阿米替林加多潘立酮治疗消化不良的临床分析

1、阿米替林加多潘立酮治疗消化不良的临床分析【摘要】目的：探讨阿米替林加多潘立酮治疗消化不良的临床治疗 疗效。方法：对我院在近一年来收治的50例消化不良患者随机分为25例 治疗组和25例对照组，对照组的患者应用多潘立酮进行治疗，治疗组的 患者使用阿米替林加多潘立酮进行治疗，对两组患者的临床治疗疗效进行 対比观察。结果：治疗组患者临床疗效的总有效率为92.0%,对照组治疗 疗效的总冇效率为76. 0 % ,治疗组治疗疗效明显优于对照组患者 (p<0. 05),没有出现严重的不良反应。结论：阿米替林加多潘立酮用于 治疗消化不良取得的临床疗效显著，是一种安全有效的治疗方法，值得在 临床上广泛使用和

2、推广。【关键词】阿米替林；多潘立酮；消化不良；疗效【中图分类号】r573.2【文献标识码】b【文章编号】1005-0515 (2012) 10-0024-02消化不良属于临床征候群之一，主要是因为胃动力出现障碍而导致的 疾病，包括食道反流病和胃轻瘫1。消化不良主要包括功能性的消化道 不良以及器质性的消化不良，主要的临床症状表现为上腹痛、腹胀和功能 性不良等症状。近年来随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，消化 道不良的发病率在逐年增加。现在对我院近一年来收治的50例消化不良 患者分别使用阿米替林联合多潘立酮治疗和单一使用多潘立酮治疗的临 床疗效进行对比观察，探讨阿米替林加多潘立酮治疗消化不良

3、的临床治疗 疗效，报道如下。1资料和方法1. 1 一般资料：对我院在2011年10月到2012年09月收治的50例消 化不良患者随机分为25例治疗组和25例对照组，其中男性患者33例， 女性17例，患者的年龄在16岁到72岁z间。所有的患者在临床主要表 现为持续性的上腹痛、反酸、腹胀、暧气、呕吐和恶性等，发病的时间持 续在4周以上。所有的患者都要经过胃镜、实验室、x线和b超等检查。 对照组的患者应用多潘立酮进行治疗，治疗组的患者使用阿米替林加多潘 立酮进行治疗，两组患者在基本资料上没有明显的差界性，不具有统计学 意义（p>005）,对两组患者的临床治疗疗效进行对比观察。1. 2方法1.2

4、. 1症状及诊断：一、上腹痛：上腹痛为常见症状，部分患者以上 腹痛为主要症状，伴或不伴有其他上腹部症状。上腹痛多无规律性，在部 分患者上腹痛与进食有关，表现为饱痛，进食后缓解，或表现为餐后 0. 5-3. 0小时z间腹痛持续存在。二、早饱，腹胀，暧气：早饱，腹胀， 暧气亦为常见症状，可单独或以一组关头出现，栏或不伴有腹痛，早饱是 指有饱感但进食后不久即有饱感，致摄信食物明显减少。上腹胀多发生于 餐后，或呈持续性进餐后加重。早饱满和上腹胀常驻伴冇暧气。1.2.2对照组给予患者多潘立酮治疗，每天3次，每次lomg多潘立 酮，在饭前半个小时口服；治疗组的患者在对照组治疗基础上加服阿米替 林，每天25

5、mg,在睡前口服。治疗期间对两组患者均给予饮食上的指导， 服用药物期间停止服用任何其他的药物，两组患者的治疗疗程都是4周。1.2.3对两组患者的不良反应和临床的改善情况进行对比观察，做 好随访工作，观察患者是否出现复发的情况。对疗效的判断主要分为显效、 冇效和无效。显效指患者经过治疗后临床症状基本或者完全消失，没有出 现复发的情况；有效指患者的临床症状得到减轻或者改善；无效指患者在 用药前后的临床症状没有得到改善甚至出现加重的现象。1. 2. 4选用软件spss13. 0对观察的数据进行统计学处理，计量数据使 用t进行检验，使用x2对计数资料进行检验，p<0. 05则表示存在的差异 性具

6、冇统计学意义。2结果通过对两组治疗疗效的对比观察，治疗组患者临床疗效的总有效率为 92.0%,对照组治疗疗效的总有效率为76.0%,治疗组治疗疗效明显优于 对照组患者（p0.05）,如下表1所示；治疗组的患者通过随访观察，三 个月后出现症状复发症状的患者占3例，对照组患者屮三个月后出现症状 复发症状的患者占7例，两组患者在不良反应的发生率上存在的差异性具 有统计学意义（p005）。两组疗效列表对照如下：表1两组患者治疗疗效的对比组别例数显效有效无效总有效率对照组 25136676. 0%治疗组 25203292. 0%3 讨论消化不良（dyspepsia）是一种临床症候群病，是由胃动力障碍所引

7、 起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为 功能性消化不良和器质性消化不良，是常见的一种消化道疾。消化不良在 临床上主要表现为上腹部疼痛、腹胀、食欲不振等，在不同程度上会出现 心理障碍和精神障碍，对患者的生活质量和生活水平造成了不良的影响。 消化不良可分为功能能性消化不良的症状：功能性消化不良：凡具有有上 述消化不良症状，而无确切的器质性疾病可解释者，称为功能性消化不良 (functional dyspepsion, fd)此类消化不良发生率最高，大部分人都 有经历。发病原因主耍和精神心理因素有关，如情绪波动，睡眠状态，休 息不好，烟酒刺激等。器质性消化不良：经过检查可

8、明确认定是山某器官 病变引起消化不良症状，如肝病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。对于 这些病人来说，治疗的时候主要针对病因治疗，辅助补充消化酶或者改善 胃动力來缓解消化不良症状。目前多潘立酮是临床上较常用的一种促胃动力剂，属于合成的一种苯 丙咪卩坐类衍生物，是一种受体拮抗剂，能够对胃肠道平滑肌起到促动力的 作用，增加胃平滑肌紧张性的收缩，让十二指肠的协调性得到改善2。 阿米替林是三环类的抗抑郁药物，能够让消化不良患者食欲不振和不良情 绪等得到改善3。通过上述结果显示：治疗组患者临床疗效的总有效率 为92.0%,对照组治疗疗效的总有效率为76.0%,治疗组治疗疗效明显 优于对照组患者(p005),没有岀现严重的不良反应。说明了阿米替林 加多潘立酮用于治疗消化不良取得的临床疗效显著，是一种安全有效的治 疗方法，值得在临床上广泛使用和推广。参考文献1徐建国多潘立酮、西咪替丁、阿米替林联合应用治疗功能性 消化不良60例观察j 中国实用医药.2010, 14 (10)： 10