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文档简介
1、仅供个人参考胰岛素笔皮下注射操作要求及评分标准项目技术操作要求分值科室12345678910姓名操作护士准备:衣帽整洁、修剪指甲210准备用物准备:治疗盘、75%酒精、无菌棉签、弯盘、诺和笔4及笔芯(特充笔)、胰岛素针头、医嘱卡8评患者:10估1.病人身体状况、意识状态及合作程度22病人病情、治疗情况及进食情况41.3.病人注射部位皮肤状况、肢体活动情况2环境:清洁无尘、光线充足、利于保护病人隐私21.洗手、戴口罩32.核对医嘱13.备齐用物,核对诺和灵笔芯(特充笔)的名称,检查诺和灵笔芯(特充笔)及无菌5物品质量、有效期4.携用物至床旁15.核对病人,告知目的,评估并指导病人取舒适体位26.
2、再次查对所用诺和灵笔芯(特充笔)的名称、质量及有效期17.将诺和笔4笔帽拔岀,把笔芯架旋开,用手轻轻将活塞推至不能推动, 插入笔芯并8旋紧(若为特充笔不需要此步骤);预混胰岛素需混匀,先水平滚动10次,然后再上下晃动10次(若为澄清状态的胰岛素不需要此步骤)8.75%酒精消毒笔芯(特充笔)橡皮膜,撕下针头保护膜拧上一个新的胰岛素针头,5取掉外针帽9.选择合适的注射部位,一般选择上臂外侧三角肌下缘、腹部、大腿外侧、臀部57010.用75%酒精棉签以注射点为中心,由内向外螺旋式消毒,消毒直径在5cm以上,3待干操作11.排气:新笔芯(新特充笔)调取 4个单位,已开始使用的笔芯(特充笔)调取2个7程
3、序单位。针尖向上竖直笔身,用手指轻弹笔芯架数下,取下内针帽。完全按下注射推 键,直至听到“咔哒”一声并推不动为止,剂量显示应回到零,针尖应岀现胰岛素液滴。如果没有,重复直至岀现液滴为止12. 调节剂量:旋转剂量选择器,直到剂量指针指向所需剂量的位置,确认剂量调节正 确13. 再次查对14. 绷紧皮肤,右手呈握笔姿势垂直注射(根据针头长短、注射部位决定是否捏起皮肤), 迅速刺入针头,完全按下注射推键,直到听到“咔哒” 一声提示音,并完全推不动为止,剂量显示读数为零。 推注药液过程中随时询问病人感受,大拇指继续按压推 注按钮将针头置于皮下停留至少10秒15. 注射毕,拔岀针头的同时将干棉签按压于注
4、射点上方16. 套上外针帽,旋下针头,套回笔帽17. 操作后查对,并告知进食时间18. 协助病人取舒适体位19. 整理床单位,整理用物20. 洗手、签名22.交代不良反应及注意事项,记录51102241121提问1.目的2.注意事项1010总分100123456789101. 目的:降低血糖,减少糖尿病的各种并发症。2. 注意事项:1)注射前应询问有无低血糖症状及饮食情况,注意血糖监测。2)胰岛素从冰箱中取岀后应该回复到室温后再使用。3)选择合适的注射部位,运动前后避免选择上下肢进行注射。4) 交替选择注射部位,每两次注射部位之间至少应间隔1厘米(约1横指距离)。5)胰岛素应该注射入皮下组织,
5、若注射入肌肉组织中,由于吸收较快,可能导致低血糖。6)使用笔芯或特充笔型制剂后,必须拔下针头,因温度改变可导致胰岛素浓度改变或使胰岛素笔中产生气泡,同时笔中药液易被污染。7)注射胰岛素后应按规定时间进餐。8) 胰岛素应28 C避光保存,勿暴露于热源或将其冷冻。正在使用中的胰岛素可在028 C的室温下存放28天。9)胰岛素针头勿重复使用。10)不良反应: 低血糖反应,如头晕、心慌、出冷汗、手抖、口周麻木、意识不清等。 初始使用胰岛素时,可能出现暂时水肿和屈光异常,几周后可自行消退。不得用于商业用途 局部过敏反应(注射部位红、肿、痒等) 。 偶见全身性过敏反应,如全身性皮疹、发痒、出汗、胃肠不适、
6、淋巴水肿、呼吸困难、 注射部位脂肪萎缩或增生。心悸等。仅供个人参考仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwndet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins
7、commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ygoiccH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMucno 员 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxqe 员 ex.For personal use only in study and research; not for commercial use以下无正文不得用于商业用途仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen fudierStForschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins
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