推拿手法31PPT课件

1、 以手背部在体表进行连续的滚动，以手背部在体表进行连续的滚动，称为称为滚法。以其滚动之力作用于体表，法。以其滚动之力作用于体表，刺激平和，安全舒适，易于被人接受，刺激平和，安全舒适，易于被人接受，具有良好的调整作用。具有良好的调整作用。第1页/共33页（一）动作要领肩关节 放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。 上臂肌肉放松，肘部自然屈曲1201400 。垂肘垂肘第2页/共33页 手腕手腕自然屈曲。腕关自然屈曲。腕关节部放松。节部放松。 松腕松腕小指掌指关节背侧小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗掌背侧着力于治疗部位上部位上（掌背侧中、（掌背侧中、无名、小指部位）。无名

2、、小指部位）。第3页/共33页 以肘部为支点，前臂作主动摆动，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动 。第4页/共33页（二）操作要求 1 1、手法吸定部位、手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。辗动或跳动。 2 2、压力、频率、压力、频率、摆幅度要均匀，动作要摆幅度要均匀，动作要协调而有节律。协调而有节律。 3 3、手法频率、手法频率120120160160次次/ /分。分。第5页/共33页（四）临床应用 本法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接触面较广，压力较大，掌背尺侧面本法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接

3、触面较广，压力较大，掌背尺侧面着力柔和而舒适，故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。着力柔和而舒适，故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。 本法具有本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液循环及消除肌肉疲劳功能，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。等作用。 可用于有些神经系统疾患，软组织损伤和运动系统疾患。可用于有些神经系统疾患，软组织损伤和运动系统疾患。第6页/共33页三、揉法 吸附于一定部位或穴位，带动该处的皮下组织作轻柔缓和回旋揉动，称为揉法。吸附于一定部位或穴位，带动该处的皮下组织作轻柔

4、缓和回旋揉动，称为揉法。 揉法分为掌揉，指揉两种。为多种流派的辅助手法。揉法分为掌揉，指揉两种。为多种流派的辅助手法。第7页/共33页（一）动作要领 1 1、掌揉法、掌揉法（1 1） 用手掌大鱼际用手掌大鱼际或掌跟或手掌吸定于或掌跟或手掌吸定于一定部位或穴位上。一定部位或穴位上。（2 2） 腕部放松。腕部放松。（3 3）以肘部为支）以肘部为支点，前臂作主动摆动，点，前臂作主动摆动，带动腕做轻柔的揉动。带动腕做轻柔的揉动。 第8页/共33页2 2、指揉法：、指揉法：（1 1）用手指罗纹面吸）用手指罗纹面吸定于一定部位或穴位定于一定部位或穴位上，常用的有拇指揉；上，常用的有拇指揉；中指揉；食、中、

5、无中指揉；食、中、无名三指揉等。名三指揉等。（2 2）腕部放松。）腕部放松。（3 3）以肘部为支点，）以肘部为支点，前臂作主动摆动，带前臂作主动摆动，带动腕和掌指轻柔和缓动腕和掌指轻柔和缓的揉动。的揉动。 第9页/共33页（二）操作要求 （1 1） 压力要轻柔，动作要协调而有节律。压力要轻柔，动作要协调而有节律。（2 2） 频率频率120-160120-160次次/ /分。分。（三）临床运用 本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部，老幼皆宜。各部，老幼皆宜。 有宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消有宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消肿止痛等作用。常用于治疗脘腹胀痛，

6、胸闷肿止痛等作用。常用于治疗脘腹胀痛，胸闷胁痛，便秘泄泻等胃肠道疾患，以及因外伤胁痛，便秘泄泻等胃肠道疾患，以及因外伤引起的红肿疼痛等。引起的红肿疼痛等。第10页/共33页第二节 摩擦类手法 以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动称摩擦类手法。 本类手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。 第11页/共33页一、摩法 用掌面或食中无名指指面附着在体表的一用掌面或食中无名指指面附着在体表的一定部位上，作环形而有节奏的抚摩称为摩法。定部位上，作环形而有节奏的抚摩称为摩法。 摩法是最早应用于推拿治疗的手法之一，摩法是最早应用于推拿治疗的手法之一，五五十二病方十二病方、内经内经等著作都有记载。摩是抚等

7、著作都有记载。摩是抚摩之意，主要分为指摩法和掌摩法。摩之意，主要分为指摩法和掌摩法。第12页/共33页（一）动作要领：1 1、掌摩法：、掌摩法：（1 1） 用掌面附着于用掌面附着于一定部位上。一定部位上。（2 2） 肘关节自然屈肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌曲，腕部放松，指掌自然伸直。自然伸直。（3 3）以腕关节为中）以腕关节为中心，连同前臂作节律心，连同前臂作节律性的环旋运动。性的环旋运动。 第13页/共33页2 2、指摩法：、指摩法：（1 1） 用食中无名指指面附着于一定的用食中无名指指面附着于一定的部位上。部位上。（2 2） 肘关节自然肘关节自然屈曲，腕部放松，屈曲，腕部放松，指掌自然伸

