18个月至3岁儿童发育(瑾心)

1、1824 个月幼儿心智发展指针及教学方向1824 个月大，与 1 岁多的孩子比，接近 2 岁的孩子在情绪的表达和认知、社交的沟 通能力上有惊人的蜕变。18 个月大的孩子已经能展现出一些独立性，但依然非常仰赖大人，在环境变化中给予 安慰和安全感。2 岁的幼儿逐渐认识到环境中有必须遵守的规则，所以他们开始学习少量的自控能力。刚满 2 岁的孩子一样还以自我为中心，他们的表达几乎是集中在自己需要和想得到的 上面， 理解他人感受的情绪解读能力还没起萌。 这时家长往往会担心孩子被宠坏， 但这都是 儿童的自然发展。为了要达到 2 岁幼儿的心智成长指针，除了语言的要求能力，家庭教育的介入方向在 情绪、以及社交

2、的发展是越早、越积极越好。心智成熟度约为 2 岁的社交突破 DTT 循序目标：1、从独立玩耍技巧开始，以吸引同侪接近。2、进阶性训练孩子与同侪近距离的平行玩耍。3、带孩子能接受同侪近距离存在，训练自闭儿分享自己的玩具。此时的“分享”介入教育，会面临孩子抗议、哭闹，那是因为在 2 岁前，幼儿的自我 中心态度仍然以满足自我欲望为主。但，请不要因此将孩子的行为立于正常化， 不要忘记自闭的重要特征之一， 就是没有自 适应的固执性。正常的 2 岁孩子还会模仿大人说话或念故事书的口气给洋娃娃听；因为这项模仿能力 的发展，正常孩子的社交能力也是举日可待的继续成长，以至突破自我中心的行为。正常的 2 岁孩子情

3、绪起伏变化很大，前一分钟快乐如春阳，再一分钟就打雷下雨。这 是一个孩子在揣摩、努力的要了解他内心不可控制的冲动和感受、以及连接环境的反应。挫折，是这个年龄的儿童经历另一个普遍的情绪。他们想要测知他们的能力极限， 又因为能行走启动了他们探索世界的好奇心。 大多数成 人知道幼儿缺乏肌肉协调反应， 以及无知于判断环境的危险， 可以接受他们在被保护、 被控 制的范围内探险， 一旦超出被限定的范围， 2 岁的孩子经常会大发脾气， 甚至打、 咬、尖叫， 踢尽管这些行为具有非常的挑战性，但这却是这个年龄儿童正常行为的一部分。有智能的家庭介入教育在此时有一致且合理的限制，并在家内外训练孩子的听从行为， 以便预

4、备孩子在大人允许的安全环境下，在探索的经历任职，发展下一阶段的独立性。回顾并追赶“失落的”成长脚步：13 24 个月大的心智发展指针1、站稳立足点：单脚启动上下楼梯、踮脚、踢球、跑。2、能爬上沙发和椅子。3、理解的语言比他能表达的多。他能从少量单子链接成短句。4、从大人年的故事书中，能迅速地学习新字汇和平时听到的话。5、能听从 2 步指令。例如，捡起玩具给我。6、开始标示形状和颜色。7、用蜡笔涂鸦。8、至少可以堆 7 块积木。9、抛球。10 、喜欢塞满容器再倒出。11 、这个阶段，父母要留心观察孩子是左撇子还是右撇子。12 、好奇心和独立性驱使做自己观察到的事：穿脱衣服、吃饭、洗手甚至是上厕所

5、。13 、模仿亲人的说话、动作、表情；假装打电话、过家家。14 、2 岁的孩子会更接受与其他孩子一起玩。 与此同时， 她会越来越独立和有自己的想 法，包括“不听话” 。第一阶段： ABA 教学追赶的方向1、重复地加强口语的仿音能力2、强调口语模仿的主动要求行为。3、教导感情的认识。4、提示他回答问题。5、谈论一起读的书，问他意见。6、教导他身体部位、周围世界熟悉的人称和物体名字。7、开始教颜色、形状和数字。8、鼓励假想玩。9、按照相同性分类和相配。10 、训练他自行喂食、用杯喝水。11 、模仿动作。12 、足够的户外运动，以操作大小肌肉的协调运用和探险好奇心。13 、针对良好的行为给予赞美和注

6、意力。14 、建立简单和明确的规则以遵循，并有稳定和一致性的可预见后果。15 、善用正面及负面增强作用的执行，教导他学习且明白，如何表达和控制自己的行为及 情绪。16 、允许他在被给予的清楚选项中，作出自己的决定，并要认知选择产生的立即后果。17 、耐心地允许他犯错，在错误中学习生活经验。 治疗师和父母不可以仅仅停留在忽略问题行为的介入初步， 要了解行为动机并教导合宜功能 的替代行为阶段性教导目标（一）要求行为、听从能力、独立的玩耍技巧、社交行为和互动玩耍。参见“生命的执着”3 岁正常儿童应表现出成长的标准社交+ 情绪3 岁孩子的心智发展指针社交发展的基本里程碑1、使用“假装、假扮、假象”的游

7、戏来了解世界。2、模仿能力。3、探索周围环境的好奇心。4、在想要和不想要独立之间摇摆且挫折。5、开始学习“控制情绪”的调适行为。6、开始了解“寻求被肯定”的社交规则。7、开始在游戏活动中学习操作“轮流”8、知道我照料的基本技能和需要。9、依然困难懂得“分享” 。10 、了解“你的”和“我的”区分的概念。11 、能和同侪并坐的平行玩耍；尚不能成熟地互动玩耍。12 、测试大人指令和规矩的严谨和一致性。情绪发展的里程碑1、极易表达感情。2、开始感知于对方的情绪感受。3、体验广泛的情绪流露。4、以表现感到自豪。5、难以调适规律时间表的变化。6、需要合理的行为限制，并能学习强制执行的听从行为。社交及情绪

