艾滋病在口腔中表现临床分析6例

1、艾滋病在口腔中表现临床分析6例李万广(辽宁省丹东市丹东市中心医院118002)【中图分类号】r512.91l文献标识码】a【文章编号】1672-5085 ( 2012 ) 22-0256-01 【摘要】目的引起临床口腔医牛对艾滋病在口腔表现的重视和分析其临床表现。 方法 对2005-20011年度在我院口腔门诊治疗中，发现的6例口腔损害符合艾滋 病症状的患者，经过观察临床表现，进行实验室检查。结果经过酶联免疫吸附试验(elisa0)和免疫印迹(wb)实验检测，均为阳性。结论 艾滋病在口腔中的表 现，常易被口腔临床工作者忽视，应引起高度重视，及早发现治疗，防止其进一 步的传播。【关键词】艾滋病口

2、腔表现艾滋病乂称获得性免疫缺陷综合征(aids),由人类免疫缺陷病毒(hiv) 感染所引起。1981年人类首次认识这种性传播疾病，目前全世界己经数以百万 计的人罹患艾滋病或己感染艾滋病病毒(hiv)。由于aids患者缺乏免疫力，易 患全身各系统疾病，常波及口腔岀现相应损害而到口腔科就诊，口腔医牛在治疗 过程中频繁接触患者的唾液、血液等而成为aids感染的高危人群，因此口腔医 牛必须引起对aids的高度重视，采取有效措施，截断aids的传播途径，阻止其 在口腔临床工作中的传播。现将我科在2005-20011年度经过实验室检查确诊为 艾滋病的6例患者加以分析，报告如下：1临床资料1.1 一般资料:

3、2005-20011年度在我院经过实验室诊断确诊的患者共6 例，其中势4例，女2例，年龄22-48岁，平均31.3岁；其中己婚3例，未婚 3例；有职业者2例，无职业者4例；追问病史，3例承认有不洁性生活史。1.2临床表现:121类型：假膜性白色念珠菌病2例，毛状白斑2例,kaposi肉瘤1例,牙龈线形红斑1例。1.2.2 口腔表现：1.2.2.1假膜性白色念珠菌病：粘膜上的白色或黄色斑点或斑块的膜状物, 可发生在口腔任何部位，可以擦去，留下红色基底并伴有岀血。1.2.2.2毛状白斑：多见于双侧舌侧缘的白色或灰白色斑块，可延伸至舌 背部或舌腹部，呈白色皱纸隆起，不可擦去。可检测岀eb病毒，多发生

4、于男性 患者。122.3 kaposi肉瘤：常见于上腭和牙龈，单个或多个红色、蓝色或紫色 的斑块和结节，可有分叶、溃疡或岀血。1.2.2.4牙龈线形红斑：沿着游离龈边缘可见界限清楚火红线状充血，附 着龈可有点状红斑，患者口腔卫生条件良好，无溃疡、无牙周袋及牙周附着丧失。1.3实验室检查：6例患者经elisa和wb检测均为阳性。1.4治疗方法：目前尚无彻底根治疗法。临床使用“鸡尾洒疗法”、间断 疗法、macs疗法等较为多见。2讨论艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(aids)的简称，是由人类免疫缺陷病 毒(hiv)感染所引起的的一组以严重细胞免疫功能缺陷为特征，并由此导致各 种条件性感染或肿瘤的疾病，

5、一般主要通过性接触、血液和母婴传播。口腔医生必须认识到aids危害，目前治疗尚无重大突破，关键在于预 防。在临床工作中应该注意自我保护，避免在操作过程中与含hiv的血液或体液 进行无保护的直接接触。注意来自于血液、唾液以及它们的污染物可以在医生的 口罩、眼镜、手套、头发和暴露的皮肤及衣服上，手机、开关、容器、案台等医 生周围的物品残留，应引起高度警惕，规范操作，阻断传染源，防止医源性感染 至关重要。在临床工作中适应使用橡皮障，既可隔离唾液又可减少唾液及微生物 的扩散与传播2。提倡使用一次性用品，使用完毕统一冋收，经过消毒后销毁。 重复使用的器械应进行高温蒸汽灭菌，不能煮沸的可用2%戊二醛或70%洒精浸 泡lomin消毒3。作为医务工作者，我们要具有高度的责任心和良好的职业习惯，积极预 防、治疗各类口腔疾病，加强自我保护意识和预防院内交叉感染，改变高危行为， 激励人们克服不正确的观念，提高对艾滋病的警惕性，学习到保护自己的生存技 能，避免受到感染。参考文献李秉琦主编口腔粘膜病学人民卫生出版社.2003.1.2吴