第十四章婴幼儿常用护理技术和意外事故处理

1、保育员培训婴幼儿常用护理技术及意外事故处理 一、 常用护理技术 二、意外事故处理 常用护理技术一、测体温一、测体温1）正常婴幼儿体温）正常婴幼儿体温3637.4。2）饭后半小时，安静状态下测量。）饭后半小时，安静状态下测量。3）采用腋下测量。安全卫生。）采用腋下测量。安全卫生。4）测量前查看温度表刻度在）测量前查看温度表刻度在35 以下。以下。具体方法是：具体方法是：手拿体温表的上端。使表和眼睛平行，来回转动几次，就能看清楚水手拿体温表的上端。使表和眼睛平行，来回转动几次，就能看清楚水银柱的度数。如果超过银柱的度数。如果超过35，向下、向外轻轻甩几下。使水银线降到，向下、向外轻轻甩几下。使水银

2、线降到35以下。以下。 5）擦净腋下的汗，把水银端夹到腋窝。测量）擦净腋下的汗，把水银端夹到腋窝。测量5分钟分钟。二、喂药：二、喂药： 对两三岁以上的婴幼儿，要尽量鼓励他自己吃药。对两三岁以上的婴幼儿，要尽量鼓励他自己吃药。 新生儿、小婴儿及还不懂事的幼儿需要喂药。新生儿、小婴儿及还不懂事的幼儿需要喂药。药片要压成粉末，放在小勺里，加点糖或少许水调成半流体状，也可药片要压成粉末，放在小勺里，加点糖或少许水调成半流体状，也可用果汁、糖浆调药。把小儿抱坐大人腿上，固定他的身体和头部，使用果汁、糖浆调药。把小儿抱坐大人腿上，固定他的身体和头部，使头偏向一侧，用手捏住小儿下巴，把小勺从小儿的嘴里伸进去

3、，轻轻头偏向一侧，用手捏住小儿下巴，把小勺从小儿的嘴里伸进去，轻轻压住他的舌头，等药咽下去了，再取出小勺。喂完药后，再喂点糖水压住他的舌头，等药咽下去了，再取出小勺。喂完药后，再喂点糖水或奶，免得药物刺激胃粘膜，引起呕吐。或奶，免得药物刺激胃粘膜，引起呕吐。 对于小婴儿，也可以用包布把孩子全身裹好，抱对于小婴儿，也可以用包布把孩子全身裹好，抱起来喂药。起来喂药。三、滴眼药：三、滴眼药： 对照药名、浓度。对照药名、浓度。 用左手食指、拇指轻轻分开孩子的上下眼用左手食指、拇指轻轻分开孩子的上下眼皮，让他向上看。皮，让他向上看。把药滴在下眼皮内，把药滴在下眼皮内，每每次次1-2滴。不要点在眼球上，否

4、则会引起眨滴。不要点在眼球上，否则会引起眨眼，把药全挤出来。眼，把药全挤出来。把药滴在下眼皮内。把药滴在下眼皮内。四、滴鼻药：四、滴鼻药： 让小儿仰卧，肩上垫个枕头，头尽量后让小儿仰卧，肩上垫个枕头，头尽量后仰，使鼻孔朝上，点仰，使鼻孔朝上，点1-2滴药液，轻揉鼻翼滴药液，轻揉鼻翼使药分布均匀，过一会再起来。这样就不使药分布均匀，过一会再起来。这样就不至于使药液全流到嘴里去。至于使药液全流到嘴里去。五、高热护理：五、高热护理： 39 热性惊厥热性惊厥 药物降温药物降温 物理降温物理降温1）冷敷的操作方法。）冷敷的操作方法。把小毛巾折叠成几层，浸在凉水里，把小毛巾折叠成几层，浸在凉水里，拧成半干

