CT在老年肌少症骨骼肌质量评定中的应用

1、    ct在老年肌少症骨骼肌质量评定中的应用    赵予【摘 要】目的：探詢ct和dxa测量老年患者肌少症肌肉质量的相关性。方法：选取我院2021年1月至6月131例老年患者，以2019亚洲肌少症专家组（awgs）肌少症诊断标准为金标准，比较ct和dxa的敏感度、特异度、阳性预测值（ pv+）、阴性预测值（pv-）。结论：研究结果提示ct在肌少症肌肉质量测量的敏感性高于dxa，特异性无显著差异。【关键词】ct；老年肌少症；肌肉质量临床和研究中骨骼肌质量的测量主要以生物电阻抗分析（bia）、ct、周边定量ct、mr、双能x线吸收仪（dxa）等作为检查方法

2、。在肌少症的肌肉质量检查中，ct有着其独到的优势及先进性。ct能准确区分肌肉、骨骼、脂肪等软组织，通过3-d imaging technology测量第三腰椎（l3）层相应的肌肉横截面积（csa），从而评估骨骼肌体积和去脂质量。本研究通过ct与dxa的对比分析来判别ct在老年肌少症肌肉质量检测中的优劣，为临床肌少症的肌肉质量测定提供另一种途径。1 对象和方法1.1 一般资料本研究抽取2021年1月至6月我院门诊及内分泌科、老年病科就诊老年患者，并排除严重认知功能障碍、严重残疾、严重心肺功能障碍、严重感染、恶性肿瘤恶病质晚期的老年人，最终纳入131人。1.2 方法对选取的131名老年患者，分别予

3、以ct、dxa进行肌肉质量测定，之后再采用弹簧式握力器测定肌肉力量，6m步速测定评价躯体功能，明确肌少症诊断，判断ct与dxa在老年肌少症肌肉质量测定中的相关性。1.2.2 计算机断层扫描 骨骼肌指数（smi），是指csa与身高平方的比值。目前大多数文献采用的肌少症诊断阈值范围是smi1：女性小于等于39.5cm2/m242.1cm2/m2；男性小于等于42.2 cm2/m243.0cm2/m2 （bmi1.2.3 肌少症的定义 使用dxa，根据测量结果采用gould 2014标准进行肌少症诊断。对于ct分类的肌少症，根据l3水平的肌肉面积，计算smi，用于评估肌少症。参考prado标准，根据

4、国外文献男性的临界值为52.4 cm2/m2，女性为38.5cm2/m2。1.2.4 统计分析 dxa和ct在评估总的肌肉质量方面的一致性是通过使用bland-altman图进行分析和直观呈现的。使用直方图检查dxa和ct对肌肉组织质量的差异是否正常。2 结果见图1，表2其中a、b分别为男性、女性dxa测量结果；c、d为男性、女性ct肌肉质量测量结果。本次研究结果提示ct在肌少症肌肉质量测量的敏感性高于dxa，特异性无显著差异，符合awgs2019的结论。23 讨论本研究也提示ct在老年肌少症的骨骼肌质量评定方面灵敏性高。此外临床工作中ct使用广泛，特别是老年人，做ct检查的概率较大。在此之下

5、进行ct检查，除了可以解决临床工作中的相应问题，同时还可以利用获得的数据图像对骨骼肌质量进行测量，得出的肌肉质量的相关数据，对患者肌少症的诊断有重要的参考价值。参考文献1 chen l k，woo j，assantachai p，et al. asian working group for sarcopenia：2019 consensus update on sarcopenia diagnosis and treatmentj.jamda，2020：1-8.2 shachar s s，williams g r，muss h b，et al.prognostic value of sarcopenia in adults with solid tumours：a meta-analysis and systematic reviewj.eur j cancer，2016（57）：58-67.婚育与健康2021年15期婚育与健康的其它文章舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的效果分析护理干预对小儿秋季腹泻的影响新生儿护理中实行优质护理的应用效