慢性疼痛评估流程

1、南京军区南京总医院南京军区南京总医院慢性疼痛的评估流程慢性疼痛的评估流程logopage 2内容内容复习癌痛患者评估流程表复习癌痛患者评估流程表具体具体解析慢性疼痛评估表解析慢性疼痛评估表2讨论记录方法讨论记录方法3考核标准考核标准评估流程的适用范围评估流程的适用范围1354logopage 3logopage 4慢性疼痛的定义一个月以上（以前为三个月或半年一个月以上（以前为三个月或半年）时间有人把慢性疼痛比喻为一种不死的癌症有人把慢性疼痛比喻为一种不死的癌症性质中国至少有一亿以上的慢性疼痛患者中国至少有一亿以上的慢性疼痛患者现状logopage 5logopage 6慢性疼痛评估表的适用范围

2、等等40多种多种癌痛颈椎病肌筋膜劳损骨质疏松症四肢关节痛肩周炎三叉神经痛椎间盘突出症logopage 7慢性疼痛评估流程慢性疼痛评估流程logopage 8准备准备 病人的病历资料，了解患者的疾病状况、既往史病人的病历资料，了解患者的疾病状况、既往史准备用物：数字评分尺或五指模型，癌痛患者入准备用物：数字评分尺或五指模型，癌痛患者入院评估表院评估表logopage 9一询一询二评二评三定三定四记四记logopage 10一询二评三定四记 四记？四记？病人的疼痛分级病人的疼痛分级疼痛史，包括疼痛的部位、强度、发生的时间、疼痛史，包括疼痛的部位、强度、发生的时间、疼痛的性质以及与疼痛加剧和缓解有关

3、的因素等疼痛的性质以及与疼痛加剧和缓解有关的因素等。 癌痛患者评估单癌痛患者评估单logopage 11癌痛患者的评估流程包括的内容评价评价了解了解评估评估 记录记录观察观察logopage 12了解：病人的七病史logopage 13评估：评估：“一个中心、两个基本点一个中心、两个基本点” 患者主述为中心患者主述为中心基本点二：五指法的运用基本点二：五指法的运用基本点一：痛尺的运用基本点一：痛尺的运用logopage 14各科室所运用的评估方法各科室所运用的评估方法? ?logopage 15五指法五指法数字评分法数字评分法logopage 16 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

4、 nrsfps -r 无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛vds数字评分法数字评分法无无 轻轻 中中 重重 剧剧痛痛logopage 17五指法的分级无痛轻度痛中度痛重度痛剧痛logopage 18观察观察药物不良反应药物不良反应便秘便秘: :阿片类药物最常见的不良至阿片类药物最常见的不良至1 1周症状可逐渐减轻周症状可逐渐减轻镇静和嗜睡镇静和嗜睡: :慢性疼痛一旦缓解，患者进入嗜睡状态慢性疼痛一旦缓解，患者进入嗜睡状态一般可在一般可在2 25d5d后消失后消失呼吸抑制呼吸抑制: :是严重的不良反应是严重的不良反应. .身体依赖和耐药身体依赖和耐药心理依赖等心理依赖等logopage 1

5、9评价评价333原则依据数字评分量表依据数字评分量表, ,疼痛控制在疼痛控制在3 3分以下分以下 3d3d完成剂量滴定完成剂量滴定每日爆发疼痛和药物解救小于每日爆发疼痛和药物解救小于3 3次。次。logopage 20确定病人的疼痛分级确定病人的疼痛分级三定三定若病人不会，教会病人若病人不会，教会病人logopage 21四记四记logo考核的标准学习情况学习情况措施落实措施落实实施情况实施情况logopage 23实践才是硬道理，实践才能出真知 慢性疼痛护理评估流程已初步制定，恳请大家慢性疼痛护理评估流程已初步制定，恳请大家在不断的临床实践中去总结，去完善。慢性疼痛在不断的临床实践中去总结，去完善。慢性疼痛的护理是一项急需且漫长的工作，需要全院医护的护理是一项急需且漫长的工作，需要全院医护人员的共同努