5、，敷在前额，也可以敷在颈部两侧、腋窝、肘窝、拧成半干，敷在前额，也可以敷在颈部两侧、腋窝、肘窝、脂窝、大腿根等大血管通过的地方。每脂窝、大腿根等大血管通过的地方。每5-10min换一次毛换一次毛巾。也可以用热水袋灌进凉水或碎冰，做成冰枕。巾。也可以用热水袋灌进凉水或碎冰，做成冰枕。 2）酒精擦拭的操作方法。）酒精擦拭的操作方法。酒精容易挥发，能比较快的使酒精容易挥发，能比较快的使热量散发出去，可以倒一些热量散发出去，可以倒一些75的酒精或白酒，加一倍水，的酒精或白酒，加一倍水，把小毛巾浸泡在里面，拧成半干，擦拭颈部两侧、腋窝、把小毛巾浸泡在里面，拧成半干，擦拭颈部两侧、腋窝、胳膊等部位。胳膊等

6、部位。 六、测脉搏和观察呼吸六、测脉搏和观察呼吸意外事故处理 一、发生意外事故的原因一、发生意外事故的原因 1、婴幼儿运动机能不完善、婴幼儿运动机能不完善 动作能力比较低动作能力比较低,动作都不够熟练，动作的协调性、平衡动作都不够熟练，动作的协调性、平衡性较差，动作反应较迟缓。性较差，动作反应较迟缓。 2、婴幼儿对危险因素缺乏认识。、婴幼儿对危险因素缺乏认识。 3、婴幼儿好奇、好动、活泼、易冲动。、婴幼儿好奇、好动、活泼、易冲动。 4、保育员对婴幼儿的管理不善。、保育员对婴幼儿的管理不善。 二、意外事故的急救 准确判断病情。情况危急及时送医院，或同时进行紧急救准确判断病情。情况危急及时送医院，

7、或同时进行紧急救护。小损伤，简单的处理。护。小损伤，简单的处理。1 1、小外伤小外伤1、跌倒蹭破皮肤的处理：、跌倒蹭破皮肤的处理： 观察伤口的深浅。观察伤口的深浅。 伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口中的泥沙清理干净。伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口中的泥沙清理干净。 伤口较深有出血，应用自来水或生理盐水清理伤口，并用伤口较深有出血，应用自来水或生理盐水清理伤口，并用酒精消毒伤口，处理后无需包扎。酒精消毒伤口，处理后无需包扎。 伤势较严重需到医院治疗。伤势较严重需到医院治疗。2、扎刺的处理：、扎刺的处理： 顺刺方向挑刺，不有残留，并挤出淤血，酒精消顺刺方向挑刺，不有残留，并挤出淤血，酒精消毒

8、。刺如果扎在指甲里或者刺是金属刺，或难以毒。刺如果扎在指甲里或者刺是金属刺，或难以拔出，都应送医院处理。拔出，都应送医院处理。 3、剪刀、小刀等文具的划伤与伤口处理：、剪刀、小刀等文具的划伤与伤口处理： 用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用周围用75的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。扎。2 2、挤伤的处理、挤伤的处理 若无破损，可用水冲洗、冷

9、敷，以便减轻若无破损，可用水冲洗、冷敷，以便减轻痛苦；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举痛苦；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，可缓解疼痛。若有出血，应消毒、过心脏，可缓解疼痛。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。去医院。 3 3、异物的处理、异物的处理1、眼内异物的处理、眼内异物的处理 眼内异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等入眼眼内异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等入眼 方法：方法： 让婴幼儿轻轻闭上眼睛，切不可搓揉眼让婴幼儿轻轻闭上眼睛，切不可搓揉眼睛，以免损伤角膜。保育员清洁双手后，方可为睛，以免损伤角膜。保育员清洁双手后，方可为

10、婴幼儿处理。异物在眼结膜表面可用干净柔软的婴幼儿处理。异物在眼结膜表面可用干净柔软的手绢或棉签轻轻拭去。若嵌入睑结膜囊内，则需手绢或棉签轻轻拭去。若嵌入睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。要翻开眼皮方能拭去。 翻上眼皮的方法：翻上眼皮的方法：让婴幼儿向下看，用拇指让婴幼儿向下看，用拇指和食指轻捏眼皮，轻向上翻即可。和食指轻捏眼皮，轻向上翻即可。 若应用以上各法未取出异物，若应用以上各法未取出异物，婴幼儿仍感极度不适，有可能是婴幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，角膜异物， 应立即去医院治疗。应立即去医院治疗。 平时注意：培养婴幼儿形成平时注意：培养婴幼儿形成爱护眼睛的意识，不用脏手揉眼，爱护眼

