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文档简介
1、工程竣工档案寄存申请表工程名称泉州市东海片区云经 一路、云纬二路(边 坡支护)工程工程地 占八、泉州丰泽区津淮街北侧建设单位泉州市东海投资管理 有限公司联系人电话施工单位福建省泽鑫建设工程 有限公司联系人电话监理单位泉州市工程建设监理 事务所联系人电话建筑面积/ /层数/ /造价(万元)工程竣工档案情况说明:1、工程准阶段文件立项文件 建设用地、征地、拆迁勘察、测绘、设计文件招投标文件 开工审批文件 建设、施工、监理机构及负责人名单2、监理文件监理文件3、施工文件土建 水卫 电气 装修 暖通、空调 燃气 电梯 建筑 智能化工程 装修室外工程5、竣工验收文件单位工程质量验收记录 竣工验收证明书
2、备案表 竣工验收报 告勘察。设计、监理、施工单位出具的质量合格文件 各部门认可 文件竣工测量6、其他竣工档案注:请建设单位在打钩确认以上文件的原件一准备好,申请寄存泉州 市城建档案馆审核。泉州市东海投资管理有限公司年 月曰工程施工文件及竣工图先行移交申请表编号:工程名称泉州市东海片区云经 一路、云纬二路(边 坡支护)工程工程地 占八、泉州丰泽区津淮街北侧建设单位泉州市东海投资管理 有限公司联系人电话施工单位福建省泽鑫建设工程 有限公司联系人电话监理单位泉州市工程建设监理 事务所联系人电话建筑面积/ /层数/ /造价(万元)10001000万申请理由建设单位(盖章)日期:年月日城建档案馆业务科室
3、意见科室负责人:时间:城建档案馆负责人意见城建档案馆负责人:时间:附录 B 责任人签章备案表图样施工许可证建筑工程许可证编号程名称泉州市东海片区云经一路、云 纬二路(边坡支护)工程地址泉州丰泽区津淮街北侧竣工图签早备案建设单位(签章)年 月日监理单位(签章)年 月日施工单位(签章)年 月日受理单位经办人:年 月日施工档案报送申请表工程名称泉州市东海片区云经一路、云纬二路(边坡支护)工程工程地址泉州丰泽区津淮街北侧建设规模10001000 万元申请单位地址晋江市青阳华苑新村 3535 号 一楼竣工时间电子邮箱档案员姓名岗位证书号联系电话交市城建档案馆档案数
4、量(一套)(卷)施工单位档案自查意见:施工单位文件基本齐全,符合有关规定。本申请表以及随本表一起附送的材料均真实、有效,符合建设工程实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料,由本 单位承担相应的法律责任。(附:建设工程施工档案自检表)项目经理:(单位公章)年 月日监理单位审查意见:总监理工程师:(单位公章)年 月日建设单位审查意见:项目负责人:(单位公章)年 月 日1 1、 市城建档案馆联系电话:2210538022105380 (市政)2210079622100796 (房建)2 2、建设单位联系电话:3 3、施工单位联系电话:建设工程施工档案自检表(市政工程)施工单位(盖章):填报日期: 年 月 日工程 项目泉州市东海片区云经一路、云纬二路单位工程(边坡支护)工程(项)云经一路、云纬二 路、边坡支护工程合同内容单 位 自检 情 况4.1施工技术准备文件4.2施工现场准备4.3设计变更、洽商记录4.4土建施工材料质量证明文件及实验报告4.5土建施工实验记录4.6土建施工记录4.7土建隐蔽工程检查记录4.8工程质量检查评定记录4.9功能性实验记录4.10质量事故处理记录4.11竣工测量资料施工单位(个人)承诺:本表以及本申请表以及随本
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