心电图快速记忆法

1、心电图快速记忆法 一.心电图的命名 时限测量及各波的意义 大格时限为1.0秒 中格时限为0.20秒 小格时限为0.04秒 每小格的振幅为0.1毫伏（毫米） 为标准双极导联aVR aVL aVF 为单极肢导联1 2 3 4 5 6 胸导联上图：心电图记纸上横格和竖格的意义 P波代表心房除极电位变化在 aVF 直立, aVR倒置QRS波代表心室肌除极电位变化ST段代表心室除极完毕后处于短暂时间,正常处于等位线,如ST段下移或提高均为异常表现.T波代表心室复极电位变化,在正常时,大多导联为直立波形,振幅不小于R/10QT段心室除极+复极的时间 二二.正常正常ECG、窦率 aVF P aVR HR60

2、-100次/分 三三.窦速窦速 R-R=P-P R-R100次/分 四四.窦缓窦缓 R-R5中格 HR1.0mV 或 VIR+V5S1.2mV 左心肥厚V5R2.5mV 或 V5R+VIS3.5或4.0mV-六六.房性期前收缩房性期前收缩 在窦律中提前出现的异常P波,其后可有正常的QRS波或不下传,代偿间歇不完全. 七七.室性期前收缩室性期前收缩 在窦律中提前出现宽大畸形的QRS,其前无P波,代偿间歇完全八八.房室阻传阻滞房室阻传阻滞度房室阻传阻滞房室阻传阻滞0 P-PR-R 二者互不相关二者互不相关九九.束支传导阻滞束支传导阻滞 1导联每个波形QRS宽大畸形，为完全性右束支传导阻滞 V5每个

3、波形均宽大畸形为完全性左束支传导阻滞十十.房扑房扑 等位线上出现整齐、形态一致的巨齿波等位线上出现整齐、形态一致的巨齿波十一十一.房颤房颤 等位线上出现形态不一，节律不整，R-R不等的颤动波十二十二.室上速室上速 QRS波均匀整齐，其前P波不清，节律160次/分十三十三.室速室速 QRS波呈宽大畸形，整齐成串十四十四.心肌缺血心肌缺血 ST段水平下移或段水平下移或T波对称深倒波对称深倒十五十五.心肌梗死心肌梗死 相对应的导联，相对应的导联，ST段呈弓背样的提高段呈弓背样的提高十六十六 室颤室颤QRS波波-T波完全消失，出现大小不波完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波等、极不匀齐的低小波 窦

4、性心律；窦性心律； 、avF的的P波直立；波直立；avR的的P波到置。波到置。 心率心率60100次次/分。分。窦性心动过速窦性心动过速 R-R间距间距 = P-P间距，间距，R-R间距间距100次次/分分 窦性心动过缓窦性心动过缓 R-R间距间距5大格，心率大格，心率0.20AVB P-R0.20度型AVB P-R进行性延长，到最后只见P波而无QRS波。 度型AVB P波与QRS波按比例的传导，表现2：1 3：2 3：1或4：1 束支传导阻滞束支传导阻滞完全性右束支传导阻滞表现：完全性右束支传导阻滞表现：V1V1导联每个导联每个QRSQRS波形波形呈宽大畸形，其前有呈宽大畸形，其前有P P波

5、。波。窦律、心室肥大窦律、心室肥大右心室肥大表现：右心室肥大表现： V1R1.0mVV1R1.0mV（1010个小格），个小格），V1R+V5S1.2mVV1R+V5S1.2mV；或或V1V1的的R/S1R/S1，V5R/S1V5R/S0.5mV0.5mV。 左心室肥大表现：左心室肥大表现： V5R2.5mVV5R2.5mV，（，（2525个小格），个小格），V5R+V1S3.54mVV5R+V1S3.54mV。房扑房扑等位线上出现整齐、形态一致的巨齿波。等位线上出现整齐、形态一致的巨齿波。 房颤房颤等位线上无等位线上无P P波，而出现形态不同、节律不整、波，而出现形态不同、节律不整、R-R-R R间距不等的波形。间距不等的波形。室上速室上速QRSQRS波均匀整齐，其前波均匀整齐，其前P P波不清，节律波不清，节律160160次次/ /分。分。室速室速 QRSQRS波呈宽大畸形，整齐成串，其前无波呈宽大畸形，整齐成串，其前无P P波。波。心肌缺血心肌缺血 冠状冠状T T：T T波表现为顶端或底尖锐，两支对称，波形变窄