步长稳心颗粒治疗100例心律失常患者的临床疗效观察

1、步长稳心颗粒治疗100例心律失常患者的临床疗效观察步长稳心颗粒治疗100例心律失常患者的临床疗效观察摘要】目的探讨步长稳心颗粒治疗心律失常的临床效果。方法 将100例心律失常患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规抗 心律失常治疗，治疗组同时给予稳心颗粒治疗,然后两组患者进行临 床疗效比较。结果步长稳心颗粒对心律失常均有很好的疗效,且无明 显的不良反应，效果明显优于对照组(p<o. 05)。结论在临床治疗心律 失常时步长稳心颗粒可作为首选中成药。【关键词】稳心颗粒;心律失常;疗效中图分类号:r541. 7文献标识码:a文章编号:1005-0515(2010)02-005-02the c

2、linical observati on of usi ng step st able heart granule on 100 pstients with arrhythmiasecond people，s hospital, sichuan guangyuan(628017)abstract】 objectiveto investigste the clinical effects of step stable heart granule of treating arrhythmia methods 100 cases of arrhythmia were randomly divided

3、 into treatment group and control group, two groups were given routine anti-arrhythmic therapy, the treatment group whi1e giving stable heart particle therapy, and then compared two groups of patients with clinical efficacy. resuits: the step-size solid particles on heart arrhythmia have a good effe

4、ct, with no significant adverse reactions, the effect much better than the control group(p<0.05). conclusion the clinical treatment of cardiac arrhythmia when the step-size particles can be used as the preferred stability of proprietary chinese medicines1资料与方法1. 1资料 我们选择2005年8月2007年9月门诊及住院病人 100例

5、，均有心悸、气促、胸闷、乏力、失眠等症状。随机分为治疗 组及对照组，治疗组54例，男29例，女25例；年龄20-82岁，平均51 岁;频发房性早搏10例,频发室性早搏15例，心房颤动17例,房性早 搏并室性早搏9例，交界性早搏1例，室上性心动过速2例。对照组 46例，男30例，女16例,年龄21-80岁,平均50. 5岁；频发房性早搏 15例,频发室性早搏16例，心房颤动9例,房性早搏并室性早搏2例， 交界性早搏2例，室上性心动过速2例。两组在性别、年龄、心律失 常类型等方面差异均无显著性(p>005),具有可比性。1.2诊断标准 根据患者临床表现及体征,再结合心电图或心电 监护、动态心

6、电图结果,标准以1988年美国心脏病学会杂志温特 斯等制定的心律失常诊断标准。此组100例患者均合符以上标准。1.3治疗方法两组均给了常规抗心律失常治疗的基础上治疗组 服用步长稳心颗粒，每次1包，每fi 3次，温开水冲服;对照组口服胺碘 酮0. 2g,每h 3次，按病情调整剂量。两组对原发病的用药不变,疗程 均为4周,均于服药后每周复查心电图1次,4周后复查动态心电图， 同时观察症状及体征的改善情况。用药前后分别检查肝功能、肾功能 及电解质。14疗效评判标准按国家中医约管理局发布中医内科病证诊断疗 效标准中的心悸疗效标准1评定。治愈:患者感觉病情明显减轻，症 状及心律失常消失，心电图等实验室检

7、查恢复正常;好转:患者自我感 觉症状减轻或发作间歇时间延长,实验室检查有改善;未愈:患者口我 感觉病情无好转，症状及心律失常无变化或变化不大。2结果2. 1治疗结果 治疗组治愈35例，好转16例，未愈3例，治愈率 64. 81%,总有效率94. 43%。对照组治愈18例，好转20例，未愈8例， 治愈率39. 1%,总有效率82. 6%o两组治疗效果差异有显著性(p0. 05),治疗组明显优于对照组。2.2不良反应 治疗组的患者有3例出现轻度的胃肠道症状，未 给予处理自行缓解,复查肝、肾功能及电解质与用药前比较无特殊变 化。对照组胃肠道反应6例,窦性心动过缓5例,p-r间期延长2例，i 度avb

8、 1例,q-t间期延长1例。3讨论心律失常是内科常见病，目前治疗心律失常的西药均有不同程度 的不良反应，且木身也有致心律失常的作用。而中药抗心律失常药却 摒弃了这一缺点,且毒副作用小。通过临床对比研究，这些已得到证实。心律失常在中医隶属“心悸”、“怔忡” z范畴,其病位在心， 临床上以气阴两虚兼心脉瘀阻型为多见,而步长稳心颗粒针对这一证 型，以党参、黄精、三七、甘松、琥珀等制成。其中党参、黄精有益 气养阴、健脾化源之功效;三七、甘松有理气化瘀、开郁醒脾z功能； 琥珀有宁心复脉、活血利水之功效。全方合用可使心气渐足,心阴得 充，气血流畅，则心悸诸证自除。可见稳心颗粒具有益气养阴、定悸复 脉、活血化瘀的功效。因而具有很好抗心律失常的作用。心律失常是由于心脏的起搏传导系统发生功能性或器质性病变， 止常的起搏传导受到影响所致。引起心脏激动和传导异常的原因是多 种的,机制也很复杂，而心肌缺血缺氧是引起心律失常的重要因素。经 西医药理研究，党参、三七、黄精具有改善微循环，提高冠脉血流量， 改善心肌缺血，降低儿茶酚胺的兴奋性，从而减慢心率，降低心肌耗氧 量。廿松还具有膜抑制和延长动作电位作用，阻断折返激动，从而达到 治疗心律失常的作