自拟中药汤剂联合温针灸治疗退行性膝关节炎疗效探讨

1、自拟中药汤剂联合温针灸治疗退行性膝关节炎疗效探讨刘昆(贵州大方县人民医院551600)【摘要】目的考察笔者自拟中药汤剂联合温针灸治疗退行性膝关节炎 的临床疗效。方法 选择74例木疾患者将其分为治疗组有对照组各37例，治疗 组釆用自拟中药汤剂联合温针灸进行治疗，对照组单纯采用同样中药治疗。结果 治疗后，治疗组与对照组的vas评分均显著降低，与治疗前比较有统计学意义, 而组间比较乂以治疗组降低程度更为明显，与对照组比较差异显著(p<0.05)； 治疗后关节活动范围与不行距离两组患者均有明显改善，但组间比较尤以治疗组 改善效果更为显箸，组间统计结果显示有统计学意义(p<0

2、.05)；治疗组与对照 组的临床总有效率分别为91.9%和78.4%,组间比较有统计学意义(p<0.05)。结 论木自拟中药汤剂联合温针灸治疗退行性关节炎的临床疗效效果理想，建议推 广应用。【关键词】膝关节炎 退行性 自拟中药汤剂 温针灸【中图分类号】r243【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (2014) 18-0353-02笔者于2012年2月2014年4月期间针对收治的部分退行性膝关节 炎患者釆用自拟中药汤剂联合温针灸治疗，取得了颇为满意的治疗效果，现报道 如下。1资料与方法1.1 一般资料共选择74例患者木疾患者作为木硏究之对象，所有患者均参考骨关 节炎诊治标

3、准中的相关诊断标准确诊，具体临床表现普遍包括有不同程度的膝 关节疼痛以致难以正常行走。其中包括势28例，女46例；你那里5482岁， 平均(64.7±11.3)岁；病程112年，平均(5.8±2.4)年。按掷硬币 方法将所有患者均分为2组，分别为37例患者，同吋分别定义为治疗组与对照 组，考察分组后的患者上述-般资料均无统计学意义(p>0.05),具可比性。1.2方法治疗组采用自拟中药汤剂联合温针灸进行治疗，其中自拟中药其方药 包括：独活与鸡血藤各20g,鸡内金15g,桑寄生、淫羊蕾、炙甘草、怀牛膝、 威灵仙、杜仲、山楂、当归、秦苑、防

4、己、川茸、木瓜等12味各另再加 肉桂6g与细辛丸，将以上方药用水煎服，1剂/£温针灸治疗方法为：本法治 疗过程中将患者取双腿屈曲状态下的仰卧体位，同时于其膝关节下垫一小枕头, 以此确保可更充分地暴露其膝关节，取穴主要包括内外膝眼、阴阳陵泉、梁丘、 鹤顶、血海以及阿是等，选定穴位后即可用洒精对皮肤进行局部消毒，之后再进 针，毫针规格选用152.0,手法为提插捻转法，得气后再留针，在留针过程中， 选用长度为2cm的清艾条并将其点燃后套于毫针针柄之上，同吋将其与皮肤保 持23cm的距离，为防治皮肤烧伤，故另需在针下部位的皮肤上搁置一张硬质 纸片，本法治疗1次/d。对照组仅单纯采用中药治疗，

5、其方药组成同治疗组。两 组患者的既定疗程均为14d,完成后即可统计疗效并进行组间比较。1.3效果评价(1)采用视觉模拟评分法(vas)对患者治疗前后运动型、压痛点疼痛情况 进行评定。(2)参考中药新药临床研究指导原则中的相关内容制定，治愈： 疼痛完全消失，膝关节可完全正常活动；显效：疼痛几乎完全消失，膝关节的活 动范围也比较接近正常；好转：疼痛有一定程度减轻，膝关节活动范围有一定程 度恢复；无效：疼痛情况与膝关节活动范围均未获得改善其至加重。1.4统计学方法本研究所得数据的统计学分析采用spss13.0软件进行，对计数资料进 行z检验，而计量资料则以(x&plusrrm;s)表示并进行配对t检验,p临界值取0.05, 低于该值则提示有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后vas评分结果比较，见表1。表1两组患者治疗前后vas评分结果比较(n=37, x±s)3讨论本研究结果显示，治疗组通过采用自拟中药汤剂联合温针灸对退行性 关节炎患者进行治疗，与单纯行中药汤剂治疗比较，不仅可显著改善疼痛评分与 膝关节功能评分，而且在最终临床总有效率方面也显示出非常明显的优势。提示 本自拟中药汤剂联合温针灸治疗退行性关节炎效果值得肯定，建议推广