解析彩色多普勒超声肝脏局灶性结节性增生与AFP阴性肝细胞肝癌的区别探讨

1、解析彩色多普勒超声肝脏局灶性结节性增生与afp阴性肝细胞肝癌的区别探讨邓莉（云南省交通屮心医院650041）【摘要】fi的探讨彩色多普勒超声诊断肝脏局灶性结节性增生（fnh）与afp阴性肝细胞（hcc）肝癌的区别。方法 选取2011年2月一2014年2月在我 院接诊的15例fnh患者与10例afp阴性肝细胞患者为主要研究对象，本组试 验的患者均经过手术治疗，采用彩色多普勒超声对其进行诊断，结果15例fnh 患者，其有16个病灶，且检出率为100%,在右叶、左叶的分别有9个、5个病 灶，有2个病灶在左叶与右叶z间7个为稍低回声病灶,7个为低回声的病灶， 2为强回声病灶10例afp中，共12个病灶

2、，9个等回声病灶，2个混合型回声 病灶，1个低回声病灶。结论通过进行彩色多普勒超声，肝脏局灶性结节性增 生与afp阴性肝细胞肝癌存在着一定的差别。【关键词】彩色多普勒超声肝脏局灶性结节性增生afp阴性肝细胞肝癌 区别【中图分类号】r730.4【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2014） 23-0099-02肝脏局灶性结节性增生属于肝细胞的良性占位性病变，主要是在肝脏内出现 良性肝细胞构成的结节，在组织学屮，结节外肝组织属于正常或基本正常1。 有时肝脏局灶性结节性增生被误诊为afp阴性肝细胞肝癌，本组试验的研究对彖 是我院接诊的15例肝脏局灶性结节性增生患者与53例afp阴性肝细

3、胞肝癌患者, 现将研究报告总结如下。1资料与方法1.1 一般资料抽取选取2011年2月一2014年2月在我院接诊的15例fnh患者与53例 afp阴性hcc患者为主要研究对象，15例肝脏局灶性结节性增生患者中，有9 例男患者和6例女患者,年龄为(1645)岁,平均年龄为(28.24±3.57) 岁，53例afp阴性肝细胞肝癌患者中，有32例男患者和21例女患者，年龄为(1949)岁，平均年龄为(30.14±3.54)岁，本组患者均了解本组试验 的研究目的和过程，自愿签署试验的知情协议。1.2方法使用德国西门子xp300彩色多普勒仪器对患者进行超声诊断

4、的过程中，需要 选择频率为(3-5) mhz的探头，经腹部超声检查时，常规取仰卧位，经腹部 对患者的病灶肿块的大小、冋声、边界等进行全面的扫查，通过彩色多普勒 超声诊断，了解患者血流分布状态，并对各种各样血流的参数进行测量3,将 相应峰值流速与相关阻力指数进行详细的记录，并对两组患者超声诊断的情况进 行统计学分析。1.3统计学分析在对本组数据进行统计学分析的过程中，主要运用spss17.0软件，计数资 料以百分率()表示，采用x2检验，差异p<0.05,差异具有统计学意义。2结果通过肝脏局灶性结节性增生与afp阴性肝细胞肝癌的超声情况进行全面的 分析，发现在15例fnh患者中，共

5、有16个病灶，且检岀率为100%,其中有9 个病灶在右叶，5个病灶在左叶，其中有2个病灶在左叶与右叶之间；其中表现 为等或稍低冋声的病灶有7个病灶，为低冋声的病灶有7个，有2个病灶为强冋 声；另外，血流呈现环状的病灶有5个，峰值流速为25.8-122.5cm/s,平均值 为59.1cm/s,阻力指数为0.370.72,平均值为0.52,且肝脏局灶性结节性增生 患者的afp均呈现阴性。10例afp阴性肝细胞患者中，有12个病灶，其中强冋声的病灶有9个，有 2个病灶为混合型冋声，有1个病灶为低冋声。根据病理分型，其中团块型的患 者有6例，弥散型的患者有3例，结节型的患者有1例。3讨论肝脏局灶性结节

6、性增生是肝脏一种少见的良性病变，至今发病原因不清。随 着影像技术的不断发展，肝脏局灶性结节性增生的报道的得到了有效的增加。以 往文献中曾有多种命名，如局灶性肝硬化、肝脏错构瘤、肝脏炎性假瘤等。当代 已经被命名为肝脏局灶性结节性增生。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一 。在当代的临床诊断过程中，肝脏局灶性结节性增生与afp阴性肝细胞肝癌 的超声诊断图像具有一定的相似之处。在本组试验中，通过肝脏局灶性结节性增生与afp阴性肝细胞肝癌的超声情 况进行全面的分析，结果在fnh中有16个病灶，全部检岀，病灶分布在左叶、 右叶及左右叶之间，稍低回声的病灶有7个，低回声的病灶有7个，2个病灶为 强冋声；肝脏

7、局灶性结节性增生患者的afp均呈现阴性。在afp中，有12个病 灶，分别有强冋声的病灶（9）、混合型冋声（2）,低冋声（1）。按照病理分型, 有团块型（6例）、弥散型（3例），结节型（1例）。综上，肝脏局灶性结节性增 生与afp阴性肝细胞肝癌的超声诊断，两种疾病的冋声存在着一定的区别，在临 床诊断的过程中，值得注意。参考文献从文玲，俞花，朱忠政.cd34免疫组化染色在肝细胞性肿瘤诊断中的意义 卩诊断学理论与实践，2010, 11（04）:343-346.周伟东，孙传东，吴力群等肝脏局灶性结节性增生与甲胎蛋白阴性肝细 胞肝癌的ct及组织学鉴别j.临床外科杂志，2012, 20（4）:254-256.潘毅，牟凌骏，