活血止痛汤熏洗在骨折术后关节康复临床疗效研究

1、活血止痛汤熏洗在骨折术后关节康复临床疗效研究【中图分类号】r687.4【文献标识码】a【文章编号】 1672-3783 (2013) 01-0278-01【摘要】目的：比较中药处方活血止痛汤熏洗在骨折术 后关节康复的临床疗效分析。方法：选择住院的橈骨远端及 肘关节骨折熏洗的患者共60例，其中腕关节骨折患者28例, 肘关节骨折12例，膝关节骨折20例，应用活血止痛汤熏洗 +常规锻炼的方法，观察骨折患者患肢术后关节功能恢复情 况。结果：60例骨折术后患者关节功能的治愈率为63.3%, 总有率为96. 67%o结论：中药处方活血止痛汤熏洗在骨折术 后关节功能康复锻炼中可以取得良好的临床疗效。【关键词

2、】：活血止痛汤；骨折术后；关节功能；跌打损伤是骨科常见疾病。由于现代交通的拥挤和繁 忙，交通事故频繁发生，骨科创伤性疾病呈上升趋势。在临 床治疗过程中，由于患者受损部位长时间活动受限，常常引 发肌肉、肌腱及关节组织粘连，导致患者关节屈伸不利、僵 直，重者关节功能丧失，部分患者甚至需要做23次松解 手术改善肢体功能，给患者造成极大痛苦。复位纠正治疗或 术后尽早采用中药熏蒸疗法能有效防止上述并发症的发生， 并能较好改善各种后遗症，恢复受损肢体的功能活动。1材料与方法1. 1 一般资料研究对象为2012年7月2012年12月间，天津市武清 区中医医院骨伤科诊断为腕关节、肘关节及膝关节骨折的住 院患者

3、60例。其中男性39例，女性21例，其中腕关节骨 折的28例，肘关节骨折12例，膝关节骨折20例。1.2常规处理病人入院后均完善术前的各项常规检查，排除手术的禁 忌症，病情稳定后择日行手术治疗。一般的手术时间为损伤 后3-5天，术后给予消肿止痛等药物对症治疗，并在未拆线 时帮助患者屈伸活动关节部位，两周后拆线，拆线后给予活 血止痛汤熏洗关节损伤部位。2熏洗方法活血止痛汤：刘寄奴30g伸筋草30g透骨草30g桃 仁9g红花9g乳香12g没药12g当归9g牛膝6g丹 参20g桂枝6g大黄9g川 12g山萸肉15g甘草6g 水煎600ml, 300ml为一袋，每袋加适量水，用骨伤科中药 熏蒸仪器，熏

4、洗损伤的关节及关节上下部位，每天两次，上 午及下午各一次，熏洗完成后应用常规关节松解术1）松 解关节。2. 1关节松动术中药熏洗结束后立即进行关节松动术治疗，治疗关节因 周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。治疗时先充 分按摩关节周围肌肉，再进行被动生理运 动，包括牵引、 挤压、滑动、摆动等，手法超过痛域强度，以患者能 承受 为度。每日2次，10次为一疗程。3疗效标准2)参照1994年国家中医药管理局颁布的中医病证诊断 疗效标准判定。治愈：关节疼痛、肿胀消失，活动功能恢 复正常；有效：关节疼痛缓解，肿胀减轻，关节活动度达到 正常范围80%以上；无效：症状和体征无明显改善。4结果经过骨折后患肢

5、的熏洗及关节手法松解术后，60例骨折 的患者治愈率：63. 3%,有效率为：96. 67%o5讨论外治宗师吴尚先在理滄骈文中提出“外治之理，即 内治之理；外治之药，亦即内治之药”。针对骨伤科疾病， 以外敷、外搽、熏洗将药物直接作用受损部位，发挥作用充 分，局部疗效优于内治。常以红花、乳香等活血化瘀类药结 合川苇、乳香、没药等行气止痛类药为主组方。外伤日久以 杜仲、牛膝、续断等补益肝肾类药物，当归、鸡血藤等养血 通络类药物，桂枝、川椒等温通经脉类药物为主；以行气止 痛、活血化瘀类药物为辅；在熏洗方中加 入透骨草、伸筋 草等草类药，增加皮肤的通透性，有利于药物的吸收。中药 外用临床疗效确切，已经广泛应用于临床，取得了良好的临 床疗效。本法是通过蒸汽的渗透作用使药物直接作用于病变组 织，发挥药物及物理温热作用而共同起效的，可缓解关节炎 患者的关节疼痛、压痛、肿胀等临床症状，改善关节功能状 态及整体功能指数，并明显改善与急性炎症反应相关的实验 室指标。综上所述，由于中医学外治独具特色，因此中医文献研 究只有面向临床、服务临床、促进临床，进而推动整个中医 学术的发展，才能充分体现其研究价值和学术地位。参考文献1 陈艳红.中药熏洗配合关节松动术治疗骨折