8、直。指掌自然伸直。（3 3）以腕关节为）以腕关节为中心，连同掌指作中心，连同掌指作节律性的环旋运动。节律性的环旋运动。第14页/共33页（二）操作要求：（1 1） 动作要缓和而协调动作要缓和而协调（2 2） 频率频率120120次次/ /分左右。分左右。（三）临床应用： 本法刺激轻柔缓和，最适宜用于胸腹及胁肋部。临床本法刺激轻柔缓和，最适宜用于胸腹及胁肋部。临床上常配合揉、推法，按法等使用。有上常配合揉、推法，按法等使用。有和中理气，消积导滞和中理气，消积导滞，调节胃肠蠕动，调节胃肠蠕动等作用。对脘腹疼痛，食积胀满，气滞及等作用。对脘腹疼痛，食积胀满，气滞及胸胁迸伤等症常用本法治疗。胸胁迸伤等

9、症常用本法治疗。内功图说内功图说“两手摩腹，两手摩腹，移行百步，除积滞移行百步，除积滞”。 有有活血散瘀活血散瘀的作用，用于外伤肿痛。的作用，用于外伤肿痛。医宗金鉴医宗金鉴：“摩其壅聚，以散瘀结之肿摩其壅聚，以散瘀结之肿”。 第15页/共33页二、擦法（平推法） 擦法是内功推拿流派的主擦法是内功推拿流派的主要手法之一。分为掌擦法、大要手法之一。分为掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法（侧擦鱼际擦法、小鱼际擦法（侧擦法）。法）。 第16页/共33页（一）动作要领 1、掌擦法：（1） 掌面紧贴皮肤， 手掌自然伸直，手指自然伸开，腕关节伸直或稍背伸，使前臂与手接近相平。（2）以肩关节为点，上臂主动，带动手

10、掌作前后或上下往返直线移动。 第17页/共33页2、小鱼际擦法： （1 1）小鱼际部位紧）小鱼际部位紧贴皮肤，手指自然伸贴皮肤，手指自然伸直，腕关节自然伸直。直，腕关节自然伸直。 （2 2）以肩关节为支）以肩关节为支点，上臂主动，带动点，上臂主动，带动小鱼际和手指作前后小鱼际和手指作前后或上下往返直线移动。或上下往返直线移动。 第18页/共33页3 3、大鱼际擦法：（1 1）大鱼际紧贴皮肤，掌指并拢微屈成虚掌，）大鱼际紧贴皮肤，掌指并拢微屈成虚掌，或手指自然伸开。或手指自然伸开。（2 2）以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌和）以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌和大鱼际作前后或上下往返直线移动。

11、也可运用大鱼际作前后或上下往返直线移动。也可运用肘关节屈伸往返直线移动。肘关节屈伸往返直线移动。 第19页/共33页（二）操作要求： 1 1、直线移动，不可歪斜，否则难以擦、直线移动，不可歪斜，否则难以擦热。热。 2 2、向掌下压力适中，不宜太大，以皮、向掌下压力适中，不宜太大，以皮肤不折迭为宜，用力要稳。肤不折迭为宜，用力要稳。 3 3、动作要均匀连续，往返距离要拉得、动作要均匀连续，往返距离要拉得长。如果动作间歇停顿，就不能使热量深长。如果动作间歇停顿，就不能使热量深透而影响疗效，如果往返距离太短，则易透而影响疗效，如果往返距离太短，则易擦破皮肤。擦破皮肤。 4 4、频率、频率100100

12、120120次次/ /分。分。第20页/共33页 以上三法，以所产生的热量论，掌擦法较以上三法，以所产生的热量论，掌擦法较低，大鱼际擦法中等，小鱼际擦法最高。临床低，大鱼际擦法中等，小鱼际擦法最高。临床中，三者可以选择或配合应用，不必拘泥。中，三者可以选择或配合应用，不必拘泥。 掌擦法小鱼际擦法 大鱼际擦法 第21页/共33页（三）注意事项： 1 1、擦法应在施术部位涂少许润滑剂，如冬青、擦法应在施术部位涂少许润滑剂，如冬青膏，红花油，按摩乳之类，这样既可保护皮肤膏，红花油，按摩乳之类，这样既可保护皮肤防止擦破，使擦的热量深透，还可使手法和药防止擦破，使擦的热量深透，还可使手法和药物的作用相得

