漳州市人群甲型H1N1流感抗体血清学调查研究

1、漳州市人群甲型h1n1流感抗体血清学调查研究【摘要】目的：了解2009-2011年漳州市人群甲 型h1n1流感抗体水平，为完善防控策略提供依据。方法： 2009年2011年共3次采集人群血清350份，以微量半致 敏血凝抑制方法进行抗体检测。结果：2009年2011年甲 型h1n1流感抗体阳性率分别为44.0%、32. 0%和32. 0%；保 护性抗体阳性率分别为26. 0%、20. 7%和17. 0%；3年甲型h1n1 血清抗体阳性率比校无差异；不同性别人群甲型h1n1血清 抗体两者比较差异无统计学意义。结论：应继续加强流感病 毒抗原变异株和人群流感病毒抗体水平的监测，预测流感流 行趋势，为预

2、防和控制流感疫情提供科学依据。【关键词】甲型h1n1流感；抗体水平；调查【中图分类号】r18【文献标识码】a【文章编号】 1004-7484 (2013) 09-0723-02甲型h1n1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种 新的甲型h1n1流感病毒，易在人群中传播。为了解漳州市 人群甲型h1n1流感抗体水平，为预防和控制疫情提供依据。 现将20092011年我市甲型h1n1流感抗体水平监测的结果 分析如下。1材料与方法1. 1标本采集 以漳州市为监测点，按0、5、15、 25、60岁以上5个年龄组各采集一般人群静脉血，采集时 间为每年10月份，除2010年采集150份外，每年各采集100

3、份，-209保存待检。1.2抗体检测方法与主要试剂采用微量半致敏血凝抑 制试验(hi),检测人群血清中甲型h1n1流感病毒抗体，以 能完全抑制火鸡红血球凝集血清稀释倍数为hi效价，血凝 抑制抗体效价$1： 10为阳性。所用血清在测定前用霍乱滤 液处理，去除非特异性抑制素1。流感病毒抗原和霍乱滤 液由国家流感中心提供。1.3统计学处理 用spss12. 0软件包处理，不同年龄组 的抗体阳性率比较用x?检验，p0. 05), 3年甲型h1n1血清 保护性抗体阳性率比较无差异(x?=2. 114, p>0. 05)o2. 2不同年龄组甲型h1n1流感抗体阳性分布20092011年不同年龄组甲型

4、h1n1流感抗体阳性分 布可以看出见表2o 2009年0年龄和25年龄组抗体阳性 率低于其他各年龄组(p0. 05)；甲型h1n1血清保护性抗体 阳性率0年龄组和60年龄组与其他各年龄组比较差异有 显著性(p0. 05)； 15年龄组与25年龄组和60年龄组 保护性抗体阳性率比较有差异(p0. 05)o3讨论流感的流行受到许多因素的影响，其中，流感病毒频繁 的抗原性变异是不断引起暴发流行的主要原因。另外，人群 的免疫状态在流感流行中也起着重要的作用，有资料显示， 流感大流行的活动强度和流行趋势变化与人群免疫密切相 关。3年血清监测结果显示，甲型h1n1流感抗体总的抗体阳 性率为35.4%,保护

5、性抗体阳性率为21.1%,抗体gmt为1： 72. 85o结合病原学检测结果显示，2009年漳州市流感流行 季节性流感病毒出现以甲1型（h1n1）、甲3型（h3n2）、乙 型同时存在的局面，但2009年以甲3型（h3n2）流感病毒 为主，2010年和2011年以乙型流感病毒为主，与该流行期 南方地区的流行型别基本一致，也说明3年漳州市流感流 行的优势株发生了交替变换。一般而言，如果人群中60%以上者获得了针对某一毒株 的免疫力，该毒株就很难在同一人群中再流行。若人群中再 发生同一亚型的流感流行，则预示出现新的变异株。相反， 如果大于保护作用的抗体效价比例在30%以下则预示易发生 流行2）。3年

6、监测结果显示，人群甲型h1n1流感抗体水平 虽然在2009年达到校高水平，抗体阳性率为44. 0%,保护性 抗体阳性率为26. 0%,抗体gmt为1： 70. 02；但此后开始下 降，至2011年抗体阳性率为32.0%,保护性抗体阳性率为 17. 0%,抗体gmt为1： 55. 43o这说明在新的流感流行季节 来临前，人群对甲型h1n1流感抗体水平校低，尚不能形成 有效地免疫屏障。结合病原学核酸检测出甲型h1n1流感病 毒，2009-2011年流感样病例暴发是以甲型h1n1流感为 主，因此不排除2012年一2013年漳州市流感流行甲型h1n1 的可能。甲型h1n1流感是一种新型流感，人群普通缺

7、乏免疫力。 最近研究表明，人群中甲型h1n1流感交叉保护抗体水平较 低。对漳州市不同年龄组的抗体分布结果表明，2009年甲型 h1n1流感保护性抗体阳性率5年龄组的抗体阳性率最高， 分析其原因，可能这一年龄组人群以学生为主，一旦一人感 染，相互接触，产生抗体的人群规模较大，还有可能部分学 校统一组织进行疫苗接种，也会使总体的抗体水平提高。根 据结果显示，甲型h1n1流感抗体阳性率和性别无关，两者 均易感染甲型h1n1流感。由于流感病毒特有的抗原性变异和缺乏特异性抗病毒 药物，使流感成为人类迄今为止尚不能有效控制的传染病。 注射甲型h1n1流感疫苗是预防流感传播最有效的方式3。 提示应继续加强甲型h1n1流感疫苗预防接种工作，以形成 有效的保护屏障，从而降低甲型h1n1流感流行所带来的危 害。通过开展流感监测，结合血清学检测适时了解人群免疫 状况，对疫情的科学防控具有重要的指导意义。（本项工作得到福建省疾病预防控制中心病毒科杨式芹 主任医师的支持与帮助，特此致谢。）参考文献:1 郭元吉，程小雯流行性感冒病毒及其实验技术m 北京：中国三峡出版社，1997, 96： 102-104.2 杨慧，李静梅，徐亚军，等.深圳市龙岗区2010年 人群血清流感抗体水平监测j.热带医学杂志.2011, 8(11)：