8、发展的停滞警钟1、不参与“假装、假扮、假象”的游戏2、不能理解一步的基本指令，比如“给我球”3、不能使用简单的短语。4、对其他的儿童不显示任何的社交兴趣。5、极困难与主要照料者分开。目标评估18-3右个月幼儿社交及情绪发槪评怙衰：儿童姓名年龄观察者姓名一日«««&« 力没初少许襦提示流搐r评语补充回答自己的名字和年龄回讐宣麼虑员有谁能回答自己喜欢的东西眼目注意力且和为書宜愎仿的动机;&能力以表现自豪能独立玩耍裏现自信的情绪能按嚴W好挑遗炕兵能参与假想玩游戏能各种角色*«大人互动 没有少许需提示流繙:评语补充愿意相信彖人叹外的大人

9、与聚人以外的大人说话与家人分开时悄绪平邑与寂人对谀并分辜兴越向家人表达舍乎社交的感受恵与其他儿互动少许需提示流幅r评语补充时其他儿童感兴趣"有独立玩耍能力厉与其他儿童并坐平行玩工能加入捷他儿金一起玩耍有合作的行为轮潼的观念分拿的观念心智成熟度约为 3岁社交及情绪行为介入的DTT循序目标1、如果你的孩子在“自我表达能力”范围出现停滞，立即介入教导“我是谁”的认知目标1 :回答提问“你叫什么名字”目标2 :回答提问“你几岁”目标3 :回答提问“你最喜欢什么”目标4 :回答提问“你妈妈叫什么”目标5 :回答提问“你爸爸叫什么”目标 6 ：回答提问“你有几个兄弟姐妹”2、如果你的孩子在“与人

10、互动”范围出现停滞，立即介入逐步教导“假装、假扮、假 象”的认知目标。目标 1 ：在可控的空间内放置孩子视觉可察知的地方， 鼓励孩子并提示如何邀请玩偶一 起（陪我）吃点心、去公园、涂色、看电视、睡觉。目标 2 ：鼓励孩子并提示如何与玩偶轮流、共享、合作的社交观念。目标 3 ：允许孩子天马行空的想象萌芽，不要突然加入孩子正有的想象，除非你被邀请 参与他的假想玩，并且要配合演出他给你的仿真角色，还要听从他的指令如何与玩偶互动。目标 4 ：当有同侪出现在社交环境里，仔细先观察孩子的行为反应并记录下来。"他会赖在妈妈身旁，漠视小朋友的存在吗？V他一人自顾自娱自乐，没有给小朋友任何的目光和注意

11、力？V他虽没有目光注意，能允许同伴玩他的玩具不抢夺吗？V 他虽不能共享玩具，能允许小伙伴靠近他的各玩各的吗 ?V 他没有展现独立玩耍能力，会表现问题行为以得到同伴的注意力？或是驱使同伴的闪避呢？V 他对同伴的开心或哭泣情绪有反应吗？你的数据显示孩子的社交行为是漠视、 没有目光注意力、 有问题行为、 对他人的情绪没 有反应；你必须请专业的行为治疗师接入观察 A-B-C 行为模式，给予分析提供环境因素的 调整（A），替代行为的介绍（B）,以及执行正确的增强作用（ C）。漠视，是专业缺乏严谨临床训练的美丽借口。请父母慎仿。正常 3 岁儿童应表现出的成长标准语言发展心智成熟度 3 岁儿童的语言发展指针

12、：幼儿从 2 岁起一直到 3 岁，语言的认知是急速大量的积累，一般 2 岁的幼儿至少有 50 项标示的认识；到了 3 岁至少有 300 项标示的认识。然而， 语言的发展以正常儿童的成长来看， 有的孩子的语言是日臻精湛， 但有的孩子的 语言表现是停停进进；语言的功能与智商没有直接的关联。语言发展主要体现在：1、会意性的认知：理解“对方表达的”用字、动作的肢体语言、手势、面部表情、吩 咐指示、提问。2 岁的孩子基本上能了解亲子的固定用语及要求；并且能听从 1 步指令、甚至 2 3 步 的简易吩咐。例如，收拾玩具、先洗手才能吃点心。2 岁的孩子也能记得故事书中大人的讲述口气、内容顺序、主题、以及故事

13、中的精彩点 滴。也因为他们的注意力补偿，此时的故事书宜选择以简易的图画和具有实际活动的情节。父母讲故事时， 避免讲话的念读而失去语调中的情绪流露； 要留意并注意孩子有兴趣的 人物或东西。提示仿音，鼓励模仿大人语气并重复故事中的社交短句、俚语、教导标示。2、表达认知：所表现出的语言能力是知道如何使用语句、肢体语言的动作、手势、面 部表情，以显示出自己的想法和意见。2 岁的幼儿基本上能使用我、你、我们、他们的代名词；还逐渐明白我的、你的、他的 所有权概念。两岁的幼儿基本上能回答自己的名字、 年龄和性别； 除了之外， 陌生人也可能理解一位 仅两岁孩子的用词。3、会话认知： 幼儿通过听大人的对话、 以