11、睛的意识，不用脏手揉眼，不玩尖锐的物品，不互相扔沙子，不玩尖锐的物品，不互相扔沙子，眼睛不舒服时应立即告诉成人。眼睛不舒服时应立即告诉成人。 2、鼻腔异物的处理、鼻腔异物的处理 不仅会影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引不仅会影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起支气管异物起支气管异物 方法：方法：深吸一口气，用手堵住无异物的一侧鼻子，深吸一口气，用手堵住无异物的一侧鼻子，用力擤鼻，异物即可排除。若异物未取出，切不用力擤鼻，异物即可排除。若异物未取出，切不可擅自用镊子夹取圆形异物，否则会将异物捅向可擅自用镊子夹取圆形异物，否则会将异物捅向鼻子深处，甚至落入气管，危及生命，应立即去鼻子深处，甚至落入

12、气管，危及生命，应立即去医院处理。医院处理。 3、咽部异物的处理、咽部异物的处理 咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为常见。为常见。 若异物大多扎在扁桃体或其周围，引起疼痛，若异物大多扎在扁桃体或其周围，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出，切吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。若无法取出，应立即上医院处理。深，出现危险。若无法取出，应立即上医院处理。4、外耳道异物的处理、外耳道异物的处理 非生物异物非生物异物 如婴幼儿玩耍时塞入的小

13、石头、纽扣、豆类如婴幼儿玩耍时塞入的小石头、纽扣、豆类等。等。 生物异物，如小昆虫等。生物异物，如小昆虫等。 婴幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛，外耳道炎症及听力婴幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛，外耳道炎症及听力障碍，应及时取出。障碍，应及时取出。 属非生物异物和水时，可用倾斜头单腿蹲跳的动作，将物属非生物异物和水时，可用倾斜头单腿蹲跳的动作，将物品跳出。若无效，应上医院处理。切不可用小棍捅、用镊品跳出。若无效，应上医院处理。切不可用小棍捅、用镊子夹，否则易损伤婴幼儿外耳道及鼓膜。子夹，否则易损伤婴幼儿外耳道及鼓膜。 外耳道异物为小昆虫，可用强光接近婴幼儿的外耳道，或外耳道异物为小昆虫，可用强光

14、接近婴幼儿的外耳道，或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效，应立即上医院吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效，应立即上医院。5、气管异物的处理、气管异物的处理 多见于多见于5岁以下的婴幼儿岁以下的婴幼儿 气管有异物时，会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面气管有异物时，会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象。此时情况紧急，应立即加以处理。色青紫等现象。此时情况紧急，应立即加以处理。 若是较小婴幼儿出现异物，应将其倒提起来，拍背。若是较小婴幼儿出现异物，应将其倒提起来，拍背。 若是较大婴幼儿出现异物，可让其趴卧在成人腿上，头部若是较大婴幼儿出现异物，可让其趴卧在成人腿上，头部向下倾斜，成

15、人轻拍其后背。或成人站在患儿身后，用两向下倾斜，成人轻拍其后背。或成人站在患儿身后，用两手紧抱患儿腹部，迅速有力的向上进行勒挤。若患儿不能手紧抱患儿腹部，迅速有力的向上进行勒挤。若患儿不能呼吸，应做人工呼吸。呼吸，应做人工呼吸。4、鼻出血（1）主要原因）主要原因 1）鼻部外伤）鼻部外伤 2）发烧）发烧 3）鼻腔异物）鼻腔异物（2）处理方法）处理方法 1）安慰婴幼儿不要紧张，让婴幼儿安静坐下，用口呼吸，）安慰婴幼儿不要紧张，让婴幼儿安静坐下，用口呼吸，头略向前倾，防止血液逆流入口腔咽喉。头略向前倾，防止血液逆流入口腔咽喉。 2）捏住鼻翼）捏住鼻翼10min 3)用湿毛巾冷敷鼻部或前额。用湿毛巾冷

