心肺复苏指南ppt课件

1、新的成人生存链新的成人生存链1. 1. 立刻识别心脏骤停并启动急救系统立刻识别心脏骤停并启动急救系统2. 2. 尽早进展心肺复苏，着重于胸外按压尽早进展心肺复苏，着重于胸外按压3. 3. 快速除颤快速除颤4. 4. 有效的高级生命支持有效的高级生命支持5. 5. 综合的心脏骤停后治疗综合的心脏骤停后治疗没有呼吸：给予2次人工呼吸，继续进展胸外按压。有呼吸或恢复有效呼吸：将患者置于恢复体位。操作操作推荐推荐成人成人儿童儿童婴儿婴儿识别识别无反应（适用于所有人群）无反应（适用于所有人群）无呼吸或呼吸不无呼吸或呼吸不正常（例如：正常（例如：仅喘息）仅喘息）无呼吸或仅喘息无呼吸或仅喘息在在10秒钟内未

2、扪及脉搏秒钟内未扪及脉搏CPR顺序顺序C-A-B按压速率按压速率至少至少100次次/分钟分钟按压深度按压深度至少至少5cm（2英寸）英寸） 至少至少1/3胸壁前后径胸壁前后径约约5cm（2英寸）英寸）至少至少1/3胸壁前后径胸壁前后径约约4cm（1.5英寸）英寸）胸壁回弹胸壁回弹按压间歇期间确保胸壁完全回弹，每按压间歇期间确保胸壁完全回弹，每2分钟轮换一次按压分钟轮换一次按压按压中断按压中断尽可能减少胸外按压的中断尽可能减少胸外按压的中断尽可能将按压中断时间控制在尽可能将按压中断时间控制在10秒钟以内秒钟以内气道气道仰头提颏法（疑似外伤：推举下颌法）仰头提颏法（疑似外伤：推举下颌法）按压按压-

3、通气比率通气比率（直至放置高级气道）30:2一或两名施救者一或两名施救者30:2一名施救者一名施救者15:2两名施救者两名施救者使用高级气道通气使用高级气道通气每每6-8秒钟秒钟1次呼吸（次呼吸（8-10次次/分钟）分钟）与胸外按压不同步与胸外按压不同步每次呼吸约每次呼吸约1秒秒可观察到胸廓隆起可观察到胸廓隆起除颤除颤AED/除颤器到达后马上连接使用。除颤器到达后马上连接使用。尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从胸外按压开始继续每次电击后立即从胸外按压开始继续CPR一手掌根部放在按压区一手掌根部放在按压区四指交叉抬起不接触胸壁进四指交叉抬起不接触

4、胸壁进展按压展按压肩在患者胸骨上方正肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按中，垂直向下用力按压，按压利用上半身压，按压利用上半身体重和肩、臂部肌肉体重和肩、臂部肌肉力量。力量。新生儿 30:2 30:2 3：1一或两名施救者一名施救者心源性心脏骤停15:2 15:2两名施救者电除颤1次后，立刻CPR 5个周期2分钟，再检查心律，判别能否需再次除颤。无反响无呼吸或呼吸不正常无反响无呼吸或呼吸不正常例如：仅喘息例如：仅喘息人工呼吸，人工呼吸，1次次/5-6秒秒每每2分钟重新检查脉搏分钟重新检查脉搏 CPR: 30：2检查脉搏：检查脉搏：10秒秒内有明显搏动？内有明显搏动？启动启动EMS，获得，获得A

5、ED/除颤器除颤器或者指派第或者指派第2名施救者完成名施救者完成不确定有脉搏不确定有脉搏确定有脉搏确定有脉搏AED/除颤器到达除颤器到达检查心律检查心律可电击心律？可电击心律？立刻继续立刻继续CPRCPR，维持，维持2 2分钟分钟每每2 2分钟检查一次心律；分钟检查一次心律；继续直至继续直至ALSALS人员接纳人员接纳或者患者开场挪动或者患者开场挪动进展进展1 1次电击次电击立刻继续立刻继续CPRCPR维持维持2 2分钟分钟可电击可电击不可电击不可电击无反响无呼吸或仅喘息无反响无呼吸或仅喘息派人启动派人启动EMSEMS，获得，获得AED/AED/除颤器除颤器人工呼吸，人工呼吸，1次次/3秒秒假