14、及自己找机会联系， 开始习得许多语法规则， 他们还学习交替谈话之间的相互迁就。这年龄的小孩还有可能难以理解不是轮到他们说话， 无厘头的中断其他人是很常见的。 教正常的孩子都需要家长耐心地经常提醒有关轮流和遵循 话题的社交规则，这有利于发展孩子的沟通能力。 3 岁语言发展的基本里程碑：1、2 岁开始口语词汇约有 50 个或更多的单词。2、3 岁之前发展到 300 ，甚至更多的口语词汇。3、极富有会意性的语言能力，几乎了解一切从家人来的沟通。4、理解并遵循简单的涉及两到3 个不同的指令及吩咐。5、从大人念的故事中，能记得细节、故事的序列、想法和收集生活认知的一些信息。6、喜欢仿真声音、语调。7、能

15、认识几乎所有常见的对象名称。8、2 岁开始使用含有 2 个或 3 个单词的句子。9、至 3 岁结束前，能使用最多含有 6 个单词的句子。10 、讲话内容开始使用代名词。11 、理解“我的” 、“你的”所有权概念。12 、孩子的表述语音陌生人可以理解。13 、喜欢主动加入对话，开始熟悉听和谈话的基本语法规则。14 、借由学习对话，学习“听的人”和“说话的人”之间角色交替的社交规则。 儿童语言发展的停滞警钟1、非家庭成员很难听懂，语言不清或者难懂2、不能理解最简单的 1 2个不同指令，例如： “来，坐下”3、不能使用含 2 个单词的简单短句，例如： “妈妈，抱”4、没有肢体动作语言。例如：目光对视

16、、点头、摇头、指、挥手拜拜5、没有明显的面部表情，也不认知他人的社交情绪6、无法认知日常频见的人名、对象名称。考察13 36个月幼儿的语言发展评估评估1A36个月动儿的t儿桂名年齡,*««« 认 JO少埒!»» 示;评團卜充'淮慵单一指令曲補两亍吨三牛连值平同的洁令遵储三个以上连垠不同的捲令右嗚目诜矗力为會宜语音欄伪的动机艮億力TK*欢玩員的名称n了縮动物liUifr见动物的名嘛TK*见亲人的秫珂粧侣出被询呵的的标示何在能均席头、礴头回对拡本締爸的认讲褰达认知没書少许ffiftfft评i龄卜克语句中須胡牛调位，主词-动调-受词谴句中有4

17、T个词位主训劲训形容调 受词请旬中齟含占申収上的孚.勺 r你驶他.你们我们舱们口咅虢被非除静的甯人昕債诰旬塑现岀星眦的文贰塔輸粧畫述感兴谨的故事细节能回書也的名聿' 年龄、性别正确的赫示風1F絶用话訂求注意力和他人的协助»«n榜示:urn能加入时话能训揺在说话的人利听的人的幫色in z心智成熟度约为 3岁言语行为介入的 DTT循序目标：1、如果您的孩子在“会意性”认知的范畴呈现停滞，请立即介入逐步教导“听从行为”的知目标。目标1 :听从单一建议的指令，例如“拍手”目标2 :听从单一困难的指令，例如“碰脚趾”目标3 :合并1和2已经精熟的指令，例如“拍手碰脚趾”目标4

18、 :听从3个不同的指令，例如“拍手碰脚趾，转一圈”P76 78目标 5 ：正确评估学习在动作标示习得的认知程度，请参阅生命的执着目标 6 ：按照学生动作标示类化的认知程度，增加新的动作认知。 2、如果孩子在“表达能力”出现停滞，请介入逐步教导“表达”的认知目标。目标 1：正确评估学习在口语表达的认知程度，见生命的执着“语音仿说” 、“互动交谈” P107-126.目标 2 ：听从指令，“这是什么”学生回答名词和动词的标示。目标3 :合理的接话，“winne看到了蜂蜜，就”，学生接名词或动词的提示填空目标 4：一起熟悉的故事书，在学生喜欢的情节前一页停下来，问她“接下来是什么” 记得运用面部表情

19、鼓励孩子。目标 5:学会目标 4的表达法以后， 每次翻阅进入她已回答的故事情节， 要赞美她的聪 明和记忆，并鼓励她继续把故事讲下去。目标 6:按照孩子目前表达能力的程度，增加形容词及代名词的教学目标。心智年龄2岁以下，ABA的家庭教学设计方向第一阶段父母学习“动机掌控”的家庭教育，食物、玩具、注意力和肯定。1、要求行为:着重一对一的沟通教学。眼神的互锁和互视着重于立即示范和动机的操控，例如，孩子吃完蛋糕，会有什么“想要的”动机？我 们示范如何要求喝水。认知的教导，着重于重复的操练。孩子仰赖视觉、口语和肢体的提示。要注意观察到孩子喜好的“变化” ，以控制正面增强物的正确性。；亲子之间的互动千万请

20、抓住孩子的好奇心，示范如何要求信息:指向，问“是什么” 不要陷入机械化的供需模式。要牵引孩子逐渐进入独立的自我照顾；若家长是时时主动配合孩子的需求，您的供给 会日益“剥夺”孩子愿意学习的“动机” 。鼓励语言行为的主动性。让孩子经历语言行为的"正面”力量。制造让孩子学习“聆听”的角色，回应我们的提问他能用肢体语言答复“你要什么” 的提示。在不同环境、对不同的人，能类化已经习得的“主动表达”和“聆听响应”的言语行 为。鼓励孩子有超出生理需求的自主表达行为，例如看到别的小孩在哭，指向或站着原地 望着哭的孩子，我们要停留脚步并说出“情景的描述” ，例如“她好伤心” 。非语言性的“言语行为”认

