观察临床护理路径对ICU呼吸衰竭患者护理效果、满意度的影响

1、    观察临床护理路径对icu呼吸衰竭患者护理效果、满意度的影响    翟晓秋摘要：目的：探讨icu呼吸衰竭采用临床护理路径的效果以及对其满意度的影响。方法：选择2018年1月2019年1月我院icu中呼吸衰竭患者60例，遵照双盲法分组标准分为研究组、对照组，各30例，分别采取临床护理路径与常规护理，对比两组护理满意度和并发症发生情况。结果：研究组护理满意率为93.33%，与对照组的70.00%相比优势明显；且对照组并发症发生率高于研究组，存在统计学意义（p<0.05）。结论：临床护理路径应用于icu呼吸衰竭患者的护理中，能够改善护理效果，值得推

2、广。关键词：临床护理路径；icu；呼吸衰竭；满意度医院icu主要是对危重症患者进行治疗和护理的病房，在icu内部具备专业的护理人员和先进的医疗设备，临床上呼吸衰竭患者均需要送至icu中进行观察，并对其实施护理和治疗，为了提升护理效果，护理人员需要根据患者的实际情况开展临床护理路径，现通过研究我院呼吸衰竭患者采取不同方法护理的效果，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料60例患者入组起始时间为2018.1月，到2019.1月为止，平均分为两组。对照组男16例，女14例，年龄24-69岁，均值（49.6±6.22）岁，病程10-41d，均值（21.9±3.04）d；研究组男17

3、例，女13例，年龄26-71岁，均值（51.9±5.85）岁，病程11-39d，均值（20.3±4.11）d。两组患者基本资料比较，无统计学意义（p>0.05）。1.2方法对照组采用常规护理，护理人员主要检测患者病情，并维持患者水电解质平衡，给予营养支持护理。研究组则行临床护理路径，具体措施为：构建小组：由医师、主治护师以及护士共同组成临床护理路径的小组，并查阅相关的资料，按照临床指南和护理规范来分析患者的病情，在研讨之后确定临床护理路径的方案，将时间作为横轴，将功能训练、健康教育、治疗指导以及饮食指导等作为纵轴，护理人员结合患者实际情况，制定护理计划1。护理设计：以

4、循证医学作为基础，根据入院7天设计护理内容，主要包括检查化验、重症监护、气道规范化管理、心理疏导、呼吸机撤机、转出icu指征、医疗措施、用药、呼吸机应用、饮食知识、健康教育、拔管指征等。培训工作：医院需要对临床护理路径小组中的成员进行培训，并明确临床路径实施的目的和意义，让护理人员了解护理工作的要求和基本工作模式2。实施工作：护理人员需要根据临床护理路径表中的相关内容对患者进行护理，并在患者病床尾部悬挂临床护理路径表，并根据治疗的不同阶段来实施相应的护理操作，并对患者和患者家属进行健康教育，每次在完成了一项护理工作之后，护理人员需要在表上做上记号，并标明完成时间，最后签名3。改进和总结：医院i

5、cu护士长每日都需要检查护理人员执行的工作情况，并总结好护理工作中存在的问题，最后针对缺陷进行改进，提出相应的改进措施。1.3观察指标（评价标准）并发症：观察并记录两组患者并发症（应激性溃疡、肾功能不全、肺部感染、尿路感染）发生情况。满意度：应用我院icu自制的问卷调查入选患者对本次护理服务的满意情况，问卷总分为100分，主要分为很满意、基本满意以及不满意三项，其中不满意的评分区间为<65分，基本满意的评分区间为<85分且65分，很满意的评分区间为85分。1.4统计学方法采用spss 22.0统计数据，用百分率（%）表示计数资料，x2检验；用（x±s）表示计量资料，t检验

6、，p<0.05有统计学意义。2.结果2.1并发症对照组并发症发生率为20.00%，研究组为3.33%，两组相比较，差异明显，p<0.05，统计学意义成立（见表一）。2.2满意度研究组中很满意患者占20例，基本满意患者占8例，不满意患者占2例，护理满意率为93.33%；对照组患者中有10例很满意，有11例基本满意，有9例不满意，总满意率为70.00%。两组护理满意率相比较，p<0.05，具有统计学意义。3.讨论临床icu中针对呼吸衰竭患者的治疗，需要配合有效的护理才能够提高患者的治疗效果，并起到控制患者病情的作用。临床护理路径在临床上是一种常用的护理模式，主要是由科室医师和护师

7、等人组成的护理小组，然后根据患者病情采取针对性的护理措施，这种护理模式主要是针对患者病情特点和心理特点进行实施的，然后通过有效的护理措施提高患者的生活质量，改善患者的临床症状，帮助患者尽早恢复健康4。icu中实施临床护理路径能够促进医护人员与患者家属及患者之间的交流，并为患者提供标准、专业的护理服务，在护理过程中可提升护理人员的责任感和积极性，在减少了相应护理环节的基础上，为患者提供最好的服务。本研究结果显示研究组满意率（93.33%）高于对照组（70.00%），且研究组并发症发生率较对照组低，p<0.05，说明研究组护理方法的有效性更高。综上，呼吸衰竭患者采用临床护理路径进行护理，可提升护理效果，并减少并发症发生情况，建议在临床上进一步推荐。参考文献：1郑谦谦.icu中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果j.养生保健指南，2017，（42）：40.2陆怀楠.icu中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施作用探讨j.心理医生，2016，22（19）：156-157.3徐梅香.临床护理路径用于 icu