浅谈面瘫的中医治疗及护理

1、浅谈面瘫的中医治疗及护理宋建华 曲向阳(荣成市中医院 山东荣成264300)【中图分类号】r277【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2012) 9-0114-02【摘要】目的通过对我院的数个面瘫病例的临床护理的总结和研究，探讨面瘫 临床护理的方法和技巧，从而提高面瘫的临床护理的效果。方法把最近10年 在我院治疗的416例面瘫患者的临床治疗及护理的资料收集起来进行研究，把他 们在疾病治疗及护理过程中的所遇到的病人情况和出现常规性、非常规的症状综 合分析。结果 木组416例面瘫病人都能按照我院所制定的面瘫科临床护理方法 去积极配合和治疗，护理效果显著，384例痊渝，61例好转。结论

2、如对面瘫病 人积极地开展对症临床护理，积极地实施相应的心理护理，那么面瘫患者的治疗 效果就会大大提高，而大大减少其并发症，对于病者的完全康复起积极作用。【关键词】面瘫中医治疗护理abstract objective: the nu mber of hospital cases of facial paralysis summary of clinical care and research, clinical care of facial paralysis methods and techniques to improve the clinical care of facial paraly

3、sis effect. method: the last 10 years in our hospital treated 416 cases of facial paralysis treatment and care of patients with clinical data collected to study them in disease treatment and care during the patient encounter and the emerge nee of routine, very comprehe nsive an alysis of the symptom

4、s of rules. results: 416 cases of facial paralysis patients can develop in accordanee with my facial paralysis branch institutes of clinical care and ways to actively cooperate with treatment, care and achieved significant results, 384 cases recover from illness yu, 61 cases improved. conclusion: if

5、 facial paralysis symptomatic patients actively engaged in clinical care, and actively implement the appropriate psychological care, the treatment of patients with facial paralysis will be greatly improved, and greatly reduce its complications, complete recovery for the patient's active role.【ke

6、y words facial paralysis traditional chinese medicine treatment and care面神经炎又称周围性面神经麻痹、面瘫。可发生于任何年龄，以青壮年 多见，一年四季都可发病。多与疲劳和感受风邪有关。当体虚气弱，抵抗力降低 时，感受风寒，风邪滞经络，经气运行失调，气血瘀阻，面部经筋失养，筋肉缓 纵不收，以致口眼歪歇。诸病源侯论谓：“风邪入于足阳明，手太阳之经，遇 寒则筋急引颊，故口芜鄙，言语不正，而且不能平视”。现代医学表明，由于病 毒或螺旋体感染等原因引起面神经非化脓性炎症，水肿，致面神经功能障碍所致。 水蛭，主要成份为蛭素，具有活血而

7、不破血，行气而不伤气。能起到调理气血, 疏通经络，现代医学认为，芥子的主要成份为芥子昔，芥子昔分解为异硫氧酸对 轻节脂芥子油。可刺激皮肤发赤，温度升高，引起神经末梢兴奋，并可促进局 部血管扩张，改善血液循环，使神经功能恢复，因人而异进行护理，收到了较满 意的效果。现将治疗与护理体会报告如下。1临床资料本组416例中，男217例，女189例，年龄最大80岁，最小12岁，病 程最短1天，病程最长10年；发病节气：春季102例，夏季113例，秋季96 例，冬季106例，左侧发病198例，右侧发病218例。2治疗方法2.1水蛭15克，水煎服，日一剂。儿童减量。15日一疗程。2.2芥末穴位帖敷法：取芥末

8、黄芥子或白芥子研为细末5-10克用水 调成糊状，摊在无菌纱布上，帖敷于患侧面颊部，相当于地苍穴，下关穴，颊车 穴三者之间，用胶布固定，还可根据病情增选帖敷部位，如额纹消失者加帖敷阳 白穴。眼不能闭合者加帖敷太阳穴，承注穴。芥末糊面积：成人面颊部约22厘 米，其他穴位口厘米。儿童酌情减少，芥末糊帖敷吋间为4-8小吋取下，最长 不超过12小吋。取下芥末糊纱布后，可用无菌纱布保护局部。3标准痊愈：自觉症状完全消失，临床表现及面部表情肌随意功能安全恢复正 常，无任何后遗症状。好转：自觉症状基本消失，临床表现及面部表情肌随意功 能明显好转，或人部正常，仅面神经的一个分支或一组面部表情肌的功能尚未完 全恢

9、复。有效：临床表现有好转，外观改善，但面部表情肌随意功能无明显好转。 无效：经治疗后，临床表现及面部表情肌随意功能无好转。4治疗结果本组416例中治愈384例，好转61例，有效6例，无效1例，总有效 率 99.8%。5护理体会5.1饮食调护：中医素有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，因此 饮食护理更为重要，面瘫患者大多因起病急，以青壮年为多见。首先应根据病情 辨论配膳，痰多者要少食鱼腥，肝阳上亢，肝火旺者忌食肥甘厚味和辛辣刺激之 物。其次饮食宜清淡有营养，易消化食物，如蛋、瘦肉、蔬菜、水果、少食多餐， 有吞咽功能减弱的患者，可多餐少量喂服。5.2情志护理：中医病因学将喜、怒、忧、思、悲、恐、

10、惊为七情。七 情在一般情况下，是人体对客观事物的反映，属正常的精神活动。如果突然而强 烈的情志刺激，可直接伤及五脏。素问·阴阳应象大论说：“怒伤肝”, “喜伤心”，“忧伤肺”，“思伤脾”，“恐伤贤”。面瘫患者大多病情长，发病急， 影响社会交往，易激动。有吋产生悲观失望的心理状态，针对这种情况，我们采 取的方法是：一要告之以其败，即指出疾病的危害，引起患者对疾病的注意，使 患者对疾病有正确的认识态度，心理上不要过于悲伤。二是语之以其善，即说明 患者积极配合治疗的重要性。只要措施得当，病情可以尽快恢复，以增强其战胜 疾病的信心。三是导之以其便，在告知患者注意调养生活与心理，以增强抵抗力。 四是导之以其苦，即消除患者悲观心理，放下不必要的心理包袱，克服内心的苦 闷、焦急和紧张。因此，也要把情志致病，治病的知识向陪护讲明白，使他们在 做好护理的同时，及吋全面了解患者的情志变化，做到医、护、陪三者联为一体， 共同做好患者的情志护理。5.3语言及咀嚼功能的锻炼及护理。恰当适吋的功能锻炼，对面瘫患者 尤为重要，功能锻炼可以养气活血，促进肌肉功能恢复。首先要克服患者怕丢人 的思想和消除家属怕活动后病情加重的误解。其次要向患者及家属