21、知，要求内容和表达，至少能指出熟悉每日的必需用品、 必吃食品和每日看到和接触的亲人，才是达到 18 个月大的要求行为成熟度的基本指针。2 、标示能力针对孩子要求行为的内容，建立标示的教学目标。标示内容、从日常生活的作息经历开始。能响应提示“给我”（人名、东西、动作照片）标示的学习从“会意的认知”开始，等待会意能力的称呼，再利用正面增强作用推进 语言模仿的意愿。有口语模仿能力的孩子，从先模范口腔（英文元音）、再练习与唇齿互动的音 （英文字音） 、最后是字（连音） 。从日常用品的名词先介绍。借着每日能吃、能摸、能观察的食物，类化颜色的概念。（例如，红草莓、黄香蕉、绿黄瓜）。建立在名词标示的认知类化

22、基础上，我们再介绍日常生活中孩子自身经历的“动词”；例如，洗澡、吃、喝、睡。延伸教学的表达句型是动名词。教导人名称呼时，从人际关系的内圈开始。要确认孩子每日体认或使用的名词标示精熟之后，我们方能介绍学习的目标进入（不 是孩子需求）的名词系列；例如，桌子、们、钥匙等。面对行为挑战的火苗燃起，父母需要了解“行为功能（动机）评估，FBA ”的重要性。例如激怒父母，能逃避指令；但为什么孩子却能顺从外人的教导。（ ABC）长期仰赖口头和身体提示的孩子，自主性的标示行为会被削弱。我是谁的认知，从身体部位的自知学习开始。3 、听从能力这是孩子未来晋升到“会话”和“团体活动融入”的重要基础。能响应自己的名字，

23、转身回望、举手、或回答“到”，是预备孩子融入团体的关键。孩子被要求寻找东西，他能用眼望或指出方向；这是进入会意式对话的响应启蒙。听从态度要达到精熟的程度，才可设计下一步骤的教学，至少连续两步的动作模仿。从听的认知作为基础，预备视觉扫描的过滤能力， 在4张相似但有细微差别的图片中， 寻找“给我”或“碰”的答案。4、视觉感知评估，和样本配对（找一样的）运用遥控汽车或捡球的活动，操练的孩子眼睛能锁定并追踪行动的目标（piget的“隧道原理”）pattern ， bottom视觉感知评估的训练是未来教学目标“几何概念”的基础；例如， middle and top; 以及延伸到 prediction（

24、预估能力 ）视觉感知评估的初步训练，是教导观察特征和相同/不同（same and different ）的认知观念。（图片：各种食品、动物，要求找出棕色的东西）类化听从行为的手眼，再加上精熟小肌肉的模仿运用生活化，是日后组织能力训练的重要基石。眼目注意力的延长和专心，是要从细节观察能力的密集训练开始。手眼配合，不但是模仿能力的根基，也是 action planning（ 计划行动）步骤化的观念起 萌；首先、然后、最后；第一、第二、第三。从平面图片配对精熟之后，教学设计再进入2D 3D （立体）的配对。找出一模一样的教材配对，未来可延伸一对一双的观念，和乘法2 （*2 ）的数量观念。5 、独立的

25、玩耍技巧玩，是从孩子的眼目注意力停留在停留在玩具开始，好奇心！好奇心！玩的技巧，是从孩子愿意将玩具拿起来，并在手中玩弄开始。在孩子不懂得玩耍技巧之前，一味地捡玩具、摔玩具或敲玩具，以动机操作的角度评 定，这是表达对该项玩具兴趣的开始。父母要小心分辨孩子行为以下的动机，不要错误解读孩子的行为是感官，而喝阻孩子 的好奇心。正确的语言行为的教学（VB ）不可以停留在忽略孩子的问题行为上，一定要有替代行为的立即跟进，按照孩子已表现的沟通动机，教导他合宜的要求行为和玩耍技巧。在孩子不了解玩耍乐趣之前，我们 不可用邀请（你要不要玩）作为口语提示； 却要用 （看！这好好玩哦！ ）的社交口语，直接示范并吸引孩

26、子加入对一对一的玩具操弄。家长和治疗师要善于观察以进入动机操作， 自然地增加和启发孩子对玩耍乐趣的体会； 例如，医生体检病人，借着挠痒加强孩子对身体部位的认知，以及角色的假想玩。这个年龄阶段，孩子操作的玩具本身，最好要有前因后果的功能。玩具本身要符合假想玩的功能。玩耍过程要晋升到社交礼貌的教导；不埋怨、不告状、要服输、要贺赢。玩耍技能要先从一对一的社交配合游戏开始；例如，警察追小偷、孩子从先会跑的躲，下一步要学会追认，在家学躲迷藏，要懂得换地方、不出声。设定游戏教学，家长及治疗师要记住 2岁孩子的玩耍注意力不长，至多15分钟。让孩子享受玩耍成为自然正正面强化物；又有玩耍技能的自信；身处在同伴中

