急性会厌炎患者的护理

1、.急性会厌炎患者的护理是一种危及生命的严重感急性会厌炎又称急性声门上喉炎，染，是耳鼻喉科的常见病之一。它发生于声门上去会厌黏膜内咽喉6h 的急性炎症， 多以起病急骤，发展迅速，可在4 疼痛剧烈、吞咽困难、发声困难、会厌充血水肿或水肿如桂圆肉样球形呈活瓣状阻塞声门，发生上呼吸道梗阻而窒息。以丰富因此医护人员要有高度责任感严密观察呼吸道情况，如呼吸困的临床知识和工作经验准确判断呼吸困难的程度，难及吞咽困难加重，应立即施行气管切开术。在治疗急性会尤为重要，厌炎的过程中护理心理护理 1.护此时患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感，要沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱，并留守患者身旁，士增加其安全感，减

2、轻患者心理上的压力，患者可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等，要让患者保持安静以降低耗氧量，关心体贴，给予精神安慰。病情观察 2. 观察患者吸氧及应用抗生素、 激素治疗的效果，记录呼，立即报告医生，观次 5/min 或次吸次数， R35/minR 察吸氧效果，观察口唇、甲床紫绀情况，监测血氧饱和度，并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹如50%.征”，立即报告医生， 同时准备抢救物品如气管切开包、 吸 引器、氧气等。 3. 呼吸道护理 局部消肿措施，为减轻咽部疼痛促进水肿吸收，局部每4000u 加糜蛋白酶u 加地塞米松 5mg6h用庆大霉素8 万其目的是保持气道湿润、做超声雾化吸入，及

3、生理盐水10ml稀化痰液及消炎作用，同时给予氧气吸入。对呼吸平稳者采取自由体位，呼吸困难者予以半卧位，经常帮助病人拍背，次，有利痰液咳出， 53 拍背时用力适度， 自上而下叩击预防肺部并发症的发生。4. 饮食护理 由于咽部疼痛，尤其吞因时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性，疼痛剧烈者可向咽部喷少许应选择 饮食宜清淡为主， 10ml/L 地卡因表面麻醉后再进食，营养丰富、 含高维生素、 高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗硬及刺激性食物。 护理 5. 口腔炎性分泌物排 由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍， 泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔

4、不洁加重，可用多贝氏液漱口，既 可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。 .病因：最常见多由病毒或细菌引起，1 、感染为常见的病因的细菌是流感嗜血杆菌，另有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球 菌、类白喉杆菌等杓会厌全身性变态反应也可引起会厌、变态反应 2、襞的高度水肿，并可发生继发感染而引起，喉部外伤及内窥镜检查或气管插管异物刺入、外伤3时损伤，刺激性有害气体、刺激性食物和饮料、放射性损伤等都可以引起会厌粘膜的炎性病变。口底炎、邻近器官的急性炎症如急性扁桃体炎、咽炎、 、 4 鼻炎等蔓延而侵及会厌部，5 、会厌囊肿或新生物继发感染亦可引起此病。临床表现。发病情况：起病急，全年可发病，冬春季多见。1、全身症状

5、：畏寒发热，全身不适2、：剧烈咽喉痛，吞咽疼痛加重有时饮水呛咳。说局部症状话含糊不清，呼吸困难（吸气性呼吸困难） ，窒息，很少声嘶，危及生命的严重感染可引起喉阻塞窒息死亡。护理诊断问题：/.发热与会厌感染有关。1.咽部疼痛与会厌充血、肿胀有关。2. 潜在并发症窒息。 3. 治疗原则： 选择有效抗生素。控制感染， 1.激素治疗：用于病情严重者。2.脓肿形成时局部切开排脓。 3.有呼吸困难时给氧，严重者作气管切开。4.5. 支持及对症治疗。6. 气管切开后的护理6.1. 患者术后由于空气不经鼻咽部的过滤而直接进入肺部，故空气消毒很重要，应将患者安置予安静、清洁、空气新鲜的病室内， 室温在 22左右

6、， 相对湿度达到60% 70%，每日用消毒液擦地，紫外线空气消毒，密切观察病情，注意呼吸的变化。6.2. 关心体贴病人，给予精神安慰，患者经气管切开后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将管拔出。.物及时吸出，吸痰时动6.3. 内分泌 保持气道通畅，气道作要轻柔，避免损伤气管黏膜，吸痰管用柔软的硅胶管，每次吸痰前先用盐水试吸并冲洗吸痰管，一则起润滑作用，二0 则可防止粘稠的痰液使气管内结痂造成堵塞，用后浸泡在，定 15s25%新洁尔灭溶液中消毒。 每次吸痰时间不超过 时向气管导管处滴湿化液，达到稀化痰液局部消炎的作整理 育网 搜集学教用。 医皮下气肿等并发症，注意观察伤口有无出血、 气胸、 6.4.次，如果伤口渗血 保持伤口清洁干燥，每天更换伤口敷料2较多随时更换敷料。 严格套管的清洁是防止并发症的气管套管的护理，6.5. 次， 122h 取出清理 1 次，每日煮沸 关键，内套管每天 1保持气道 ，套管口覆盖双层湿盐水纱布，每次煮沸 510min 内湿润，外管要固定牢固，防止脱落。若患者突然出现烦躁不安、呼吸急促，应立即检查气管套管有无堵塞、脱落并及时报告医生。，无呼吸困难者可48h246.6.病情稳定后，可试行堵管 天，创口不用缝合，2 将气管套管拔出。拔管后要观察1酒精消毒后以蝶形胶布拉紧皮肤覆盖无拔管后的瘘口用75%