护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响

1、护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响林淑杰(山东省曲阜市陵城卫牛院273155 )【摘要】目的：探讨护理干预对老年高血压患者的血压控制效果及影响因素。方 法：将我院收治的92例老年高血压患者随机分为观察组和对照组，每组均为46 例，两组给予常规的门诊药物治疗，观察组在此基础上介入护理干预，观察两组 患者血压控制效果、遵医行为和高血压防治知识的掌握情况。结果：观察组经护 理干预后收缩压为 130.1 ±7.2mmhg,舒张压为 78.3±5.2mmhg, 对照组收缩压为 140.6&plusnnn;8.3mmhg,舒张压为 88.5&am

2、p;plusmn;8.6mmhg,两 组血压控制效果差异有统计学意义(p<0.05)；观察组患者对高血压知识的掌握 程度及遵医行为也显著优于对照组，两组间差异有统计学意义(p<0.05)o结论： 护理干预能显著降低老年高血压患者的血压水平，并且能提高患者对疾病知识的 掌握程度和治疗的依从性。【关键词】护理干预 老年高血压 血压控制效果【中图分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2013) 05-0114-02高血压是中老年人的常见病之一，也是我国高发病和导致死亡的主要疾 病，我国高血压患者数量每年以350万人的速度增加。高血压的主要危

3、害在于对 心、脑、肾等器官的损害，并会进一步诱发各类严重并发症，如脑卒中、冠心病 和尿毒症等危机牛命的严重并发症，这些均会明显地降低患者的牛活质量，也是 导致患者死亡的主要原因；高血压的临床治疗多通过药物将血压控制在正常范围 内，但药物治疗对于血压只是控制，难于完全治愈，并且高血压属于慢性类疾病， 通过服药控制血压是一个长期的过程，许多老年患者由于担心药物副作用、对疾 病知识了解不足及医疗费用等问题，不能按时服药和接受治疗，为此木文将 非药物治疗方式护理干预应用于临床中，通过观察护理干预对血压控制的效果, 探讨类似治疗方式的临床价值。1资料与方法1.1患者资料 我院2009年10月-2011年

4、10月共收治92例老年高血压 患者，患者年龄在6080岁之间，男63例，女29例，参考中国高血压指南 制定的高血压诊断标准，所有患者均确诊为高血压，无严重并发症及其它严重疾 病。70例老年高血压患者被随机分为观察组和对照组，观察组男30例，女16 例，平均年龄68.8±2.3岁，参考诊断指南中高血压分级标准，i级高血 压患者23例，ii级高血压患者18例，iii级高血压患者5例，收缩压平均值为 173.6±6.4mmhg,舒张压为 104.3±5.2mmhg,病程在 2-10 年之间， 平均病程时间为6.7&plusmn

5、;1.3年，受教育程度为：大学及以上7例，高中10 例，初中12例，小学17例；对照组男33例，女13例，平均年龄71.4±2.1 岁，i级高血压患者25例，ii级高血压患者15例，iii级高血压患者6例，收缩 压为 175.17±7.8mmhg,舒张压为 106.7±8.6mmhg,病程在 2-9 年之间，平均病程时间为6.1 ±07年，大学及以上8例，高中11例，初 中15例，小学12例；两组患者在性别、年龄、受教育程度及疾病严重程度等方 面差异无统计学意义(p>0.05),两组具有可比性。1.2

6、护理方法 对照组给予普通门诊治疗，包括服药抗高血压药物和常规 随诊。观察组在此基础上介入护理干预，首先，根据患者具体病情和受教育程度 等其它资料，为每位患者制定个性化的护理干预计划，以帮助患者接受专业的治 疗指导和生活护理；其次，为患者制定合理膳食及运动康复计划，饮食方面 要强调限制钠盐摄入，避免过饱和食用高脂肪、高热量等食物，鼓励患者多吃新 鲜蔬菜、水果，并适当注意补充钾、钙和戒烟等，运动方面要根据患者自身身体 状况，选择运动量适宜自身的健身运动，既要保证运动量，也不能过度运动；最 后，进行健康宣教和用药指导，帮助患者进行心理疏导，消除患者的不良情绪及 学会控制情绪，同吋在护理干预过程中可以

7、通过讲课、发放宣传册等方式，教授 患者高血压的防控知识和合理用药3,护理过程中要给予个体化的用药剂量， 并通过定期冋访以掌握患者的情况，以便进一步加强宣教。1.3观察指标观察两组患者入院接受治疗时的舒张压和收缩压，同吋观 察经服药和护理干预后6、12个月的血压变化情况，比较两组患者血压控制效果; 观察两组患者对高血压防控知识的掌握程度及遵医行为4,通过比较评价护理 干预对患者自主行为的影响。1.4统计学方法将两组患者的资料建立数据库，采用spss16.0医学统 计学软件进行统计分析，两组间比较采用t检验，以p≤0.05为差异有统计学 意义。2结果两组患者的血压控制效果从表1中可见

8、，观察组1年后收缩压为130.1&plusmn;7.2mmhg,舒张压为 78.3&plusmn;5.2mmhg,对照组收缩压为140.6&plusmn;8.3mmhg,舒张压为 88.5&plusmn;8.6mmhg,两组血压控制效果 差异有统计学意义(p&lt;0.05)；两组的疾病知识掌握情况和遵医行为从表2中可 见，所有观察指标中除盐分摄入会诱发高血压两组患者无差异外，其它指标均有 显著差异，两组间差异有统计学意义(p&lt;0.05)。表1血压控制效果比较(mmhg)注：*表示观察组与对照组比较p<0.053讨论高血压是老年人最常

9、见的慢性病之一，通过治疗降低高血压患者的血压 水平，能显著减少脑卒中及心脏病事件的发生率，同时也能提高患者的生活质量, 在生活中控制血压的措施有许多5,比如饮食控制、情绪控制及按时服药等， 都对控制血压有很大的影响，本文将护理干预介入老年高血压患者的治疗中，通 过临床实验发现，有效的护理措施能显著降低患者的血压水平，也能帮助患者掌 握高血压的相关知识和遵医的依从性。从临床研究中笔者认为，护理措施的介入应主要做到如下几点：正确测 量血压，应在不同时间段和固定部位多次测量，通常测量部位选择选右上臂，如 在剧烈运动后应将测量时间推迟半小时，或是在吸烟、饮洒后暂不测量，这些因 素会明显影响血压数值；心

10、理护理，指导患者保持平静的心态，避免紧张、焦虑 等情绪影响血压波动，当老年人心情处于恶劣状态，应予以必要的疏导和安慰， 帮助其树立战胜疾病的信心；改变生活方式和用药护理，保持合理的钾、钙摄入 以及低钠盐饮食，多食用新鲜蔬菜和水果，降压药物应尽可能口服，为防止血压 骤降而产生心、脑、肾的供血不足，宜逐步降压，同吋叮嘱患者坚持按吋、长期 用药6,并根据具体病情随时调整用药量。总之，老年高血压是长期治疗的过程，且致病因素众多，单纯的药物治 疗难以达到降压的目的，护理干预能从多环节、多途径帮助患者消除病因，能有 效降低血压，对于类似的老年人慢性疾病的治疗具有重要意义。参考文献高军，赵珊珊，陆洁慧护理干预影响老年高血压病患者血压控制的研究j实 用临床医药杂志，2011,15(18):100-101.阎秀丽应用临床路径对社区高血压病患者实施健康教育j中国实用护理杂志, 2006,22(1): 373&3杨爱云.护理干预对原发性高血压患者治疗依从性的影响j 中国误诊学杂志， 2011,11(32):7841-7842.4杨清，李