27、，自闭 儿寻找“乐趣”的动机不需要人工的经营会生根的。视觉感认知评估能力的类化，是针对孩子能观察其他小朋友的情绪，并运用手眼协调 的模仿能力，学习新知并矫正自己的行为，更进一步类化要求帮助的社交行为。有良好的玩耍技能及态度，才有能力搭配并牵系开始友谊的桥梁。父母在家庭环境中随时介入玩耍技能的生活化，这是提升孩子体认并思索逻辑概念的 重要栽培； 例如气球轻拍会飞走；电池会用完；装电池的玩具不能进水；要把积木堆高底盘 必须稳，等等。6、社交行为和互动玩耍“独立的”玩耍技巧要奠定稳固之后，自闭症儿童才能进一步加入“平行的”玩耍，最后的融合技能目标是 “互动的” 玩耍行为。遵循Dr.LovvasDTT

28、 的步骤性教学，要求自闭儿具有稳固的视觉评估训练、手眼细节观察力的操作基 础和熟练的要求行为， 串连以上三项教学的泛化认知， 自闭儿才具有足够的认知基础， 衍接 被训练如何寻求社交接纳。父母的身教是自闭儿模仿社交行为的种子。例如，目光注意的聆听、面带微笑的肢体 语言、不轻易发怒的说话口气、没有强制性的要挟语句，以及清楚的沟通原则，等等。若孩子的家庭教育长期停留在回应“做这个！”“给我干嘛！” “你要什么”的指令，自闭儿的社交互动行为， 只有沦为一个命令、 一个动作的单向听从行为， 终究会剥夺孩子对双 向沟通及情绪解读的认知 ；父母需要习惯放手让孩子学习了所处的现况， 在挫折中尝试调整、 能更清

29、楚地表达自己的想法； 学着运用视觉扫描收集的环境数据， 成为思考与判断的沟通训 练。例如，亲子间的对话会询问对方的感受： “你觉得如何？” 、“你喜欢它吗？” 、“你觉得 怎样？”等一般社交破冰话题。父母要会转向孩子。同理并懂得“童心”的玩耍，以身教示范社交互动的玩耍方式。 例如，如何靠近同伴，如何“瞄”并模仿同伴的玩耍方式，如何判断谁是孩子头以要求加入 进行中的游戏。7、大动作模仿类化听从行为和视觉观察的技能，是为了预备自闭儿能融入团队的活动。从一个动作的听从行为开始训练，精熟之后再进入两步的指令，最后至三步的连续动作达成。8、语音仿说从嘴唇的“造音”开始。再教导口腔肌肉运用的“仿声”；英文

30、元音。中文的母语与英文的元音基础是一样的， 都是遵循儿童语音发展学口腔的反应开始， 不 需要用牙齿和舌头。例如，注音标符的“a ai i o ei u ao ie ou ”。再教导口腔肌肉和嘴唇配合的子音；例如注音符号的“b p m f g k h an er最后教口腔肌肉、嘴唇、和牙齿配合的子音，例如“zh d t j ch z q sh c x模仿单音节的字，例如：我、要、糖。最后才尝试教口腔肌肉和舌头转动的音，如R、L和Th的发音，例如"en n e ang l rs v eng ”口腔肌肉的运动。一般语言治理师使用吹笛子或刺激口腔的牙胶来进行有系统的游戏 式训练。 锻炼口腔肌

31、肉力很重要！ 幼儿一岁半便长齐乳牙， 便要通过咀嚼锻炼口腔肌肉力度、 协调及咬合力，若两岁才开始已经太迟。认识正常发展，才确认及评估成长的停滞点：0到 3 岁孩童语言能力的发展指标06 个月大：1、开始对声响有反应，并会用眼睛寻找声音来源2、会发出重复的声音，比如咯咯或啊啊3、会用声响来表达喜怒哀乐的事情4 、会用不同声调的哭声表达不同的需求5、当人对婴儿说话时，孩子会用脸部表情示意6、能分辨爸爸的声音。7、会局部转头回应声响。8、亲人的柔和音调能平静孩子的声音。9、会表现倾听的眼光主意里。10 、会有 bpm 的唇部运用学语声。11 、会模仿发音。12 、会用声音和肢体语言、表情以表示需要。

32、13 、有多样化的音调和音量。7 12 个月大1、能明白“不可以！ ”、“烫！”“危险！”等类似警告语气2、能明白且响应自己的名字。3、能倾听且模仿更复杂的语音。4、能从卡片上认得日常常见物，如被子、鞋子、水果等5、能模糊不清地发不同的音节声。6、牙牙学语有类似儿歌的音调。7、会自行组合不同调的单音。8、会模仿亲人讲话的音调或语气。9、不再只用哭声沟通，会用语音或肢体语言企图引起大人的注意。10 、对婴孩讲话时，会用眼神注视给予倾听的注意力。11 、开始有近似短句的语音。12 、开始从呀呀学音进入呀呀学话。13 、开始尝试用语言与人沟通。14 、一共能说出 13 个单字。15 、所说的单词几乎

33、只有名词。13 18 个月大：1、会模仿亲人的口气说话。2、会重述大人口中的话和习惯用语。3、会运用常听到的口语来填补不知道该说的字，例如说“小安要听话”但却坚持妈妈带自己去公园玩、不肯睡午觉。4、会遗漏字的尾音。5、说出来的话陌生人很难听明白。6、遵循简单的一步指令。7、共能说出 3 20 或以上的词汇。8、能表达 2 个字的连贯用语，比如：随便。19 24 个月大：1、说话能力已超越简单的口语。2、一共能说出 50 100 或以上的词汇。3、能会意至少 300 个词4、开始讲动词和名词一起用5、开始使用主语或代词，例如我、你、他，和我的、你的、他的。6、有童音的特质。7、开始使用恰当的语法

