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文档简介
1、慢性扁桃体炎临床路径单(护理篇)患者姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期: 年 月 日 标准住院日:5-7天 天数项目住院第1天住院第2天(术前日)住院第3天(手术当日)护理处置 入院评估 耳鼻喉三级护理 血尿常规检查、凝血功能、肝肾功能、感染筛查 心电图、x线胸片 其他检查 完善护理病历 护理评估 耳鼻喉三级护理 术前抗菌药物皮试 卫生处置,带腕带 局部漱口剂漱口 护理评估 耳鼻喉一级护理 建立经脉通道,遵医嘱给抗菌药物药 心电监护 吸氧 观察病情变化,做好记录 向家属交代病情及术后注意事项护理措施及宣教 准备床单位 通知医生,监测生命体征。 介绍病区环境、制度科主任、护士长、主管医师、
2、责任护士,办理相关手续(医保新农合) 告知患者各项检查的目的及注意事项,使其更好配合检查 讲解疾病相关知识 安全教育:防跌倒、坠床、烫伤等 整理床单元,做好基础护理 测量生命体征 了解病人有无高血压、心脏病或其他全身性疾病有无手术禁忌症,保证手术安全 告知患者手术时间,麻醉方式。术前晚24:00后禁食水。 术晨更衣,取下贵重物品及首饰交予家属保管,活动义齿要取下。 保持口腔清洁 做好心理护理 测量生命体征 全麻未醒取去枕平卧位头偏向一侧,6小时后,可改半卧位 颈部冷敷,减少出血,减轻疼痛 24小时内少说话,术后将口内分泌物吐出,以便观察出血量 保持口腔清洁 术后心理护理饮 食普食,给于易消化,
3、高热量,高维生素,高蛋白饮食。术前晚指导患者禁食水冷或冰流质饮食病情变异无 有,原因:1. 2.无 有,原因:1. 2.无 有,原因:1. 2.护士签名 天数项目住院第4天(术后第1天)住院第5-6天(术后第2-3天)住院第7天(手术4天)护理处置 护理评估 耳鼻喉二级护理 静脉输液 观察患者情况 术后心理护理及生活护理 护理评估 耳鼻喉三级护理 静脉输液 观察患者情况 术后心理护理及生活护理 护理评估 耳鼻喉三级护理 停用抗菌药物 停止各种医嘱, 遵医嘱协助家属办理出院手续,交代出院后注意事项。护理措施及宣教 整理床单位,做好基础护理 测量生命体征,观察出血情况,做好记录。 正确执行医嘱 2
4、4小时后鼓励病人多讲话,多进食,多漱口 整理床单位,做好基础护理 测量生命体征,注意观察体温变化,做好记录 正确执行医嘱 勤漱口,保持口腔清洁 术后创面形成一层白膜,不要触动或取出,以免引起出血 出院宣教:注意休息,加强锻炼,增强体质。 出院饮食指导 终末消毒处理 出院一月内复查饮 食温、凉流质或半流质饮食温、凉半流质饮食温、凉半流质饮食病情变异无 有,原因:1. 2.无 有,原因:1. 2.无 有,原因:1. 2.护士签名慢性扁桃体炎临床路径单(病友篇)患者姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期: 年 月 日 标准住院日:5-7天 天数项目住院第1天住院第2天(术前日)住院第3天(手术当日
5、)宣 教 介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士 介绍病区环境、规章制度、探视制度。办理相关手续(医保新农合) 告知患者各种检查的内容、目的及注意事项, 安全教育:防跌倒、坠床、烫伤等 心理护理 发放健康教育资料 了解病人有无高血压、心脏病或其他全身性疾病有无手术禁忌症,保证手术安全 告知患者手术时间,麻醉方式等。 术晨更衣,取下贵重物品及首饰交予家属保管,活动义齿要取下。 保持口腔清洁、预防感染 做好心理护理 全麻术后去枕平卧6小时清醒后,可改半卧位 颈部冷敷,减少出血及疼痛 24小时内少说话,术后将口内分泌物吐出,以便观察出血量 保持口腔清洁,漱口剂漱口 术后心理护理饮 食 给于易消化,高
6、维生素、高蛋白,高热量饮食 戒烟酒 术前晚24:00后禁食水给予凉或冰流食病情变异无 有,原因: 1. 2. 无 有,原因:1. 2. 无 有,原因:1. 2. 护士签名 天数项目住院第4天(术后第1天)住院第5-6天(术后第2-3天)住院第7天(手术后4天)宣 教 加强心理疏导 安全教育:防跌倒、坠床等 24小时后鼓励病人多讲话,多进食,多漱口 心理护理 鼓励病人进食 保持口腔清洁,勤漱口 术后创面形成一层白膜,不要触动或取出,以免引起出血 向患者交代出院后注意事项 告知出院带药的名称、剂量、用法及不良反应。 增强体质,避免感冒 戒除烟酒嗜好 术后一个月内复诊饮 食温、凉流质或半流质饮食忌食辛辣
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