XX市人民医院病种临床路径(髋)

1、XX市人民医院病种临床路径（护士版）ICD10页码/页数：1/3科别骨科制定日期：2008/10/10路径名称髋关节置换术最近修订日期：修订次数：0预期住院天数：18天预期病人成果Ø 生命征稳定Ø 症状缓解Ø 了解护理指导Ø 生命征稳定Ø 症状缓解Ø 了解护理指导Ø 生命征稳定Ø 症状缓解Ø 了解护理指导Ø 生命征稳定Ø 无特殊不适Ø 康复活动Ø 了解护理指导住院日数第一天第二天第三天第四天检查1. 体格检查2 心电图、胸片、髋关节正侧位片、CT1. 血常规、血型

2、2 肝肾功能、特检九项电解质、血糖3. 凝血四项4、粪便常规、尿常规会诊治疗术前准备：备皮、备血、药敏试验术前30分静滴抗菌素1、 应用抗菌素2、 抗凝治疗3、 止痛药物术前30分静滴抗菌素1、 应用抗菌素：头孢第一代2、应用低分子肝素钙3、止痛：美洛昔康饮食普食普食术前禁食12小时、禁饮6小时、术后6小时改普食普食活动不受限制不受限制 患肢外展中30度立位制动股四头肌等长收缩护理措施/指导无菌原则正确及时进行辅助检查合理用药（指导）症状护理心理护理 无菌原则正确及时采血标本合理用药（指导）症状护理心理护理 无菌原则合理用药（指导）症状护理心理护理 无菌原则合理用药（指导）症状护理心理护理护理

3、计划² 饮食指导，禁烟酒² 疼痛护理² 指导配合术前准备² 饮食指导：术前禁食禁饮² 疼痛护理² 卧位要求² 练习床上大小便² 术前用药指导² 卧位要求² 饮食指导² 疼痛护理² 指导康复活动² 饮食指导² 疼痛护理² 卧位要求出院计划1、 饮食/水指导2、 康复活动指导1、 饮食/水指导2、 康复活动指导1、 饮食/水指导2、 康复活动指导3、预防髋关节脱位指导1、饮食/水指导2、康复活动指导3、 预防髋关节脱位指导4、XX市人民医院病种临床路

4、径（护士版）ICD10页码/页数：2/3科别骨科制定日期：2008/10/10路径名称髋关节置换术最近修订日期：修订次数：0预期住院天数：18天预期病人成果Ø 生命征稳定Ø 康复活动Ø 了解护理指导Ø 生命征稳定Ø 康复活动Ø 了解护理指导Ø 生命征稳定Ø 康复活动Ø 了解护理指导Ø 生命征稳定Ø 康复活动Ø 了解护理指导住院日数第五天第六天第七天第八天检查1、血常规2、肝肾功能、电解质、血糖3、膝关节正侧位片会诊治疗u 抗感染u 抗凝治疗u 止痛u 抗感染u 抗凝治疗u 止

5、痛u 抗感染u 抗凝治疗u 止痛u 抗感染u 抗凝治疗u 应用CPM药物1、抗生素：头孢第一代2、抗凝治疗：低分子肝素钙3、止痛：美洛昔康1、抗生素：头孢第一代2、抗凝治疗：低分子肝素钙3、止痛：美洛昔康1、抗生素：头孢第一代2抗凝治疗：低分子肝素钙3、止痛：美洛昔康1、抗生素：头孢第一代2、抗凝治疗：低分子肝素钙饮食普食普食普食普食活动股四头肌等长收缩活动股股四头肌等长收缩活动股四头肌等长收缩活动股CPM下肢屈伸活动、在床上坐起、患髋屈曲小于45度护理措施/指导合理用药（指导）症状护理心理护理健康教育合理用药（指导）症状护理心理护理健康教育合理用药（指导）心理护理症状护理健康教育合理用药（指

6、导）心理护理健康教育护理计划² 指导康复活动² 饮食指导² 疼痛护理² 卧位要求² 预防髋关节脱位指导² 指导康复活动² 饮食指导² 疼痛护理² 卧位要求² 预防髋关节脱位指² 指导康复活动² 饮食指导² 疼痛护理² 卧位要求² 预防髋关节脱位指² 指导康复活动² 饮食指导² 疼痛护理² 卧位要求² 预防髋关节脱位指出院计划1、饮食/水指导2、康复活动指导3、 预防髋关节脱位指导1、饮食/水指导2