34、提问。8、会回答“那是什么？”的提问。9、非常喜欢听故事。10 、认识至少 5 项身体名称。11 、能正确的说出且认识常见的或常用的物品名称。果。12 、能遵循 2 步骤的条件命令句。例如 :坐好后，才能看电视；或是先洗手，才能吃糖23 岁大的孩子1、语言表达能力可被理解度已经有50% 70%2、能明白单独一个（ one ）和所有的（ all ）的差别3、能表达要上厕所的需要4、能清楚标示出所需求的特定物体。5、能回答某些是和不是的问题。6、能陈述每天的固定行程。7、能用手指指出被问及的特定人、物体和动物。8、能辨别更细腻的身体部位，例如膝盖、手肘和手腕。9、能遵循简单的位置介词指令收拾玩具，

35、以及回答简单的常识问题。例如，鸡从蛋里出来、牛奶从母牛来的；什么是农场动物，什么是森林动物等等。10 、喜欢短篇细节故事、学唱歌和跳舞。11 、开始喜欢提问。12、会用 34 个词汇含形容词的词组。例如，好蓝的天、会咬人的狗等等。13 、会使用位置介词、单数的介词( articies )、现在进行时、复数名词、简称、动词过去式和否定句。14 、会使用所有格词语、代名词和命令句。15 、会使用含有上下文或前因后果的连接词。16 、会开始问并学习 whyhowwhohow many 的问题17 、遇到词不达意时，会一直重复口中的话。18 、能意会的词汇至少 500 900 个或以上。19 、这个年

36、龄的语言能力发展特别快， 一般孩子能流畅地运用 50 250 或以上词汇表达。20 、字句使用仍有语法混淆的错误。21 、已大致能听懂成人间的谈话。22 、能够熟练地使用“我”来表达自己的观察和感受。23 、讲话的音量开始转强。24 、声音的转折幅度也开始加大。25 、母音（ vowels ）的因素越来越清晰。26 、针对多字节的词，会经常性省略中间的音节。3 4岁大的孩子（ 49 页起；略）3 岁正常儿童应表现出成长的标准认知发展认知发展认知能力是与记忆力、 智力、 解决问题的思维和想象力相关联的。 婴儿和幼儿透过他们 的感官触觉，以触摸、口尝、看、闻、平衡感来了解世界。从 2 岁开始，幼儿

37、以经历的认识熟悉周围的世界。他们开始了解对象之间的练习，可 以清楚地分辨出事物之间的不同； 能够匹配相同的对象， 可以按不同的颜色、 形状大小将对 象进行分类。2 岁的孩子可以猜想和预测因果关系。例如，在水缸里弄水花的经验，这个年龄的孩子 可以预测重的物体比轻的物体溅入水中会形成更大的水花。从 2 岁开始，幼儿逐渐发展出时间的概念：能理解现在、等一会儿，能够用简单的主 要字眼描述昨天或明天期待发生的事情。但 2 岁多的孩子还不具备数量的概念：一般能理解数目 1 和 2 的意思。这个阶段最重 要的认知， 在于将所有的观感体认和事件的次序学会放在一起， 发挥日益复杂的想象力， 侧 重于注意力能在单

38、一活动上开始延长。家长能注意到 2 岁多的孩子仍然有很大的困难了解推论合理的原因。因为 3 岁前的儿 童仍是以自我为中心地观察世界； 他们不能领会他人的感受或想法； 他们也无法倾听以理解 角度剖析出的说明。1836 个月幼儿， 认知的发展基础， 是以着重于具体的实际感官经验作为学习的途径。 3 岁认知发展的具体里程碑了解对象之间的关系观察出对象之间的相似和差异之处能配对颜色、大小和形状相同的对象能完成简易的拼图能有生活认知的预测及因果关系能理解“现在”和“后来”的概念能用既有的语言能力讲述昨天发生的事情和明天将会发生的事情能数到5,单纯是对数目以及继续教下去的概念理解。在玩耍技巧上，开始发挥并

39、增加想象力的复杂性。孩子认知发展的停滞的警钟不参加“假想”玩不能理解简单的指令不能识别主要的家庭成员不能识别每日的必须生活用品不能使用简单的短语进行沟通。语言不清楚或难以了解。18 36 个月幼儿的认知发展评估表评18-36个月幼儿的认知发展评儿姓名年龄观靂者蝕名日期会意性的认知没有少许需提示流畅评语补充能将一欖一样的对做配对能识刖对獄之间的相似和差异处腿按嵐対徽的前色、尺寸.務状分英能按照対第的功能分类能识别数目QT能数到2T的金对iR别幣见钿*的称呼（标示1 能独立完成简易的拚圈能提岀简易的信想询问b要求】.艇认识主嬰顏色艇推测日常生活认知的因果关系能參与假然玩的橫拟角色能了解规在和以后的

40、概念頂简述过去和未来的事件认知行为介入的ABA教学建议如果您的孩子在“认知”方面出现停滞，请立即介入逐步教导的认知“大”目标。一个良好的ABA教学设计，会按照孩子被评估的心智成熟度立定“大”目标的教学方向，再按照孩子的学习方式和特殊需要细分“量身定做”的小目标步骤。以DTT的观念将认知教学目标分到最小的学习单位，在遵循既定的时间内， 调整并再评估目标设计的正确性（这是专业应有的自我反省及调整能力）；然后，逐步串连类化的小月标至大目标教学计划的成就。（生命的执着P186-189 ）1、配对观念（精细课程的设计参阅生命的执着P60 88 ）颜色形状-大小数量同类性特征类化活动示范：您需要2个立体正

