心理咨询案例分析

1、源源变形记武汉市育才小学一分校 周萍【摘要】根据儿童的成长经历，攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有"趋利避害"的特点，之所以选择某种行为，主要是这种行为能给当事人带来某种利益。当行为不断反复后，将会变成为一种习惯，甚至成为人格特征之一。本案中源源的"攻击性行为" 就其现状及年龄阶段，还谈不上"攻击性人格"，只能说有攻击性倾向。而该儿童的攻击性倾向也已影响到他的人际交往，也正因此，及时的干预是可以矫正的，否则随年龄的增长，行为复现率的提高，而使改变难度增大，演变为人格特征。在家长及老师的有效配合教育下，源源小朋友的攻击性

2、行为得到了矫正，人际交往良好，对学习有了一定的兴趣。【关键词】小学生 攻击性行为 人际交往（同伴关系） 学习适应性一、个案研究背景：1、个案自然状况源源，男，11岁，小学五年级学生。该生学习成绩差，性格孤僻，脾气躁，很难与同学相处。总是欺负周围的同学，动不动就打同学一拳头或踢同学一脚，有时还乱画别人的书本。同学都不愿意或者说是怕和他玩。上课时没有听讲的习惯，有话就说，基本上不做作业。对老师的批评感到反感，有时会在课堂上与老师争执。2、家庭背景（1）由于该儿童从小父母离异，一直跟爷爷一起生活，很少见到父母，对父母缺少依恋，甚至怨恨他们，觉得是他们抛弃了他。爷爷对他很溺爱，总觉得孩子可怜，千方百计

3、满足他，于是他渐渐形成横蛮任性的性格。（2）上二年级时，由于个子矮小，常被一些大同学欺负。他的父亲知道后，怕他吃亏，教他狠狠回击欺负他的人。对于他的行为，老师也只是采取批评教育，没有对其进行任何的惩罚。慢慢地，他由一个受他人欺负的人转为一个欺负他人的人，而且出手极狠，专打同学的眼睛、鼻子等要害部位，令老师极其头疼。老师向其父亲反映情况，其父亲却一笑了之。二、主要心理问题分析：该儿童目前要解决的主要有三方面问题：1、攻击性行为2、人际关系（同伴关系）3、学习适应性。为什么会有这些问题，具体分析如下：    1、攻击性行为：  由于该儿童自小过于宠爱、放纵，

4、家长怕他吃亏，使他在家庭、在同学中慢慢变得像个“小霸王”。别人说他不得，碰他不得，而他稍有不如意，就要动手打人。该生以自我为中心，不接受别人的意见，他并没有认识到来学校是来学知识、学文化的，更没有在学校要遵守纪律的意识。根据儿童的成长经历，攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有"趋利避害"的特点，之所以选择某种行为，主要是这种行为能给当事人带来某种利益。当他的攻击性行为没有受到任何的 “惩罚”时，就再一次证明了这种行为是可行的。“强者打人”与“弱者挨打”的体验在认知上让他强化了这种攻击性行为，让他在认知上强化了这种行为的合理性。  2、人际交往：

5、60;   该儿童的人际交往问题与他的攻击性行为密切相关。攻击性行为可能使他本人少受了“欺负”，但却引起了同学的反感，这些行为也就形成了他不受同伴欢迎：动不得、说不得、脾气大、爱打人。同学排斥他，于是他干脆以攻击性寻求他人注意，寻求理睬。即使有些行为是暗示“我想跟你们玩”，但其攻击性的方式是不被认同和接受的。 3、学习适应性：该儿童学习基础差，爷爷没有什么文化，父母也很少关心他的学习。在二年级时，有一次语文考试不及格，曾被老师罚抄课文，这件事对他影响很大，产生了抵触情绪，所以该生渐渐对学习失去兴趣。由于上课老师讲的听不懂，于是攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。

6、 就自己玩自己的，说自己的，或者撩同学。听不得老师批评，烦了就和老师顶着干。老师也多次和家长联系，每次都是爷爷出面。爷爷也管不了他。目前，该儿童所面临的问题主要是矫正攻击性行为，以改善其人际交往；调整好情绪，给予学习相应的注意力，提高上课效率。所以咨询师应在行为上给予该生及其家长积极的建议与指导，在学习上和其老师配合，两者结合以期取得良好的效果。   综上所述，可以看到：攻击性行为、人际问题、学习问题等之间有着相互影响、相互交织的紧密关系，都有着共同的成长经历等背景。三、矫正措施：1、营造良好的亲子关系、友好的同伴关系。2、引导个体自我行为约束，改善人际关系。3、与老师取得联系，在学

