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文档简介

1、GUSS( Gugging Swallowing Screen: Gugging 吞咽功能评估表)姓名 : _日期 : _时间 : _1. 初步检查 / 间接吞咽测试(患者取坐位,至少60 度)是否警惕(病人是否有能力保持15 分钟注意力)主动咳嗽 / 清嗓子( 病人应该咳嗽或清嗓子两次)1010吞咽口水:·成功吞咽1 0 ·流口水0 1 ·声音改变(嘶哑,过水声,含糊,微弱)0 1 5 分总计:14 分:进一步检查1分析:5 分:进入第二步精品文库2.直接吞咽测试(材料:水,茶匙,食物添加剂,面包)按下面的顺序:1糊状食物吞咽:0·不能·延迟

2、(?2 秒,1固体?10 秒)·成功吞咽2咳嗽(不由自主):(在吞咽前,时,吞咽后-3分钟后)0·是·否1流口水0· 是· 否1声音改变:(听病人吞咽之前和之后的声音,他应该说“ O”)0·是1·否总计:5 分23液体食物固体食物0011220011001100115分5分1 4 分:进一步检1 4 分:进一步检查11 4 分:进一步检查1查15 分:继续用固体5 分:正常5 分:继续用液体总合计(直接和间接吞咽测试):_( 20 分)欢迎下载2VFES ) FEES )1精品文库首先给予病人1/3 1/2 勺半固体(类似布

3、丁的食物)。如果给予3 5 勺( 1/2 勺)没有任何症状,则进行下面的评估。3,5,10,20 毫升水 - 如果没有症状继续给50 毫升水 .50ml水应以患者最快速度进食 (Daniels等 2000 年, Gottlieb等 1996 年 )评估和调查时得出的一个标准。临床:一小片干面包,重复5 次。 10s 钟时间限制包括口腔准备期。内镜:蘸有色液体的干面包使用透视做吞咽检查(使用内镜做吞咽检查(GUSS- 评价成绩严重后果建议成功吞咽糊状, 液体和轻微的或没有吞咽困20固体食物。 难,吸入性肺炎的可能最小·正常饮食·定时给予液态食物(第一次在语言治疗师或有经验的神

4、经科护士的监督下进食)成功吞咽糊状和液态15食物,但不能成功吞咽固态食物。19吞咽糊状食物成功,但10不能吞咽液态和固态食物不能吞咽。14初步调查不成功或不0能吞咽糊状食物的。9轻微吞咽困难,有很·吞咽障碍饮食(浓而软的食物)小的吸入性肺炎的风·比较慢的摄入液态食物- 一次险。一口·使用透视(VFES)或内镜( FEES )做吞咽检查·听语言治疗师的指导有些吞咽困难,有吸吞咽困难的饮食顺序:入性肺炎的可能。·固态的如同婴儿的食物,额外的静脉营养。·所有的液态食物必须浓。·药丸必须研碎混入浆液。·禁用液态药物。·进一步吞咽功能评估(透视,内镜)。·语言治疗师的指导。补充包括可以经鼻胃管或静脉营养。严重吞咽困难,有较· NPO(禁止经口进食)高 吸 入 性 肺 炎 的 风

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