥胖患者60例，年龄在30-50岁之间，均 为产后女性。随机单盲法分为治疗组和对照组，治疗组取穴: 主穴为曲池、内关、中舵、水分、天枢、大横、水道、滑肉 门、大巨、外陵、足三里、丰隆、三阴交。电针取穴：双侧 的大横和水道。根据证型配穴，留针30分钟，隔日1次， 20次为1疗程。治疗组在针刺后休息10-15分钟，再在原穴 位上加火罐治疗20-30分钟，每周2次，20次为1疗程，共 2个疗程，疗程间休息4-5天。对照组仅用电针治疗，不加 火罐，治疗方法和治疗组一致，2疗程后观察疗效。结果：60例患者经治疗后，治疗组

2、共30例，显效22 例，有效6例，无效2例；对照组共30例，显效10例，有 效18例，无效2例。经统计学分析，治疗组疗效明显优于 对照组。轻、中度肥胖患者治疗效果优于重度肥胖患者。（p25 为肥胖，国外以bmd25-30为超重；bmi>30为肥胖，bmi>40 为重度肥胖；根据相对标准体重，根据描述脂肪的分布标准: 腹围4,男性>90cm,女性>80cm5,超过此标准即可诊断 为腹型肥胖。1.2.2中医辩证分型标准6。参照1997年第五届全国 肥胖病研究学会学术会议标准，将肥胖病分为五型：脾虚 湿阻型：肥胖、浮肿、疲乏无力、肢体困重、尿少纳差、腹 满脉沉细、舌苔薄膩、舌

3、质淡红。胃热湿阻型：肥胖、头 胀、眩晕、消谷善饥、肢重、困楚怠惰、口渴、喜饮、脉滑 数、舌苔腻微黄、舌质红。肝淤气滞型：肥胖、胸肋苦满、 胃脫痞满、月经不调、闭经、失眠多梦、脉细悬、苔白、舌 质暗红。脾肾两虚型（肾脾阳虚）：肥胖、疲乏无力、腰 酸腿软、阳痿、阴寒、脉沉细无力、苔白、舌质淡红。阴 虚内热型：肥胖、头晕眼花、头胀、头痛、腰痛酸软、五心 烦热、低热、脉细数、微璇苔薄、舌尖红。诊断症候：2-3 项以上，舌苔、脉象基本符合者即可诊断为肥胖。1.3排除标准。继发性腹型肥胖患者；正在接受其 他方法减肥者；6个月内接受过其他方法减肥者；伴有 严重的心、脑、血管、肝、肾等重要脏器原发性疾病者；

4、产后或人流术后月经周期未恢复正常者；产后未断奶者； 患有皮肤病及传染病者以及剖腹产后伤口未愈合者。2治疗方法 2. 1分组：将60名患者随机单盲法分为电针合并火罐组（治疗组）和单纯电针组（对照组）各30名。2. 2治疗方法。2. 2. 1电针合并火罐组8（治疗组）。治则：健脾益肾、 利湿化痰、调和气血。取穴：主穴为曲池、内关、中月完、水分、天枢、大横、 水道、滑肉门、大巨、外陵、足三里、丰隆、三阴交。电针 取穴为双侧的大横和水道。辩证配穴：脾虚湿阻型加脾俞、 胃俞、心俞、阴陵泉；胃肠湿热型加内庭、曲池、支沟； 肝郁气滞型加肝俞、血海、太冲、地机；脾肾两虚型加 关元、气海、脾俞、肾俞；阴虚内热型

5、加太溪、肾俞、气 海、行间；便秘加腹结、支沟、上巨虚；十二经上穴位均双 取。针灸治疗完毕后患者平卧休息10-15分钟，再在穴位上 加火罐治疗20-30分钟9-12 o2. 2.2单纯电针组（对照组）。治则：同治疗组。 取穴：同治疗组。电针治疗完毕后不加火罐治疗。2. 2. 3操作方法。2. 2. 3. 1电针治疗的操作方法。局部常规消毒，选用直 径为0.3mm的2寸毫针（苏州环球医疗器械有限公司生产）, 按补泻手法操作，捻转得气后接g6805-ii型电针仪，两组电 极分别连接于腹部两侧的穴位，采用疏密波，强度以患者能 耐受为度，每次留针30分钟，隔日1次，20次为一疗程， 共2个疗程，疗程间休

6、息4-5天。2. 2. 3. 2电针治疗的注意事项。每次治疗前，检查电 针机输出是否正常。治疗前须告诉病人，使其思想上有所 准备，配合治疗。对患有严重心脏病的病人，应注意避免 电流回路经过心脏；不宜在延髓、心前区附近的穴位施用电 针。2. 2. 3. 2. 1火罐治疗的操作方法。指导患者取合适的卧位，腹部摩罐时采用平卧位，先在治疗部位腹部均匀涂上润 滑剂（医用石蜡油），用闪火法（即用蹑子夹住乙醇棉球， 点燃后，在罐内绕一圈，驱除罐内空气，立即抽出，将罐扣 在治疗部位上）将玻璃火罐吸附在皮肤上，力度适中，然后 轻提罐体，用适中的力度，以患者能忍受不感觉疼痛为宜， 在治疗部位顺时针或者逆时针摩动火