41、方形的抽纸盒，和两副 6个不同的图片。图片的选择可以基于一个有趣的主题，例如：玩具、车辆、或动物，并且选择儿童能够识别名称的图片。2 个立体正方盒装着各一套 6 个不同的图片， 让学生摇晃这 2 个盒子， 然后你从一个盒子抽出一张图片， 要求她从另一个盒子中也抽出一张图片 （这个过程也可以评估出孩子能不 能理解简单的指令，摇和抽出） 。问孩子：这两张图片分别是什么？由他先回答名称标示，再问他是否一模一样。配对观念， 以及是和不是的言语行为 （点0到 5个页面上编号。选择学生感兴趣的0 没有任何贴纸，使用一个狗贴纸贴在这个过程也可以评估出孩子的标示是否类化、头、摇头）和口语的响应。2、数和量用圈

42、环将 6 个大型的索引卡装订在一起，从 贴纸，并在每个页面上贴上正确数量的贴纸。例如：以帮助学能发展数字 1 边上， 2 个猫贴纸贴在数字 2 边上，以此类推，邀请孩子在每页上贴纸。 父母可以继续增加号码。 但要注意建议贴纸排列组合采用下页的方式，视觉扫描“估计”数量的认知能力。0123567093、拼图的逻辑观念拼图的教导，要确保所选的拼图在不同的主题上可以观察到主要特征。例如一个水果的颜色、形状；一个动物如大象的象鼻和大耳朵。拼图引导的最主要目标，不在于能拼多少数量；而是在学习被切割成不同形状的碎片堆， 学生如何处理、分类并运用在DTT中学习的特定战略，得以表现出类化认知，进行排序完成拼图

43、的任务。（精细课程设计细节与内容，参阅生命的执着）3岁正常儿童应表现出成长的标准一肌肉运动发展肌肉运动发展2岁多的儿童似乎能不断地运动：他们会跑、跳、踢、攀登和骑三轮车。活动量搞到似乎会累倒人，但孩子在活动是在开发肌肉强度和协调。经过这一阶段的成长， 他们在幼儿时期所表现的笨拙开始消失了。他们开始更类似于成人的走路，在于脚跟到脚趾的循环运动， 而不是早期垫脚尖的走法，他们更平稳地行走， 并学会扶栏杆上下楼梯。 二岁多的儿童已经有能力模仿踢球，有时甚至可以控制移动方向。儿童在这个年龄可以使用他们的手势表达沟通，能说话，并边走边四处观看；他们能倒退着走，有时在帮助下可以用一条腿站立以求平衡。2岁多

44、的儿童在室外玩耍时， 他们借着运动和探索以认识逻辑常理和自我调适。但是记住他们仍缺乏良好的判断能力，行为产生的立即结果链接， 是成人强调执行安全和合理界限 的关键教育。2 岁多儿童的精细肌肉运作的技能， 也在这个年龄有很大的改善。 给这个年龄的孩子一 盒蜡笔， 他不仅会掌握它， 而且能够使用它来画出自己得意的杰作。 他们也可以轻松地使用 小对象、翻书页和堆砌约 6 块的积木。他们可以脱自己的鞋子和拉下较大的拉练。他们可 以运用手腕、手和手指协调，以转开一个门的把手。能将一块糖果的包装纸拆开， 也能将一 个瓶盖拧开。儿童身体搭配的协调，经由每日一些基本自理活动的练习，能使技能更趋于熟练。 2 岁

45、 的儿童能训练使用勺子、用小杯子喝饮料和自己用手捡东西吃。这个年龄的儿童通常已长出幼齿， 所以需要养成好的口腔自理卫生。 可以在父母监督下 练习刷牙，从门牙开始练习。大多数儿童在这个年龄段， 心态上已能愿意学习认识生理的基本感受， 独立上厕所是一 个开始。 为了预备孩子能清楚地逐渐认识、 且能控制自己生理反应， 独立上厕所的学习应始 终是以正负两面增强作用交替的方式处理，以达到训练孩子主动要求上厕所的目标。若儿童过了 3 岁，仍没有掌握主动上厕所， 是认知发展一个很重要的警讯， 尤其过了 3 岁的孩子已经能够感受和学习控制生理的反应， 放弃尿布也是心态独立的重大表现， 他们摩 拳擦掌地开始对身

46、处环境展开深入的认知探索。3 岁肌肉运动发展的基本里程碑能跑的很好能向后倒退步行可以攀爬扶着把手，很容易两脚互换上下楼梯能骑自行车能踢球能自行翻书页能使用粗型铅笔画出直线、横线和不完全的圆圈能用至多6块的积木筑塔成型能转动门上的圆形门闩和条形把手能关和开可转动的罐装盖子能拉下揭开大型的拉练能自己脱下鞋子能使用汤勺自行喂食能自行用手指抓食物入口可以用杯子喝饮料在挤牙膏的帮助下，可以用牙刷简短地刷牙开始愿意并准备独立如厕训练此阶段肌肉发育停滞的警钟：扶着把手或被牵着，有困难平衡，无法平衡上下楼梯。无法运用视觉观察，用4块积木模仿筑型无法用手指捡捏小型物体无法握笔并画出圆形触感有失调现象仍处于脚尖走

