2022年血液透析室护士的职业危险因素及防护对策

1、血液透析室护士的职业危急因素及防护计策122000【摘要】 目的：探讨血液透析室护士的职业危急因素及防护计策；方法：以我院12 名血液透析室护士为争论对象，总结2021 年 1 月-2021 年 6 月期间血液透析室护士职业暴露 比例，并针对相关的危急因素进行防护计策争论；结果：统计职业危急因素发觉共发生98次职业暴露，生物因素中锐器伤共显现 12 次，医疗废物泄漏 10 次；化学因素中各类消毒剂引起的咳嗽、咽部不适和过敏反应共显现 26 次，高浓度消毒液灼伤 1 次；物理因素中的血压上升、肌肉疼痛、头痛症状共显现 8 次；心理因素中的职业倦怠、失眠、焦虑共显现 41次；结论：血液透析过程中简

2、单受到各类因素的影响从而增加护士的职业暴露，护理人员必须加强自身防护，在实施护理操作的过程中严格遵守相关规章制度，尽量削减职业暴露，最大限度的保证自身安全；【关键词】 血液透析室护士；职业危急因素；防护计策1血液透析是保护肾衰竭末期患者生存的重要手段，除此之外血液透析技术也被应用于各类重症疾病抢救治疗；近年来，相伴血液净化人数的逐年增加，血液透析室护士的工作量也日益增加，血液透析室护士需要承担多种有害因素威逼，一些关于血液透析室护士职业危急因素的报道已经引起了医疗领域的广泛关注，因此必需要做好血液透析室护士的职业防 护；本文将针对血液透析室护士的职业危急因素进行总结和分析，并探讨相关的防护计策

3、， 旨在为今后血液透析护理供应参考依据；1 资料和方法1.1 基本资料 以我院 12 名血液透析室护士为争论对象，护士年龄在2043 岁，平均年龄为（ 28.18 ±2.33 ）岁；1.2 方法 制定相关的职业危急因素调查问卷，对我院透析室内的护士进行调查问卷分析，统计 2021 年 1 月-2021 年 6 月期间血液透析室护士职业暴露比例，并针对相关的危急因素进行防护计策争论，由组内护士进行相互争论和商定，结合相关的文献资料和临床经 验，制定有效的防护方案；2 结果统计职业危急因素发觉， 2021 年 1 月-2021 年 6 月期间共发生 98 次职业暴露，生物因素中锐器伤共显

4、现 12 次，均未感染传染性疾病，医疗废物泄漏10 次，未造成严峻的人员损害；化学因素中各类消毒剂引起的咳嗽、咽部不适和过敏反应共显现26 次，高浓度消毒液灼伤 1 次，经对症处理后好转；物理因素中的血压上升、肌肉疼痛、头痛症状共显现8 次； 心理因素中的职业倦怠、失眠、焦虑共显现41 次；3 争论3.1 血液透析室护士的职业危急因素3.1.1 生物因素锐器伤是护士职业暴露中的高发危急因素之一2-3 ；本争论中锐器伤共显现 12 次，锐器伤可能引起医源性疾病传播，常见如乙肝、丙肝、艾滋病等，因此护士在执业的过程中必需积极预防锐器穿刺伤，一旦发生损耗后应进行积极处理；另外血液透析 治疗后，一次性

5、医疗用品在废弃和回收的过程中，如不能进行合理处置，也简单引起医疗废 物泄露；本争论中显现医疗废物泄漏10 次；3.1.2 化学因素 化学因素中各类消毒剂引起的咳嗽、咽部不适和过敏反应共显现26次，高浓度消毒液灼伤 1 次；血液透析室需要用到各类化学试剂，最常见的为各类消毒剂， 由于化学物质具有较大的挥发性，可经呼吸道吸入人体，且简单引起咳嗽、咽部不适等症 状；高浓度的甲醛长期吸入甚至可能会增加致癌风险；另外肌肤与高浓度的消毒液接触后也简单显现灼伤或过敏反应，因此护理人员在进行消毒液的使用过程中，需要佩戴肯定的防护器具，如口罩、橡胶手套等，必需要尽量防止消毒液与身体进行直接接触；3.1.3 物理

6、因素透析仪会产生肯定的电磁辐射，电磁辐射简单引起一系列损害，最 常见的为卵子畸形，这给育龄期的护士带来了极大的困扰；另外，透析仪在频繁发出警报声 时，有些护士反应可能会显现血压上升、焦虑、头痛、肌肉疼痛的症状，物理因素中的血压 上升、肌肉疼痛、头痛症状共显现8 次；另外有争论认为工作中的噪音或许也与职业损耗有关4 ；3.1.4 心理因素 由于血液透析治疗的时间较长，并且简单在治疗过程中显现各类问题，护理人员需要随时判定机器报警及各种检测系统是否正常，这使得护理人员的思想处于长期紧急状态，生物钟简单受到干扰，简单增加后续的心理压力，从而增加职业应激反应， 显现一系列的失眠、疲乏、焦虑、倦怠等表现

7、；本争论中心理因素中的职业倦怠、失眠、焦虑共显现 41 次；3.2 防护策略3.2.1 心理因素防护计策护士是职业暴露的高危群体，必需要加强护理人员的职业培训，帮忙护理人员建立职业安全防范意识，积极预防感染；护理人员在护理服务的过程 中，需要穿戴必要的防护用品，严格遵循消毒隔离制度和技术操作规程，准时进行免疫接 种，定期做好体检治理，保证护理人员的职业安全；指导相关护理人员把握自我减压的方 法，合理排班，留意保持良好的休息，调剂好自身的心理状态，提升自身心理素养；提高护士社会位置及福利待遇 , 使护士心理压力降低5 ；3.2.2 生物因素防护 在进行护理操作的过程中需要佩戴手套、口罩，每完成一

8、次操作后应准时更换手套，预防交叉感染；在进行穿刺等操作过程中，建议佩戴两副手套，防止感染；一旦发生锐器损耗，应准时挤压四周组织，准时用流水进行冲洗，然后用乙醇、碘伏或者过氧化氢进行消毒处理，准时包扎伤口和填写职业暴露登记表，实行积极有效的补救方法；如病人的体液或血液飞溅到皮肤或眼睛上，应准时清洗，使用适当的抗菌药物；治疗终止后将用过的一次性针头、内瘘穿刺针、输血器、输液器等锐器放入利器盒中；血液透析终止后，需要用含氯消毒剂擦拭透析机；3.2.3 化学因素防护血液透析室内空气流通性差，发挥性液体简单对机体产生损害，因此应留意加强空气流通，定期进行开窗通风，以降低挥发性有害物质浓度，在配置各类化学消毒剂的过程中应准时加盖，预防挥发；如化学消毒剂不当心弄到皮肤或眼睛上，应进行反复冲洗；3.2.4 物理因素防护 加强对设备的保护和治理，定期对血液透析机系统及相关配套设施进行检测，在进行血液透析治疗的过程中需要加强对患者的巡察，削减噪音对患者的干扰，紫外线消毒应尽量支配在夜班下班后，留意对室内进行通风；