7、罐，其中虚证采用补法 即逆时针方向摩法，即先逆时针摩罐5min,接着顺时针摩罐 5min,最后逆时针摩罐1020min；实证采用泻法即顺时针 方法，即先顺时针摩罐5min,再逆时针摩罐5min,最后顺 时针摩罐1020mino均以皮肤变为红色为度，腹部和腰背 部摩罐时间一般均为20-30min,摩罐结束后在重点部位留 罐5mino在治疗部位顺时针或者逆时针摩动火罐，每周两次, 20次为一疗程，共2个疗程，疗程间休息4-5天。2. 2. 3. 2. 2火罐的注意事项。月经期间暂停治疗。摩罐 时火罐应瓶口光滑、无破损。留罐时注意观察皮肤，以防 时间过长，出现水泡。冬季注意保暖。2.2.4饮食调节：

8、治疗期间均不使用其他减肥方法，提 倡清淡饮食、大量吃纤维食品，适量吃蛋白质（尤其是木耳、 香菇、豆制品、竹笋等），少吃碳水化合物，忌睡前进食, 限制饮酒、高脂14、高糖饮食、少食甜食。3疗效评价3. 1疗效评价标准7。根据1992年国际中西医结合联 合会制定的，肥胖病疗效评定标准，显效：体重减少5kg或 平均腹围减少10cm；有效：体重减少2-5kg或平均腹围减 少3-10cm；无效：体重减少2kg或平均腹围减少3cmo3.2肥胖相关指数。观察患者治疗前后的体重、并计算 体重质量指数（bmi）、bmw体重/身高2,量腹围，（被测者 穿单衣双手下垂站立，双脚分开2530cm,用皮尺测量呼气 末平

9、脐水平线），并观察患者的症状体征的变化情况。3.3血脂指标。观察患者治疗前后空腹血清胆固醇（tc）、 甘油三酯（tg）、高密度脂蛋白（hdl-c）、低密度脂蛋白 （ldl-c）含量。3. 4统计分析。计量资料采用方差分析或q检验，计数 资料采用x2检验。所有计量资料均用x±s表示，所有数据 采用spss统计软件（spssi3. 0）进行分析。确定p0. 05为 差异无显著性意义，p5. 5腹型肥胖的火罐治疗依据。摩罐法是平衡火罐的手法之一，在减肥后皮肤松弛、皱褶增 加的情况下运用本法，可以迅速收紧皮肤，原因在于火罐使 局部产生负压，使局部达到充血状态，从而打通经络，疏通 气血，加速新

10、陈代谢，加强局部代氧量，打散脂肪结，使脂 肪和毒素通过人体的淋巴系统和排泄系统迅速排出体外，从 而达到全身减重、局部塑形的效果；因此，将摩罐法用于腹型肥胖者，帮助其恢复健康与形体的美观。并且，从根本上 改善患者脏腑气血功能失调的状态13。选取足太阴脾经、 足阳明胃经的穴位为主配合足太阳膀胱经背脸穴，通过刺激 相应的脸穴和经脉可以疏通经络，活血化瘀，改善脏腑的功 能。足太阳膀胱经背俞穴的位置是交感神经和副交感神经分 布的区域，现代医学表明刺激该部位不仅可以调整植物神经 功能，控制食欲，还可以增强胃肠道的排空速度，从而加速 脂肪物质的分解起到减肥的作用。如天枢穴能导致毛细血管 开放数量增加，血流速

11、度加快，改善肠系膜微循环的物质交 换；关元穴可加速机体代谢产物的排泄，保持体液的酸碱平 衡8。火罐可刺激肥胖者迟钝的自律神经，使功能活跃， 增加能量消耗。因罐内负压，罐缘得以紧附皮肤表面，牵拉 神经、肌肉、血管以及皮下腺体，可引起一系列神经和内分 泌系统反应，调节血管舒缩功能和血管壁的通透性，从而改 善全身血液循环。用这种方法来减肥的原理是：通过对局部 部位的吸拔，能疏通经络，平衡气血，调整内分泌，加速血 液循环及淋巴液循环，促进肠胃蠕动，从而改善消化功能， 产热及脂肪消耗增加，既可减去体表脂肪又可减去体内深层 多余脂肪。通过对神经系统的调节，可以抑制胃酸分泌过多, 达到不乏力、不饥饿的目的。

12、还可有效调节内分泌紊乱。从 而达到安全、保健、不伤害生理的快速减肥目的。6结论腹型肥胖是中年产后妇女肥胖的主要症型，由于腹型肥胖引发的疾病较多，是影响健康的不可忽视的因素，应该积 极的治疗。由于西医治疗模式过于繁琐，并且副作用较多， 疗效并不理想，得不偿失并难以长期维持。电针合并火罐治 疗腹型肥胖，可以降低bmi、改变身材、保持形体、还可以 降低血脂预防并发症。火罐可加强巩固电针的治疗效果，还 可达到紧肤塑身的功效，是很好的辅助治疗措施。电针合并 火罐减肥是疗效显著、无副作用、无损伤、成本低、可作为 长期反复使用的减肥方法，应该大力推广应用。参考文献1 李得平针灸治疗单纯性肥胖临床疗效的met

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