7、、康复活动指导3、预防髋关节脱位指导1、饮食/水指导2、康复活动指导3、预防髋关节脱位指导1、饮食/水指导2康复活动指导3、 预防髋关节脱位指导XX市人民医院病种临床路径（护士版）ICD10页码/页数：3/3科别骨科制定日期：2008/10/10路径名称髋关节置换术最近修订日期：修订次数：0预期住院天数：18天预期病人成果Ø 生命征稳定Ø 无特殊不适Ø 康复活动Ø 了解护理指导Ø 生命征稳定Ø 无特殊不适Ø 康复活动Ø 了解护理指导Ø 生命征稳定Ø 康复活动Ø 了解护理指导Ø

8、 生命征稳定Ø 康复活动Ø 了解护理指导住院日数第九天第十天第十一天第十二天检查会诊治疗u 抗感染u 抗凝治疗u 应用CPMu 抗感染u 抗凝治疗u 应用CPM应用CPM应用CPM药物1、抗生素：头孢第一代2、抗凝治疗：低分子肝素钙1、抗生素：头孢第一代2、抗凝治疗：低分子肝素钙饮食普食普食普食普食活动CPM行下肢活动、在床上坐起利用助行器/扶拐练习站立利用助行器/扶拐练习站立、行走利用助行器/扶拐练习站立、行走护理措施/指导合理用药（指导）症状护理心理护理健康教育合理用药（指导）症状护理心理护理健康教育心理护理健康教育心理护理健康教育护理计划² 指导康复活动&#

9、178; 饮食指导² 疼痛护理² 卧位要求² 预防髋关节脱位指² 指导康复活动² 饮食指导² 疼痛护理² 卧位要求² 预防髋关节脱位指 ² 指导康复活动² 饮食指导² 疼痛护理² 卧位要求² 预防髋关节脱位指 ² 指导康复活动² 饮食指导² 疼痛护理² 卧位要求² 预防髋关节脱位指出院计划1、饮食/水指导2、 康复活动指导3、 预防髋关节脱位指导1、饮食/水指导2、康复活动指导3、预防髋关节脱位指导1、饮食/水指导2

10、、康复活动指导3、预防髋关节脱位指导1、饮食/水指导2、康复活动指导3、预防髋关节脱位指导科别骨科制定日期：2008/10/10路径名称髋关节置换术最近修订日期：修订次数：0预期住院天数：18 天预期病人成果Ø 生命征稳定Ø 康复活动Ø 了解护理指导Ø 生命征稳定Ø 康复活动Ø 了解护理指导Ø 生命征稳定Ø 康复活动Ø 了解护理指导Ø 生命征稳定Ø 康复活动Ø 了解护理指导住院日数第十三天第十四天第十五天第十六天检查会诊治疗药物饮食普食普食普食普食活动利用助行器/扶拐练习站立

11、、行走利用助行器/扶拐练习站立、行走利用助行器/扶拐练习站立、行走利用助行器/扶拐练习站立、行走护理措施/指导心理护理健康教育心理护理健康教育心理护理健康教育心理护理健康教育护理计划² 指导康复活动² 饮食指导² 疼痛护理² 卧位要求预防髋关节脱位指导² 指导康复活动² 饮食指导² 疼痛护理² 卧位要求预防髋关节脱位指导² 指导康复活动² 饮食指导² 疼痛护理² 卧位要求预防髋关节脱位指导² 指导康复活动² 饮食指导² 疼痛护理² 卧位要求预防髋关节脱位指导出院计划1、饮食/水指导2、康复活动指导3、预防髋关节脱位指导1、饮食/水指导2、康复活动指导3、预防髋关节脱位指导饮食/水指导2、康复活动指导3、预防髋关节脱位指导1、饮食/水指导2、康复活动指导3、预防髋关节脱位指导科别骨科制定日期：2008/10/10路径名称髋关节置换术最近修订日期：修订次数：0预期住院天数：17天预期病人成果Ø 掌握出院指导内容Ø 掌握出院指导内容住