47、路无法模仿大肌肉一步的动作，例如双脚跳、跺脚、盘腿坐、双手握球前抛等无法认识且表达上厕所的生理感受评怙恰T右个月幼儿的肌肉运动发JR调査Jh肌肉运勒的认扣少 许示養评语朴充跑步双脾跳抵单脚跳骑三鸵车Jr編球能蠻到A3的量接到在地上弹的球双手过头捣球-扶菽栏竿上下走搂佛倒退走"模*邢状用大姆祈协调耳他手佃握住講第盛用租木堆高成曙 拉下拉链解开打开大型钮扣便用儿童里剪小画人样能标出2至4个身休邮宦用尼龙线穿洞拚简易桥图低用汤匙自行喂會恢用叉子昌行嗥盒双手1E水蛊倒水入杯大小肌肉运用的ABA教学建议如果孩子在“大小肌肉”运用及协调范围出现停滞，立即介入逐步建立肌肉训练的活动一个好的ABA教

48、学设计，会按照评估出的心智成熟度建立“大目标”的教学方向，再按照孩子的学习方式和特殊需要细分“量身定作”的小目标步骤。以DTT的观念将认知教学目标分到最小的学习单位， 再遵循既定的时间内， 调整并再评估设计的正确性 （这是专业 应有的自我反省及调整能力）；然后，逐步串连类化的小月标至大目标教学计划的成就。（生命的执着P102-106 ）1、大肌肉的活动范例：在后院就可以设置简单的肌肉课程训练。例如，老鹰抓小鸡的游戏、 或是挠痒的追逐可以训练孩子跑跳，允许蹦床以培养跳跃的平衡感；用丝袜固定双脚以骑三轮车，和鼓励使用 公园中的攀爬游玩设备。 并根据儿童的兴趣和能力， 选择单一的课程训练， 使他们能

49、完整的 习得一项或两项活动。家长和治疗师谨记一次最好只介绍一项的活动， 使成就感成为孩子最自然的增强物。 如有必要， 用直接的 身体接触成为提示，并要警醒地按照孩子的展示能力适时地褪去提示。我们要达到的 ABA 大目标是：观察儿童是否能跑到栅栏再折返跑回来看到障碍物的石块能跳过一只脚能否单跳能骑三轮车绕圈圈攀爬公园内的游玩设备他上下楼梯能否轻松地移动双脚和协调肌肉？或是不知道如何控制自己大小肌肉的互 动？根据肌肉运动发展调查表，记录观察情况。2、视觉扫描的摩画训练（ P74 82 ，暂略）3、扮家家酒 邀请儿童加入扮家家酒。要求他为你摆盘子、碗、杯子、汤勺和叉子、餐巾以类化标示的认识及听从行为

50、的配合。 在桌子放有把手的玩具水平， 一个装呈饮料的汤碗、 和在盘中陈 列水果。让孩子选择他的食物，并注意他是如何使用餐具的。如果她才2 岁多，可以使用勺子喝汤、没有溅出来吗？他会不会使用叉子吃水果？如果已经3 岁，他会不会用有把手的水瓶倒水而不洒得满桌？记录下观察，并进一步量身定做教学设计。叮嘱自闭症家教须知现在的父母，沉浸在亲子教育的滥爱论中，一味地供给自由、 享受，以为是训练他们的 探索和眼界的扩升。 觉得“只要他喜欢就好” 、“孩子的快乐童年才是最重要的” 、“做人的道 理长大就会懂”这样的父母，首先不论孩子有没有自闭症，在这样环境中长大的孩子， 极易变得自私、没有礼貌、得不到就诉诸情

51、绪的委屈的自怜，甚至善于推卸责任、找借口。真相是，学校和国家的教育只有 12 年，而一生一世的教育源自家庭。 如果从小没有家教约束孩子，她理所当然会为所欲为，什么都是我想要、我开心，我觉得没错就是对的！ 大人带着孩子浸透在唯我独尊的角度过着小小世界的生活，更是狭隘地辖制自己的言行脱离社会互重互谅的规范。 这样的孩子长大以后， 恩及关系不是因为她有自闭 症，也将会成为一个不被接纳的人。那么，作为父母该立怎样的家规呢？立下规矩之后，又该怎样对孩子实施呢？老实说， 很多父母都被自闭的行为问题吓住了，殊不知孩子的行为也严重地混凝父母家教的玩忽职 守。岂都是因为自闭， 您的家教是什么？如果从未设立家规，

52、 孩子怎能在成长过程中， 认知 什么是班规、校规、社交规矩到国法呢？好好想一想，从最基本的做人规矩开始！1、抢夺和触犯人身的行为绝对不允许家教以为是自闭症， 就任凭这个行为正常化， 孩子到学校就跟小朋友抢东西， 小朋友不 给，她就开始推人、 要人， 这种诉求战友的方法，再类化就会衍生成了强势要求别人服从自 己的意志； 若不服从， 家教的认知早已教导她就进行情绪抓狂、 自伤再到攻击人以实现自己 的欲望。爸爸妈妈应该怎样教呢？想一想有多少人能因为你指着自家孩子说他有自闭症管不了， 而谦让呢？或许，我请您用心、 用耐性、 用常识想一想， 自闭症有没有让孩子完全失去学习 能力，孩子没有表现出好的行为是因为没教呢？还是一心相信她根本无法学习呢？再问， 粗暴的要求行为所面对的结果是什么？是依然得到他要的，还是应该失去她所索取的？2、尊重我的、你的、他的一般自闭儿很难分清自己和他人的所有权，再加上没有成熟的 ABA 规划教学内容，孩 子的认知长期停滞在第一阶段的要求行为不知如何提升， 孩子就被刻板地叫到， 只要我喜欢 的东西，可以毫不犹豫地伸手去拿，拿到我