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文档简介
1、分级护理制度 精选大全分级护理制度(1) 医护人员根据患者病情和生活自理潜力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的状况变化进行动态调整。 分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记) (1)特级护理 1)具备以下状况之一的患者,能够确定为特级护理: 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者; 各种复杂或者大手术后的患者; 严重创伤或大面积烧伤的患者; 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; 其他有生命危险,需要严密监
2、护生命体征的患者。 2)护理要点: 严密观察患者病情变化,监测生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据医嘱,准确测量出入量; 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 持续患者的舒适和功能体位; 实施床旁交接班。 (2)一级护理 1)具备以下状况之一的患者,能够确定为一级护理: 病情趋向稳定的重症患者; 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 2)护理要点: 每小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,测量生命体征; 根据医嘱,正确实施
3、治疗、给药措施; 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 带给护理相关的健康指导。 (3)二级护理 1)具备以下状况之一的患者,能够确定为二级护理: 病情稳定,仍需卧床的患者; 生活部分自理的患者。 2)护理要点: 每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,测量生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 带给护理相关的健康指导。 (4)三级护理 1)具备以下状况之一的患者,能够确定为三级护理: 生活完全自理且病情稳定的患者; 生活完全自理且处于康复期的患者。 2)护理要点:
4、每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,测量生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 带给护理相关的健康指导。 分级护理制度(2) 第一条 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分别设有标记(特别护理、一级护理为红色,二级护理为兰色)。 第二条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 第三条 医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。 第
5、四条 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: 1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2、重症监护患者。 3、各种复杂或者大手术后的患者。 4、严重创伤或大面积烧伤的患者。 5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。 6、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 1、病情趋向稳定的重症患者。 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
6、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: 1、病情稳定,仍需卧床的患者。 2、生活部分自理的患者。 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: 1、生活完全自理且病情稳定的患者。 2、生活完全自理且处于康复期的患者。 第五条 对特级护理患者的护理 1、严密观察患者病情变化,监测生命体征。 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 3、根据医嘱,准确测量出入量。 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。 5、提供护理相关的健康指导。 第六条 对一级护理患者的护理 1、每1小时巡视患者,观察患者病情变化。 2、根据患者病情,测量生
7、命体征。 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。 5、提供护理相关的健康指导。 第七条 对二级护理患者的护理 1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。 2、根据患者病情,测量生命体征。 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。 5、提供护理相关的健康指导。 第八条 对三级护理患者的护理 1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。 2、根据患者病情,测量生命体征。 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 4、提供护理相关的健康指导。 分级护理制度(
8、3) 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理 (一)符合以下情况之一,可确定为特级护理 1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; 2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; 3、各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。 (二)护理要点 1、严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量出入量。 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施。 4
9、、保持患者的舒适和功能体位。 5、实施床旁交接班。 二、一级护理 (一)符合以下情况之一,可确定为一级护理 1、病情趋向稳定的重症患者; 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者; 3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者; 4、自理能力重度依赖的患者。 (二)护理要点 1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。 2、根据患者病情,监测生命体征。 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。 5、提供护理相关的健康指导。 三、二级护理 (一)符合以下情况之一,可确定为二级护理 1、病情趋于稳定或未明确诊
10、断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者; 2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; 3、病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。 (二)护理要点 1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。 2、根据患者病情,监测生命体征。 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。 5、提供护理相关的健康指导。 四、三级护理 (一)病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 (二)护理要点 1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。 2、根据患者病情,监测生命体征。 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 4、提供护理相关的健康指导。
11、 分级护理制度(4) 1 总则 护理分级是患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。 依据患者病情和护士对自理能力的评定,由医生以医嘱的形式下达护理级别,级别分为特级护理及一、二、三级护理。并根据护理级别医嘱,及时做好相应标记和指定责任护士,给予落实不同级别和不同专科护理。并根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 2 分级 2.1 特级护理 a 病情依据 1) 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; 2) 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; 3) 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 b 护理要求 1) 严密
12、观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量并记录出入量。 2) 根据医嘱正确执行各项治疗及用药,配合医生实施各项急救措施。 3) 做好专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。 4) 关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施。 5) 根据患者病情,完成基础护理(六洁到位 :口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食、水或注入鼻饲饮食;协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等,保持患者功能体位及卧位舒适。 6) 了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导。 7) 严格执行危重患者床旁交接班。 8) 履行告知义务,尊重患者知情权。 9) 定时通风,
13、保持病室空气清新及环境整洁。 2.2 一级护理 a 病情依据 1) 病情趋于稳定的重症患者; 2) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者; 3) 各种手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 4) 自理能力重度依赖的患者。 b 护理要求 1) 每小时巡视,观察患者病情变化。 2) 根据患者病情需要,定时测量生命体征。 3) 根据医嘱正确执行各项治疗及用药。 4) 提供专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。 5) 关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施。 6) 根据患者病情及生活自理能力,实施基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助
14、卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。 7) 提供护理相关的健康指导和功能锻炼。 8) 定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。 2.3 二级护理 a 病情依据 1) 病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者; 2) 病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; 3) 病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。 b 护理要求 1) 每2小时巡视,观察患者病情变化。 2) 根据患者病情需要,测量生命体征。 3) 根据医嘱正确执行各项治疗及用药。 4) 根据患者病情需要,提供专科护理。 5) 指导患者采取措施预防跌倒、摔伤。 6) 协助生活部分自理患者做好基础护理
15、,(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。 7) 提供护理相关的健康指导及功能指导。 8) 定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。 2.4 三级护理 a 病情依据 病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 b 护理要求 1) 每3小时巡视,观察患者病情变化。 2) 根据患者病情,每日测体温、脉搏、呼吸一次,每周测血压和体重。 3) 根据医嘱正确执行治疗及用药,观察患者反应。 4) 向患者进行安全,指导患者采取措施,预防跌倒、摔伤。 5) 提供护理相关的健康指导及生活指导。 6) 进行卫生科学及宣教工作,
16、提高病人自我保健水平。 7) 每日整理床单、扫床两次,定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。 分级护理制度(5) 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。护理等级分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理,由医师下达医嘱,护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务,并在病人一览表和床头卡上作相应标记。 (一)特级护理 适用对象: 1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 2、重症监护患者; 3、各种复杂、疑难、新开展的大手术后的患者; 4、严重创伤、大出血、大面积烧伤或"五衰'
17、;的患者; 5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; 7、持续高热、昏迷、中重度休克及极度衰弱患者; 8、高危儿、子痫患者; 9、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 护理要求: 1、设专人昼夜守护,严密观察患者病情变化,监测生命体征; 2、急救器材、药品齐备完好,随时准备抢救; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、严格执行各项诊疗及危重病人护理常规,保证监护仪使用中的有效性;实施护理操作安全性;呼吸机管路消毒灭菌的可靠性; 5、制定护理计划,认真细致做好各项基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护
18、理、气道护理及管路护理等,严防并发症,实施安全措施确保病人安全; 6、保持患者的舒适和功能体位; 7、准确测量出入量,危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、完整; 8、实施床旁交接班。 (二)一级护理 适用对象: 1、病情趋向稳定、急性症状消失的重症患者; 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理要求: 1、每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、根据患者病情,定期测量生命体征; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理
19、及管路护理等,预防并发症,实施安全措施,满足病人身心需要; 5、按需准备急救器材、药品及物品,应急措施到位; 6、提供护理相关的健康指导; 7、根据病情做好护理记录。 (三)二级护理 适用对象: 1、病情稳定,仍需卧床的患者; 2、老年、幼儿、慢性病不宜多活动患者; 3、一般手术后或轻度先兆子痫患者; 4、生活部分自理的患者。 护理要求: 1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、根据患者病情,按常规测量生命体征; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、根据患者病情,按护理常规护理,正确实施护理措施和安全措施;生活上给予必要帮助或协助,了解患者病情及心态变化,满足其身心需要; 5、提供护理相关的健康指导,提高患者自护能力和康复训练; 6、根据病情做好
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