7、习上多关心他,激发学习兴趣。四、进行晤谈引导：第一次 2006/10/16目的： 1、了解基本情况。2、建立良好的咨询关系。 3、确定主要问题。 4、探寻改变意愿。 5、进行咨询分析。 方法： 晤谈过程： 1、填咨询登记表，询问该儿童的基本情况。 2、向家长了解该儿童的成长过程，尤其是重大事件。 3、向家长反映该儿童的在校表现，表明想和家长配合教育好孩子的愿望。4、确定咨询主题。 5、与该儿童交谈，探寻他的心理矛盾及改变意愿。 6、将测验结果反馈家长（特别是父母）及孩子，并作出初步问题分析，让家长与孩子理解“为什么会这样”。 7、与其父母交谈，希望父母能保持朋友式的来往，互相帮助，维系双方与孩

8、子的感情。让孩子觉得他和所有孩子一样有家有父母。8、留相应咨询作业：（1）“再现”事件：父母与孩子重新讨论某次打同学的事件，着重让孩子表达“当时怎么想，想怎么做，做后感觉如何”，目的一在于让孩子宣泄；二在于让父母学习与演练与孩子的沟通；三可以顺势引导如何更好。9、让该儿童找出班中最受欢迎的学生，并想想受欢迎的原因，让他明白如何与同学相处，做个受同学欢迎的人。 第二次 2006/10/23目的：1、 加深咨询关系；2、突破"攻击性"应对策略。 方法：晤谈、仿同法 过程： 1、反馈咨询作业：父母与孩子交流了某次打同学的事件，父母端正了对打人的看法。并就以前没有关心孩子，主动向孩

9、子道了歉，表示要多关爱孩子，孩子有些不好意思，一周内发脾气现象减少了。 2、 与该儿童就最受欢迎的同学谈人际交往问题，找出差异，促进自我觉知。 3、 初步制定行为契，以加强自我控制，并在咨询室进行演练。 4、 咨询作业：（1）父母多安排和孩子一起的时间，给予其生活上和学习上的关心、夸夸自己的孩子。 （2）该儿童按行为契约行事，诸如：不乱发脾气、不主动打人、骂人、上课看着老师、上学放学主动和同学打招呼 （3）制定反馈表，记录行为。 第三次 2006/11/6目的：1、学会合理评价；2、提高自控力；3、加强亲子交流。 方法：晤谈、合理情绪疗法、奖励法过程： 1、反馈咨询作业：行为契约完成顺利，得到

10、老师表扬，如没有主动滋事打人，在某天课间活动时有个同学不小心碰了他一下，他也没有生气；乐意为班集体做事，如帮忙还餐具等。父母夸奖自己的孩子，让父母与孩子体验感受。2、进一步分析行为与情绪、人际的关系，强化合理观，并引导对人对事的合理行为，练习微笑待人。 3、改行为契约法为奖励法，增强亲子之间的联系。 4、咨询作业：（1）交一两个好朋友；（2）执行奖励法，以奖励赢得自己愿望的满足，如：老师在全班表扬、父母双休日带其去游乐场一次等等。 第四次 2006/11/20目的：1、巩固咨询效果；2、发展学习策略；3、激发学习兴趣。 方法：晤谈、心理测验法、认知行为疗法 过程： 1、 反馈作业：完成顺利，继

11、续执行。 2、 做学习适应性测验及智商测验，肯定他的学习能力，找出学习策略问题。 3、 训练提问法，建议老师上课多提问他，以提高他的课堂效率，将注意力集中在学习上。 4、 共同制定学习目标，提高他的学习兴趣。每天能做到交作业，一周后，老师将奖给他一个小礼物。咨询作业：（1）选一门课，每天准备好一个问题，带入课堂，在课上找答案；（2）收集同学对他的微笑与好的评价；（3）老师和父母继续奖励激励。 第五次 2006/12/4目的：1、巩固咨询效果；2、结束咨询。 方法： 晤谈 过程： 1、反馈作业：完成顺利，继续执行； 2、指出继续努力的方向：继续自我监督与控制。 3、巩固与父母、老师、同学的关系。认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。 4、巩固与父母、老师、同学的关系。5、基本结束咨询。五、咨询效果评价    基本达到预期目标：该儿童攻击性行为得到了改善，打人现象明显减少。亲子关系和谐，同伴关系得到了良好的发展，现在和同学能友好交往，有时还能看见他和同学们嬉戏时活跃的身影，听见他的笑声。提高了