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文档简介

1、经皮椎体成形术作用 骨穿针在透视下行椎体穿刺，将骨水泥注入病变椎体内，解除或减轻疼痛，加固椎体防止椎体进一步塌陷。 第1页/共10页经皮椎体成形术机制1.骨水泥PMMA，加固椎体，稳定了骨折，减少了对病员痛觉神经末梢的刺激。2.PMMA机械作用阻断部供血，痛觉神经末梢和肿瘤组织坏死。3.PMMA聚合时热力导致肿瘤和痛觉神经末梢坏死。第2页/共10页适应症 骨质疏松椎体压缩性骨折，伴腰背痛一旦确诊即可PVP治疗，对于无腰背痛者不主张行预防性PVP治疗。 椎体转移瘤，恶性肿瘤骨转移好发于脊柱，PVP要求椎体后缘骨皮质破坏范围50% 5.椎体压缩程度75%第4页/共10页护理 皮肤准备：术晨备皮，清

2、洁皮肤，更换干净衣裤。疼痛护理：术前可口服西乐葆等镇痛药，缓解病人疼痛。心理护理：对疼痛及疾病引起的身体机能改变感到焦虑，对手术感到恐惧，做好心理护理。第5页/共10页护理术前训练：呼吸功能训练，改善心肺功能。 床下肢功能锻炼，防止深静脉血栓。 俯卧训练，以适应术中体位安置。 其他准备：术前4小时禁食即可。饮食护理：早期多吃蔬菜水果保持大便通畅；中期瘦肉、牛奶、增加抵抗力；康复期鸡肉炖冬虫夏草；杜仲猪骨汤，骨头汤。 第6页/共10页术后护理一般护理：术后搬运，保持脊柱一直线。生命体征的监测：同麻醉后护理。体位：平卧46小时，避免穿刺处出血、血肿，6小时后可翻身下床活动，避免过度负重。疼痛护理：术后即停用术前镇痛药，评价PVP效果。 第7页/共10页术后护理并发症：穿刺损伤脊髓。 气胸等。 PMMA渗漏一般不产生临床症状。!严重者可引起肺栓塞，下肢肌力下降，麻木，剧烈放射痛，呼吸困难，氧饱和度急剧下降。功能锻炼：术前床上下肢功能锻炼，防止下肢静脉血栓形成。 术后术后五点法

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