6、设给予充分吸氧和通气后但脉假设给予充分吸氧和通气后但脉搏搏60次次/分，且伴有血流灌注分，且伴有血流灌注缺乏：进展胸外按压。缺乏：进展胸外按压。每每2分钟重新检查脉搏分钟重新检查脉搏检查脉搏：检查脉搏：10秒秒内有明显搏动？内有明显搏动？一名施救者：一名施救者：对于发生猝倒的患儿，对于发生猝倒的患儿，启动启动EMS，获得，获得AED/除颤器除颤器不确定有脉搏不确定有脉搏确定有脉搏确定有脉搏1 1名施救者：按压和通气名施救者：按压和通气 30 30：2 22 2名施救者：按压和气名施救者：按压和气 15 15：2 22分钟后，启动分钟后，启动EMS，获得，获得AED/除颤器除颤器假设尚未完成假设

7、尚未完成获得后，立刻开场医用获得后，立刻开场医用AED检查心律检查心律可电击心律？可电击心律？立刻继续立刻继续CPRCPR，维持，维持2 2分钟分钟每每2 2分钟检查一次心律；分钟检查一次心律；继续直至继续直至ALSALS人员接纳人员接纳或者患儿开场挪动或者患儿开场挪动进展进展1 1次电击次电击立刻继续立刻继续CPRCPR维持维持2 2分钟分钟可电击可电击不可电击不可电击n 肾上腺素 0.1% 1mg-1mln IV/IO： 1 mg/ 3-5 minn 血管加压素n IV/IO 40 U：可取代第一或第二剂肾上腺素n 胺碘酮 150mg-3mln IV/IO 首剂300 mg静脉注射，第二剂

8、150 mgn 儿童： 5mg/kgn肾上腺素肾上腺素n IV/IO ：n 儿童剂量：儿童剂量： 0.01mg/kg 3-5 min反复反复n 1:10000 0.1ml/kgn 新生儿新生儿 0.01-0.03mg/kgn 气管内给药气管内给药ET0.1mg/kg A“报告，全员心肺复苏操作考核预备就绪，请指示 “开场 评价环境巡视上下左右，假设煤气中毒“发现有人倒地，现场环境不平安，请立刻开窗通风，封锁煤气热水器开关， 看手表、计时 A跪于右侧拍双肩，凑近耳旁5公分，对着左耳：“喂、喂，他怎样啦？， 对着右耳“喂、喂，他醒醒！2秒 掐人中2次眼睛看面部，数数计时“一千零一、1002， 手指

9、胸部，用目光自上而下扫描式察看患者呼吸，数“1003.1006 A高声呼救：“患者无反响、呼吸不正常；快来人呐、预备抢救！启动急救系统，携带急救物品！ B“是nA摆放体位：患者仰卧位，理顺患者身体，B携带物急救物品氧气面罩-复苏球囊、氧气袋和急救箱迅速上场，n 跪在患者的头顶n nA 判别循环征象：触摸右颈动脉搏动，同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢，检查肢体能否有抽动，最后将目光停留在脸部看有无咳嗽反射顺便察看病人面色n 数：“1001.06 最后2秒停留在面部n nA “患者无心跳，立刻心肺复苏，同时解开上衣，暴露胸部，边按边下医嘱：看表开场第1次按压限时30秒n “面罩-球囊、接通氧气 B

10、“是可以先做n “检查清理口腔 “是n “开放气道、坚持畅通 “是n “固定氧气面罩 “是n “球囊通气两次 暂停按压 “是 球囊通气2次n nA继续按压，考官“AED到n nA边按边下医嘱：“翻开AED，粘贴电极片 B做假动作模拟 n nA暂停按压，“分析心电图，不需求电击除颤；继续心肺复苏AB做人墙动作，“一下、两下.26.27.28.29.30n 此时开场五轮周期轮回的第一次按压，30次/1517秒，100120次/分，深度55.5cm，保证胸廓充分回弹n nB：球囊通气2次E-C手法，潮气量400600ml，5秒内n “第1组n n按压/通气30:2交替，5个轮回，最后终了于2次通气，B“第5组 按压/通气交替时