消化系统临床中影像技术的应用研究

1、消化系统临床中影像技术的应用研究杨勇(黑龙江大庆油田总医院163001)【中图分类号】r445【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2012) 2-0289-02 【摘要】随着人们生活节奏的加快，消化系统疾病的发病率呈上升趋势。影像 学检查在消化系统疾病的诊断中具有重要的意义。木文对当前常用的超声诊断、 ct诊断和x线诊断等影像学检查的使用范围、检测理论及操作方法等进行研究。 为相关研究提供参考，为影像学的发展奠定基础。【关键词】消化系统影像应用伴着计算机技术和电子技术的迅猛发展，医学影像诊断在临床的应用也 越来越多，随着设备的更新，影像技术诊断的领域也不断的拓展。检查技术的提 高

2、，确保了诊断的准确性。影像诊断在消化系统疾病的诊断中发挥着重要的作用, 检查水平也有了新的进展。ix线检查x线检查经历了近身荧光透视、点片、遥控荧光增强、电视显示、间接 数字化成像等过程，图像的处理向无胶片的方向发展。但随着仪器的改进，x线 检查技术有了飞速的发展。x线技术的开创了影像学检查在胃肠道疾病的应用新 的时代。目前x线技术己经达到了一个相当高的水平，不仅可以对胃肠腔、壁乃 至于胃肠表面的实质性病变，而且可以对胃肠常见的功能性疾病做出准确性较高 的评价。x线的引入使得胃肠道疾病的诊出水平得到了进一步的提高，同时也提 高了诊断的准确性。目前x线在胃肠道检查是最理想的初诊方法，但依然停留在

3、传统的顿剂 造影的层次。还是通过对口服的锁餐进行追踪造影，鉴于目前的技术发展，这一 方式还将长期应用于临床。x线检查对胃肠道疾病诊断的存在较大的优势，目前 仍无那种诊断方法可以完全取代它的作用。双对比与融单对比的顿剂胃肠道检查 通过对黏膜相、充盈相、压迫相等多种检查数据的比较，使得诊断的准确率保持 在较高的水平，x线诊断不仅能像胃镜等电子检测技术一样可以清晰的看到黏膜 浅表性病变，而且不存在盲区，还具有操作简便等优势。使用小肠欽剂灌肠检查可 以使小肠呈现充盈相，对肠腔的扩张、狭窄、黏膜水肿、充盈缺损、肠外压及肠 间距的增大等改变有充分而清晰地显示。这种检查方法依然是诊断小肠病变最有 效的方法。

4、数字摄影技术与胃肠造影的联合应用，提高了 x线诊断的获取图像的速 率，可以更便捷有效地打印和标记病变的区域,对图像有针对性的后处理，有效的 提高了检查准确性，同时更便于将数字图像传输和存储；还有效地提高了检查的 效率，进而降低了射线的照射吋间。2超声检查超声技术是本世纪90年代的科技成果，是在超声宽频带探头、数字化波 束形成、变频技术以及彩色多普勒血流技术的基础上改进而成的，具有谐波成像、 全景成像和实时三维等优势，使得超声检查在影像学技术占有重要的地位。超声 检查与其它影像相比具有操作简便、实时成像、安全性高、重复操作以及对实质 性器官检查较敏感，准确率相对较高等优势。临床数据证实，犬部分消

5、化系统病 变都可以由超声检查直接确诊，超声检查的敏感度较ct检查高。目前，超声检 查将二维切面成像技术与脏器造影、血流成像、非线性成像、二次谐波等技术形 结合形成了实吋三维成像，应用于临床取得了显著的效果。三维成像技术为超声诊断的发展提供了新的方向，克服了二维断面成像 的局限性，对检查脏器的空间位置、内部结构以及立体形态有更清晰的显现。与 二维超声相比较具有更直观、更逼真、更清晰、立体感更强等优势，确保了诊断 的准确性。在部分疾病的检查中有着不可替代的作用。随着临床需求的不断提高，三维重建超声技术正以飞快的速度向实时三维成像发 展,据有关报道，目前已有机构成功的开发了三维成像技术。该技术应用于

6、临床， 必将引发影像技术诊断的又一次飞跃。目前，超声技术不仅仅是临床诊断的重要手段，也是临床进行微创治疗 必不可少的辅助方法。其在治疗领域的应用范围也在不断的扩大，目前主要包括 脓肿、囊肿的穿刺引导，甚至在失去手术指征的癌肿治疗中应用,都起到了很好 的效果。有临床研究证实,采用介入性微创疗法治疗肝癌具有很好的疗效，甚至 可以替代外科手术。目前临床常用的微创治疗有无水酒精注射、冷冻疗法、微波、 经皮碘油、射频消融和激光消融等。应用于临床治疗，并取得了显著的效果。超声技术做为胃肠道的一种常规检查方法，常用于结肠和胃部病变的检 查和诊断。检查前需要胃肠腔内有适量的水，并需要口服超声造影剂，要进一-步

7、 了解腔道的管壁的层次结构、宽窄和动力学结构有无改变，需结合腹部探查。由 此可知，超声检测主要适用于消化系统占位病变的检查和诊断，可以对病灶的大 小、起源、形态、浸润程度及内部冋声情况进行观察。经腹超声检查对胃、肠道 的检查效果并不理想，临床上的应用没有必要的价值，现应经被常用的超声内镜替 代。超声微探头是在常用的内镜检的基础上，通过内镜将活检管道送入到胃肠道, 展开超声检测，检测过程中不需换内镜。微探头可进入空腔脏器内，对管腔内进 行超声检查，由此提高了对空腔脏器内外疾病的诊断的正确率及检出率，为临床疾 病的治疗提供准确的数据。3 ct检查ct技术的出现和发展是影像技术的一个突破。该技术经历

8、了螺旋ct、 多层ct的演变，随着仪器的更新换代，促使诊断方法和检查技术也有了新的发 展。多层ct具有扫描速度快的优势，一次屏气就能完成对患者全肝的多期扫描, 这是ct技术的一次飞跃。ct检查应用于胃肠道,使得胃肠疾病的诊断进入了一个新吋代。利用横 断层扫描方式和数字化的成像系统，可直观地显示胃肠壁的病变形态、大小、厚 度以及邻近组织的变化。胃肠道ct仿真内镜可以获得三维ct仿真图像。三维图 像能更准确，立体的显示病变，进而提高疾病诊断的准确性。同时ct引导下的 细针穿刺活检，减少了确诊时间,提高了诊断精确性。ct造影剂使用方法的研究也 在不断深入并取得了成功经验。随着科学技术的飞速发展，医学

9、影像设备也随着不断的更新，检测技术 的不断更新。在消化系统疾病的诊断中的作用也越来越明显。但就目前的检查和 诊断水平来看，影像技术的诊断还有很大的发展空间，影像学在医学应用中还蕴 藏着巨大的潜力。相信通过我们医学工作者及专家和学者的努力，影像技术在消 化系统疾病诊断中的应用会登上一个新的台阶。参考文献1 lee rn,krasny rm.hepatic lesion characterization in cirrhosis: significanee of arterial hypervascularity on dual phase helical ctj.ajr,1997,196.2 lee dh,ko yt.gastric lesions:evaluation with three-dimensionalimages using helical ctj.ajr,1997,17.卢延，洪文，陆立等磁共振胰胆管造影的临床应用