13、益彰。物的作用相得益彰。 2 2、擦法使用后，皮肤局部发红，已经类似、擦法使用后，皮肤局部发红，已经类似轻度烫伤，因此不能再在该部使用其它手法，轻度烫伤，因此不能再在该部使用其它手法，否则容易造成破皮。所以在治疗时，擦法一般否则容易造成破皮。所以在治疗时，擦法一般者是在使用其它手法之后应用。但擦后可配合者是在使用其它手法之后应用。但擦后可配合湿热敷，对提高疗效有一定帮助。湿热敷，对提高疗效有一定帮助。 3 3、擦法操作时，医者要保持呼吸自然，不、擦法操作时，医者要保持呼吸自然，不可迸气，另外要把指甲剪平，防止戳破皮肤。可迸气，另外要把指甲剪平，防止戳破皮肤。 4 4、保持室内温暖，防止着凉。、

14、保持室内温暖，防止着凉。第22页/共33页（四）临床应用： 本法是一种柔和温热的刺激，具有温经通络，行气活血，消肿止痛，健脾和胃等作用。临床常用于治疗内脏虚损及气血功能失常的病症。 掌擦法接触面较大，适用于肩背、胸腹等面积较大而又较为平坦的部位，临床上常用以治疗呼吸道疾患，消化道疾患以及体虚乏力等症。 大鱼际擦法接触面较掌擦法为小，适用于四肢部，尤以上肢部为多用。常用于治疗四肢伤筋。 小鱼际擦法接触面积较小，如操作技术熟练，摩擦后可使局部产生灼热感，如擦腰骶部，可使温热透达少腹或至下肢。常用于治疗腰背风湿痹痛，筋脉拘急及脾肾阳虚等症。第23页/共33页 三、推法 推法有指推法，推法有指推法，掌

15、推法，肘推法三种。掌推法，肘推法三种。 （一）动作要领： 1 1、用指、掌、肘着力、用指、掌、肘着力于一定部位上，（用指称指于一定部位上，（用指称指推法，用掌称掌推法，用肘推法，用掌称掌推法，用肘称肘推法）。指、掌或肘要称肘推法）。指、掌或肘要紧贴体表。紧贴体表。 2 2、在着力部位作单方向、在着力部位作单方向的直线移动。的直线移动。第24页/共33页（二）操作要求： 1 1、用力要稳。、用力要稳。 2 2、速度要缓慢、速度要缓慢 而均匀。而均匀。 第25页/共33页（三）临床应用 推法可用于人体各部，能增高肌肉推法可用于人体各部，能增高肌肉兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活兴奋性，促进血液循环

16、，并有舒筋活络，缓解肌肉痉挛的作用。可用于腰络，缓解肌肉痉挛的作用。可用于腰肌劳损，四肢肌肉酸痛等症。肌劳损，四肢肌肉酸痛等症。 推法可直接在人体练习。推法可直接在人体练习。第26页/共33页四、搓法 （一）动作要领： 用双手掌面挟住一定的部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返用双手掌面挟住一定的部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动，称搓法。移动，称搓法。厘正按摩要术厘正按摩要术：“搓以转之，谓两手相和而交转以相搓也。搓以转之，谓两手相和而交转以相搓也。或两指相搓，或两手相搓，各极运动之妙。或两指相搓，或两手相搓，各极运动之妙。”（二）与操作要求： 1 1、双手用力要对称。、双手用力

17、要对称。 2 2、搓动要快，移动要慢。、搓动要快，移动要慢。 第27页/共33页 以上肢部为例：以上肢部为例：病人坐势，手臂放松，病人坐势，手臂放松，自然下垂。医者站于自然下垂。医者站于一侧，上身略前俯，一侧，上身略前俯，用双手分别合抱其肩用双手分别合抱其肩前后部，相对用力作前后部，相对用力作一前一后的交替搓揉，一前一后的交替搓揉，边搓边向指端方向移边搓边向指端方向移动，如此往返数次。动，如此往返数次。第28页/共33页（三）临床应用： 搓法适用于腰背、胁肋及四肢部，搓法适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部最为常用，是一种辅助手法，以上肢部最为常用，是一种辅助手法，一般作为推拿治疗的结束手法，具有一般作为推拿治疗的结束手法，具有调调和气血，舒筋通络，放松肌肉和气血，舒筋通络，放松肌肉的作用。的作用。 可直接在人体练习。可直接在人体练习。第29页/共33页五、抹法 一指禅推拿流派的一指禅推拿流派的辅助手法之一。辅助手法之一。（一）动作要领： 用单手或双手用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下左右直肤，作上下左右直线或曲线往返移动线或曲线往返移动称为抹法。称为抹法。第30页/共33页（二）操作要求: