护理基本概念

1、主要内容：主要内容： 1.护理实践的四个最基本的概念护理实践的四个最基本的概念 2.健康和疾病的概念健康和疾病的概念 3.护理的内函及护理概念的演变过程护理的内函及护理概念的演变过程1.复述护理实践的四个最基本的概念复述护理实践的四个最基本的概念2.简述人的整体特征、人体需要的特简述人的整体特征、人体需要的特 点、人的成长与发展点、人的成长与发展3.叙述健康和疾病的概念叙述健康和疾病的概念4.简述护理概念的演变过程简述护理概念的演变过程 学习目标学习目标 护理护理 人人护理学护理学基本概念基本概念人人(human)第一节第一节 按一定方式、目的有秩序排列的按一定方式、目的有秩序排列的各个个体的

2、有机集合体各个个体的有机集合体. . （1 1）组成整体的各要素相互作用及影响）组成整体的各要素相互作用及影响（2 2）整体所产生的行为结果大于各要素）整体所产生的行为结果大于各要素 单独的简单相加单独的简单相加一、人是一个统一的整体一、人是一个统一的整体（一）（一）整整 体体 的的 概概 念念 2020世纪世纪3030年代美藉奥地利生物学家年代美藉奥地利生物学家贝贝. .塔朗菲提出了系统论塔朗菲提出了系统论与周围环境进行物质、能量、信息交换与周围环境进行物质、能量、信息交换形成了自已的思想、观点、立场、态度形成了自已的思想、观点、立场、态度人是开放系统人是开放系统 （二）（二）人是开放的系统

3、人是开放的系统一、人是一个统一的整体一、人是一个统一的整体 人的基本目标人的基本目标 保持机体的平衡，包括机体内部各保持机体的平衡，包括机体内部各子系统间以及机体与环境间的平衡。子系统间以及机体与环境间的平衡。 护理功能护理功能 帮助个体调整内环境帮助个体调整内环境 适应外环境的不断变化适应外环境的不断变化 维持身心的平衡维持身心的平衡（二）（二）人是开放的系统人是开放的系统一、人是一个统一的整体一、人是一个统一的整体 服务范畴与服务内容在不断服务范畴与服务内容在不断深化和扩展护理对象从单纯的深化和扩展护理对象从单纯的病人扩大到正常人护理中包括病人扩大到正常人护理中包括个人、家庭、社区及社会。

4、个人、家庭、社区及社会。（三）（三）护理中人的范围护理中人的范围一、人是一个统一的整体一、人是一个统一的整体 护理理论家护理理论家i.j.orlando认为：认为： 需求是需求是“人的一种要求，它一旦得以人的一种要求，它一旦得以满足，即刻消除或减轻其不安与痛苦，满足，即刻消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我感觉维持良好的自我感觉”。 满足基本需要满足基本需要才能维持生命才能维持生命 （一）（一）定义定义二、基本需要二、基本需要( (二二) ) 1. 1.人类拥有大致相同的基本需要人类拥有大致相同的基本需要 2.2.每种需要的重要性可因人而异每种需要的重要性可因人而异 3.3.各种需要彼此间可

5、相互联系相互作用各种需要彼此间可相互联系相互作用（三）（三）特征特征二、基本需要二、基本需要 1. 1. 生理因素生理因素 2.2.情绪因素情绪因素 3.3.知识与智力因素知识与智力因素 4.4.社会因素社会因素 5.5.环境因素环境因素 6.6.个人因素个人因素 7.7.文化因素文化因素 （四）（四）影响基本需要满足的因素影响基本需要满足的因素二、基本需要二、基本需要成长成长(growth):(growth):指个体在生理方面的量性增长指个体在生理方面的量性增长发展发展(development):(development):个体随年龄增长及与环境个体随年龄增长及与环境间的互动而产生的身心变化

6、过程、它是生命中间的互动而产生的身心变化过程、它是生命中有顺序的、可预测的改变有顺序的、可预测的改变成熟成熟(maturation)(maturation)：指生理上的成长与发展指生理上的成长与发展潜能得以充分发挥的过程潜能得以充分发挥的过程三、人的成长与发展三、人的成长与发展（一）定义（一）定义1.1.生理方面生理方面 身体的发育和各部功能的发展身体的发育和各部功能的发展2.2.认知方面认知方面 智能、知识、理解能力智能、知识、理解能力3.3.社会方面社会方面 相互的互动和影响方面的发展相互的互动和影响方面的发展（二）（二）内容内容4.4.情感方面情感方面 个人感觉及经验个人感觉及经验5.5

7、.精神方面精神方面 生命的意义、价值观生命的意义、价值观6.6.道德方面道德方面 信仰、非观念信仰、非观念三、人的成长与发展三、人的成长与发展1.1.连续的、有规律的、有顺序的连续的、有规律的、有顺序的 有规律的和可预测的方式进行的有规律的和可预测的方式进行的 2.2.经过相同的各个发展阶段经过相同的各个发展阶段3.3.发展都有其独特的个性，是按自己发展都有其独特的个性，是按自己 独特的方式和速度通过发展阶段独特的方式和速度通过发展阶段（三）（三）基本原则基本原则三、人的成长与发展三、人的成长与发展4.4.发展阶段各具有一定的特征，并发展阶段各具有一定的特征，并 都有一定的发展任务都有一定的发

8、展任务5.5.发展的结果均受到婴幼儿期发展发展的结果均受到婴幼儿期发展 的影响的影响6.6.发展通过逐步成熟和不断的学习发展通过逐步成熟和不断的学习 而获得而获得 （三）（三）基本原则基本原则三、人的成长与发展三、人的成长与发展 1. 1.遗传因素：遗传因素： 影响人类成长与发展重要因素之一影响人类成长与发展重要因素之一（四）影响成长与发展的因素（四）影响成长与发展的因素2.2.环境因素环境因素 （1 1）家庭）家庭三、人的成长与发展三、人的成长与发展（2 2）学校：）学校： 是提供正规教育及社交的场所，帮助个是提供正规教育及社交的场所，帮助个体建立与家庭成员以外的人际关系体建立与家庭成员以外

9、的人际关系 文化、社文化、社会、学习、生活会、学习、生活 （四）影响成长与发展的因素（四）影响成长与发展的因素三、人的成长与发展三、人的成长与发展 四、四、 人的自我概念人的自我概念（一）定义（一）定义 一个人对自已的看法一个人对自已的看法 1. 1.身体心象身体心象 指个人对身体的感觉及看法指个人对身体的感觉及看法 2.2.角色表现角色表现 在特定社会系统中一个特定位置在特定社会系统中一个特定位置 的要求和行为期待的要求和行为期待 3.3.自我特征自我特征 对有关个体性与独特性的认识对有关个体性与独特性的认识 4.4.自自 尊尊 个人对自我的评价个人对自我的评价（二）组成（二）组成 四、四、

10、 人的自我概念人的自我概念1.1.是个人身心健康的必要元素是个人身心健康的必要元素2.2.良好自我概论对自身充满信心良好自我概论对自身充满信心3.3.自我概论低下者流露出不良心理状态自我概论低下者流露出不良心理状态 （三）良好的自我概念的重要性（三）良好的自我概念的重要性 四、四、 人的自我概念人的自我概念 健健 康康 health第二节第二节 1947 1947年年whowho提出：提出： 健康不但没有疾病和身体缺陷，还要健康不但没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力应能力. . 一、健康的概念一、健康的概念（一）概念（一）概念

11、（二）健康的模式（二）健康的模式 健康健康疾病疾病连续相模式连续相模式一、健康的概念一、健康的概念 最佳健康的模式最佳健康的模式( (hidh levl hidh levl wellness model)wellness model) 由由h h、l l、dunn1961dunn1961年提出：年提出： 健康仅是一种没有病的相对稳定状态。在这健康仅是一种没有病的相对稳定状态。在这种状态下，人和环境协调一致，表现出相对的种状态下，人和环境协调一致，表现出相对的恒定现象。使人的各方面功能得以最佳发挥，恒定现象。使人的各方面功能得以最佳发挥，发展最大潜能。发展最大潜能。 （二）健康的模式（二）健康的

12、模式 一、健康的概念一、健康的概念1.1.环境因素：环境因素： 自然环境因素自然环境因素 社会因素（政治、社会、经济文化）社会因素（政治、社会、经济文化）2.2.机体的生物学因素机体的生物学因素 遗传因素遗传因素 心理因素（消极引发疾病）心理因素（消极引发疾病）3.3.生活方式、生活习惯生活方式、生活习惯4.4.获得保健设施的可能性获得保健设施的可能性（三）影响健康状况的因素（三）影响健康状况的因素一、健康的概念一、健康的概念 （一）定义（一）定义 是机体身心在一定内外因素作用下是机体身心在一定内外因素作用下出现的一定部位功能代谢或形态结构改出现的一定部位功能代谢或形态结构改变变, ,表现为机

13、体内部及机体与环境间平稳表现为机体内部及机体与环境间平稳的破坏或正常状态的偏离的破坏或正常状态的偏离. . 二、二、 疾病的概念疾病的概念 生病是一种主观感受生病是一种主观感受 疾病则为客观的存在疾病则为客观的存在生病与疾病之间的关系生病与疾病之间的关系二、二、 疾病的概念疾病的概念1.1.个人行为与情绪方面的影响个人行为与情绪方面的影响 2.2.个人自主性与生活方式的影响个人自主性与生活方式的影响3.3.对个人和家庭经济的影响对个人和家庭经济的影响（二）疾病的影响（二）疾病的影响二、二、 疾病的概念疾病的概念4.4.对身体形象所产生的影响对身体形象所产生的影响 外表突然性改变外表突然性改变

14、病人与家人的适应能力病人与家人的适应能力 支持系统是否健全支持系统是否健全5.5.家庭角色的改变家庭角色的改变6.6.自我概念的影响自我概念的影响 二、二、 疾病的概念疾病的概念（二）疾病的影响（二）疾病的影响 二者各自独立且相互对立，是一种连续的二者各自独立且相互对立，是一种连续的过程，可在个体身上同时并存健康和疾病之过程，可在个体身上同时并存健康和疾病之间有时难找到明显的界限间有时难找到明显的界限（三）健康和疾病的关系（三）健康和疾病的关系二、疾病的概念二、疾病的概念环环 境境environmentenvironment第三节第三节罗伊提出：围绕和影响个人或集体行为与罗伊提出：围绕和影响个

15、人或集体行为与 发展的所有因素总和发展的所有因素总和韩德森提出：影响机体生命与发展的所有韩德森提出：影响机体生命与发展的所有 外在因素的总称外在因素的总称 bernard bernard认为：一个生物要生存，认为：一个生物要生存，就必须努力保持其体内环境处于相就必须努力保持其体内环境处于相对稳定状态对稳定状态（一）内环境（一）内环境一、人的内外环境 1. 1.生态环境生态环境 2.2.人文社会环境人文社会环境 3.3.治疗性环境治疗性环境 安全安全 舒适舒适（二）外环境（二）外环境一、人的内外环境1.1.人类的健康与环境状况息息相关人类的健康与环境状况息息相关2.2.通过自身的应对机制适应环境

16、通过自身的应对机制适应环境 征服征服 自然与改造自然自然与改造自然3.3.环境质量的优劣影响健康环境质量的优劣影响健康4.4.树立环保意识，保护生存环境树立环保意识，保护生存环境 二、人、健康与环境的关系二、人、健康与环境的关系 护护 理理 (nursing) 第四节第四节一、护理的概念一、护理的概念 护理应从最小限度地消耗病人护理应从最小限度地消耗病人的生命力出发，使周围的环境保持的生命力出发，使周围的环境保持舒适、安静、美观、整洁、空气新舒适、安静、美观、整洁、空气新鲜、阳光充足、温度适宜、合理地鲜、阳光充足、温度适宜、合理地调配饮食调配饮食 18591859年年南丁格尔南丁格尔 （一）（

17、一） 护理定义护理定义一、护理的概念一、护理的概念护士的独特功能是协助患病的或健护士的独特功能是协助患病的或健康的人，实施有利于健康、健康的康的人，实施有利于健康、健康的恢复或安详死亡等活动恢复或安详死亡等活动 19661966年年韩德森韩德森 （一）护理定义（一）护理定义一、护理的概念一、护理的概念 每个人对自身存在的或潜在的健康每个人对自身存在的或潜在的健康问题、必有一定的表现和反应，对这问题、必有一定的表现和反应，对这种反应的诊断和治疗即称为护理种反应的诊断和治疗即称为护理 19801980年美国护士协会（年美国护士协会（anaana）提出）提出一、护理的概念一、护理的概念1.1.照顾照

18、顾 是护理永恒的主题是护理永恒的主题2.2.人道人道 护士是人道主义忠实的执行者护士是人道主义忠实的执行者3.3.帮助性关系帮助性关系 护士用来与服务对象互动促护士用来与服务对象互动促 进健康的手段进健康的手段 一、护理的概念一、护理的概念（二）护理的内涵（二）护理的内涵 二、护理概念的演变过程二、护理概念的演变过程 1.1.第一阶段第一阶段 以疾病护理为中心的阶段以疾病护理为中心的阶段 “健康就是没有疾病健康就是没有疾病”（一）发展过程（一）发展过程 （1 1）护理开始成为一门专门职业，从事护理开始成为一门专门职业，从事 护理工作必须经过特殊的培训护理工作必须经过特殊的培训 （2 2）疾病护

19、理实践中逐步积累形成疾病）疾病护理实践中逐步积累形成疾病 护理常规及护理技术操作规程护理常规及护理技术操作规程 二、护理概念的演变过程二、护理概念的演变过程 2 2、第二阶段、第二阶段 以病人护理为中心的阶段以病人护理为中心的阶段 二、护理概念的演变过程二、护理概念的演变过程 （1 1）护理学的知识体系逐步形成）护理学的知识体系逐步形成 （2 2）以病人为中心，实施整体护理）以病人为中心，实施整体护理 （3 3）护理人员应用科学的工作方法）护理人员应用科学的工作方法 护理程序，解决病人的健康问护理程序，解决病人的健康问 题，满足病人的健康需要题，满足病人的健康需要 二、护理概念的演变过程二、护

20、理概念的演变过程 3. 3.第三阶段第三阶段 以人的健康为中心的阶段以人的健康为中心的阶段 19771977年年who who 提出了提出了“20002000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健” 二、护理概念的演变过程二、护理概念的演变过程 （1 1）护理学已发展成为现代科学体系中）护理学已发展成为现代科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的，独综合人文、社会、自然科学知识的，独立的应用学科立的应用学科 （2 2）护士的任务已超出了护理的范畴）护士的任务已超出了护理的范畴（3 3）护理人员使用护理程序解决问题）护理人员使用护理程序解决问题 二、护理概念的演变过程二、护理概念的演变过程 （二）整体护理（二）整体护理(holistic nursing)1.1.定义定义 二、护理概念的演变过程二、护理概念的演变过程 （1 1）护理应对人的整个生命过程提供照顾）护理应对人的整个生命过程提供照顾（2