金华市优秀创新团队(科技创新类)

1、金华市优秀创新团队（科技创新类）申报书团队名称：团队带头人：申报单位（盖章）：通讯地址：联系电话：申报日期：中共金华市委人才工作领导小组办公室 制 金 华 市 科 技 局2011年 月填写说明及要求一、填写前请仔细阅读评定申报通知。二、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。三、本申请书内有关栏目内容填写空间不够的，可在电子版中 自行调整，顺次下移填写。四、附件材料，应一式一份单独装订成册，版面大小应与申请 书相同。五、凡立项、获奖、专利等须注明项目号、文件号、专利号， sci、el、istp等论文应提供省部级立项、成果评审定点查新单位 出具的检索证明。六、所有成果均须附证明材料复印件（注明与

2、原件核对无误， 并加盖所在单位公章）。七、所有材料评审结束后，不作退还处理。八、本申请书封面请用180克白卡纸印制，内芯请用70克复印 纸印制，釆用胶装于页面左侧装订。承诺书经核实，本表中所填数据准确，情况介绍与实际情况相符。 本人及单位对所填的数据和情况介绍的真实性负责。依托单位法人代表（签字）：年 月 日团队带头人（签字）：年 月 日依托单位（盖章）年 月 日一.申报单位情况名称性质1、高校()2、企业()3、科研院所()4、其他经济社会组织()联系人电话手机号码二创新团队简况方向研究 方向团队总 人数核心成员数45岁及以下 成员数人员 结构正高副高屮级博士生硕士生团队形成背景，人员结构、

3、专业情况，团队研究方向和发展目标，团队的研究课题 的学术技术价值、创新点及其经济和社会效益。三、创新团队带头人简介姓名性别出牛 年川政治面貌籍贯民族毕业学校 及专业学位/学历所在具体单位 （院、系、所）从事专业 及吋间专业技术职务行政职务联系电话手机号码电子邮箱研究方向主要学术和 社会兼职（市级以上）主要业绩科研和工作 经历获得奖励和 荣誉称号（市级以上）四、创新团队成员（不超过10人）简介核心成员（不超过3人）姓名性别出生 年月专业技术 资格/学位研究 方向在团队中 的作用签字其他成员姓名性别出生 年月专业技术 资格/学位研究在团队中 的作用签字五、创新团队近3年主要成就近3年承担主要科研项

4、目项口名称及编号项目类别经费 （万元）起止 时间承担人（按顺序列出前5位）近3年获奖情况（限填市级一等奖及以上奖励）获奖项目名称奖励名称奖励 等级授奖单位吋间获奖者名单（按顺序列出前5位）近3年论著情况论著名称刊物、期、页、影响因 子（出版社）时间收录情况作者（著者）（按顺序列岀前5位）近3年获授权发明专利情况己授权专利：共项，按重要性填写主要专利专利名称授权国专利号实施 情况发明人（按顺序列出前5位）主要学术成绩、创新点及科学意义、经济和社会效益着重阐述近5年来在科学研究、人才培养、高新技术创新及转化方面所取得的创新性 研究成果及其产生的科学意义、经济和社会效益；在国内外同行中所处的水平，具

5、备 的优势和特色。六、下一步拟开展的研究工作创新i才i队下一步的研究方向和预期成果。七、创新团队建设中的支撑保障情况创新平台建设情况（市级以上重点实验室、重点学科、博士后工作站等）载体名称级别批准 部门批准 吋间近3年总投入情况创新硬件基础情况（科研设施、技术装备、实验条件等）设备名称及型号购买时间数量价格主要用途八、相关附件材料1、须提供3篇标志性论文的目录和首贝的复印件;2、须提供主要授权发明专利授权枯的复印件（10件以内）；3、须提供主要科研和学术性奖励证书的复印件（10件以内）；4、其他证明科技创新团队成果和业绩的材料复印件（5件以内）。5、团队内部各组成单位之间合同文本的复印件。（以上材料需注明与原件核对无误，并加盖推荐单位公章；如有论文、专著、专有技 术等各类成果被评价的情况，应提供学术评价材料的复印件。）九、所在单位的推荐意见（对创新因队的科研业绩、创新潜力和课题研究方向作的评价；对创新i才i队匹配资 助经费的承诺及对所需人力、物力条件保障等。）（盖章） 年 月 h十.所在县（市.区）科技主管部门审核、推荐意见（盖章） 年 月