16、敷鼻部或前额。 4）若不能止血，可用纱布、消毒药棉等塞鼻。）若不能止血，可用纱布、消毒药棉等塞鼻。 5）止血后短时间内不可用力搓揉鼻腔。不可擤鼻子，也）止血后短时间内不可用力搓揉鼻腔。不可擤鼻子，也不做剧烈运动，避免再出血。不做剧烈运动，避免再出血。 6）若无法止血或婴幼儿经常鼻出血，）若无法止血或婴幼儿经常鼻出血， 应去医院检查，确应去医院检查，确定是否有血液病或其它疾病。定是否有血液病或其它疾病。 平时注意：平时注意：纠正婴幼儿用手挖鼻孔的习惯，勤剪指甲，玩纠正婴幼儿用手挖鼻孔的习惯，勤剪指甲，玩耍时避免碰撞鼻子。耍时避免碰撞鼻子。 5、惊厥（抽风）（1）原因）原因 高热惊厥较为常见。如患

17、上感、流脑、中毒性痢疾等均会高热惊厥较为常见。如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会出现幼儿高烧，进而惊厥。出现幼儿高烧，进而惊厥。 缺钙、癫痫、低血糖、中毒等。缺钙、癫痫、低血糖、中毒等。（2）症状）症状 婴幼儿惊厥的表现通常是突然发作，意识丧失，头向后婴幼儿惊厥的表现通常是突然发作，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间可由一两分钟到十几分钟，侧或双侧面部抽动，持续的时间可由一两分钟到十几分钟，甚至几十分钟不等。甚至几十分钟不等。 3）处理方法）处理方法 1）让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，

18、防止异物进入气）让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物进入气管，同时，松开衣领、裤袋，保持血液循环的畅通。管，同时，松开衣领、裤袋，保持血液循环的畅通。 2）不要紧搂婴幼儿，可轻按婴幼儿抽搐的上下肢，避免）不要紧搂婴幼儿，可轻按婴幼儿抽搐的上下肢，避免婴幼儿从床上摔下。婴幼儿从床上摔下。 3）将毛巾手绢拧成麻花状放于婴幼儿上下牙之间，以免）将毛巾手绢拧成麻花状放于婴幼儿上下牙之间，以免婴幼儿咬伤舌头。牙关禁闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。婴幼儿咬伤舌头。牙关禁闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。 4）随时清除痰涕。）随时清除痰涕。 5）用针刺或重压人中穴，即唇沟的上三分之一处。）用针刺或重压人中穴，即唇

19、沟的上三分之一处。 6）尽快送医院救治。）尽快送医院救治。 6、蚊虫咬伤 蚊子、蜂类、洋辣子（青刺蛾）蚊子、蜂类、洋辣子（青刺蛾） 蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处 蜂和洋辣子刺伤时，伤口处疼痛红肿，先用橡皮膏将皮肤蜂和洋辣子刺伤时，伤口处疼痛红肿，先用橡皮膏将皮肤中的刺粘出来，然后用淡碱水、肥皂水涂于伤处。若为黄中的刺粘出来，然后用淡碱水、肥皂水涂于伤处。若为黄蜂蜇伤，可用食醋涂于患处。蜂蜇伤，可用食醋涂于患处。 7、中暑 日光长时间照射婴幼儿头部，婴幼儿出现头疼、头晕、日光长时间照射婴幼儿头部，婴幼儿出现头疼、头晕、耳鸣、

20、眼花，口渴甚至昏迷，耳鸣、眼花，口渴甚至昏迷， 采取措施：采取措施： （1）阴凉通风处，解开衣扣，躺下休息。）阴凉通风处，解开衣扣，躺下休息。 （2）用毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。）用毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。 （3）让病儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。）让病儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。 注意：注意：夏季婴幼儿户外活动时间应避开夏季婴幼儿户外活动时间应避开10：3014：30阳光最灼热的阶段。阳光最灼热的阶段。 炎热季节，婴幼儿可在树阴或屋檐下游戏，避免阳光炎热季节，婴幼儿可在树阴或屋檐下游戏，避免阳光直接照射。天气炎热时，保育员应提醒婴幼儿多喝水。直接照射。天气炎热时，保育员应提醒婴幼儿多喝水。 8