老年高血压患者的临床护理对策探讨

1、老年高血压患者的临床护理对策探讨中海燕雷军(达州市中心医院四川达州635000)【摘要】目的：进行老年高血压患者的临床护理对策的探讨。方法：木研 究选取2014年2月至2015年2月200例老年高血压患者为对象，将其随机分组。 常规组患者实施临床基础护理，临床路径组患者实施临床路径护理。随访1年, 对比分析两组患者牛活质量的差异、血压的改变、医疗费用和心血管事件发牛率。 结果：采用t检验分析进行数据统计，临床路径组牛活质量明显高于常规组，医 疗费用明显低于常规组，临床路径组血压改善幅度明显高于常规组患者，差异有 统计学意义(p<0.05)o行卡方检验显示临床路径组心血管事件发生率明显低于

2、 常规组患者，差异有统计学意义(p<0.05)o结论：对高血压老年患者实施临床 路径护理，有助于改善血压水平，提高牛活质量，减少心血管不良事件发牛率, 且有助于节省医疗费用，对患者的预后改善和经济负担减轻均有作用。【关键词】老年高血压患者；临床护理对策【中图分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2015) 20-0042-02to explore the clinical nursing countermeasures of elderly patients with high blood pressureshen haiyan, lei jun. daz

3、hou center hospital, sichuanprovinee, dazhou 635000,chinaabstract 】 objective to explore the clinical nursing countermeasures of elderly patients with high blood pressure. methods choice in february 2014 tofebruary 2015, 200 cases of elderly patients with high blood pressure as the object, the ran d

4、om groupi ng. regular group for clin ical basic nursingclin ical pathway group implementation clinical pathway a care. 1 year follow-up, compared two groups of patie nts quality of life of d iff ere nee, the change of blood pressure, medical expe nses, and the incidenee of cardiovascular events. res

5、ults using the t test analysis for data statistics, for the quality of life, clinical pathway group is sign讦icantly higher than normal group. for hospitalization costs, clinical pathway group sign讦icantly lower than the normal group. for improve blood pressure, clinical pathway group is sign讦icantly

6、 higher than normal group. for incidenee of cardiovascular events, clinical pathway group significantly lower than normal group, the difference was statistically sign讦icant (p &lt; 0.05). conclusions the implementation of clinical pathway in patients with senile hypertension care, helps to impro

7、ve blood pressure levels, improve the quality of life, reduce the incidenee of cardiovascular adverse events, save medical costs.【key words the old patients with hypertension; clinical nursing coun termeasures高血压是一种生活方式相关性疾病，药物干预非常重要，但建立健康的生活 方式对控制血压也起到不可忽视的作用，因此需要加强对高血压患者的护理干预l o为了探讨老年高血压患者的临床护理对策，

8、本研究将临床护理路径应用于 其中，现将结果报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料本研究选取2014年2月至2015年2月200例老年高血压患者为对象，包括 男性103例，女性97例;年龄65岁85岁,平均年龄(72.75&plusmn;10.84) 岁；体重52kg82kg,平均体重(64.63&plusmn;11.52) kg；高血压病程2年 15年，平均病程(6.73&plusmn;1.58)年。将所有患者随机分成两组，常规组、 临床路径组各100例。两组患者基线资料进行对比差异不显著，具有可比性。患 者及其家属均签署知情同意书。1.2护理方法常规组患者实施临床基

9、础护理，包括教会患者进行血压测量，监督其坚持用 药，放松情绪，定期复查血压情况等。临床路径组患者实施临床路径护理。患者入院，护理人员根据医生的治疗方 法制定相应的临床护理路径。首先向患者介绍主要护理内容和预期护理效果。第 一阶段，向患者介绍住院环境、探访制度、医疗队伍等。第二阶段，和患者进行 及时健康宣教，介绍疾病知识、临床治疗成功案例，提高其治疗信心。第三阶段， 关注对患者的心理疏导。引导患者进行适当运动，戒烟戒洒，通过均衡膳食，达 到合理平稳降压的目的。第四阶段，告知患者药物治疗的重要性，药物的效果和 不良反应。老年患者记性差，坚持用药难度大，因此需要家属配合，加强对患者 用药的监督，对于

10、不识字的患者，在瓶盖上用不同颜色标记不同药物，用简单易 懂的方式表明服用吋间和用量，并将药物放在显眼地方，让患者每天都能看到。 第五阶段，教导患者正确对血压、脉搏进行测量，按吋服药，适当进行锻炼，运 动频率一般为35次/d, 2060min/do运动时注意监测心率，避免剧烈运动, 以防诱发心脑血管疾病。每完成一项打&radic;z并定期对临床路径中实施遇到的 困难和问题进行总结，根据患者病情，不断调整方案2。1.3评价指标采用美国波士顿健康研究所研制的sf-36生活质量调查表评价患病者生活质 量。生活质量评分越高，表示生活质量越好3。1.4数据处理将本研究中所涉及数据采用spss18.

11、0软件进行统计学分析，(x&plusmn;s) 形式计量资料对比分析采用t检验，形式计数资料用卡方检验。p<0.05表示差 异有统计学意义。2.结果采用t检验显示临床路径组生活质量明显高于常规组，分别为(90.13&plusmn;1.42)分和(78.24&plusmn;4.24)分，医疗费用明显低于常规组, 分别为(1035.14&plusmn;163.47)元和(5678.25&plusmn;1422.45)元，临床路 径组血压改善幅度明显高于常规组患者，舒张压改善幅度分别(15.42&plusmn;1.35) mmhg 和厶(8.32

12、&plusmn;1.37) mmhg,而收缩压改善 幅度分别为 (18.47&plusmn;1.63) mmhg 和厶(10.73&plusmn;1.35) mmhg, 差异有统计学意义(pv0.05)。行卡方检验显示临床路径组心血管事件发生率(4.0%)明显低于常规组患者(16.0%),差异有统计学意义(pv0.05)。3 讨论临床护理路径是基于提高护理质量和节省医疗费用而产生的一种新型护理 模式，是由临床路径发展小组内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术而 制定的一种治疗护理模式，按照临床路径标准化治疗护理流程，让患者从住院到 出院的整个过程均按照上述模式进行规范化治疗护理。本研究中实施临床路径护理者生活质量明显高于临床基础护理者，血压改善 更为显著，口心血管不良事件发生率非常低，医疗费用也有所节省。综上所述，对高血压老年患者实施临床路径护理，有助于改善血压水平，提 高生活质量，减少心血管不良事件发生率，且有助于节省医疗费用，对患者的预 后改善和经济负担减轻均有作用。【参考文献】1 刘长明，陈美华,雷珊等系统护理程序联合药物治疗对老年高血压患者的 疗效及影响j 中国基层医,2013,20(13):2072-2073.2 徐兰临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果分析j现代中西医 结