医师考核-临床培训试卷18

1、临床培训试卷18 试卷说明考试时间： 60分钟 考试总分： 50分 考试来源： 定考国家级题库 卷面年份： 2014     A1型题(单选题)    << A1型题（单选题）（共25题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 >>1.对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方法是A.Bassini法 B.内环修补法 C.McVay法 D.Ferguson法 E.单纯疝囊高位结扎术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：2.脑出血最

2、常见的原因是A.脑动脉炎 B.高血压和脑动脉硬化 C.血液病 D.脑动脉瘤 E.脑血管畸形 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：3.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是A.钠、水潴留 B.血管内皮素分泌增多 C.肾素分泌增多 D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少 E.前列腺素生成减少 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：4.外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿 B.患部适当活动，促进循环 C.伴有严重中毒症状时切开减压 D.必要时切除发炎脏器 E.加强营养支持 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：5.心源性休克病人心率慢宜选用

3、哪种药物治疗A.低分子右旋糖苷 B.酚妥拉明 C.多巴酚丁胺 D.西地兰 E.糖皮质激素 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：6.Miles手术适应证是A.肿瘤下缘距肛门10cm以上 B.肿瘤下缘距肛门510cm C.肿瘤直径3cm以内 D.肿瘤下缘距肛门5cm以内 E.肿瘤直径5cm以上 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：7.最多见的直肠肛管周围脓肿是A.肛门周围脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.骨盆直肠窝脓肿 D.直肠后间隙脓肿 E.直肠粘膜下脓肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：8.休克监测中最常用的项目是A.心脏指数 B.血气分析

4、 C.肺动脉楔压 D.中心静脉压 E.心排出量 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：9.蛲虫病的预防措施不包括A.在集体儿童机构，开展普查 B.进行卫生宣教工作 C.每年预防性口服灭虫药物 D.培养良好的卫生习惯 E.集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：10.小儿生理性贫血发生于生后A.12周 B.23周 C.12个月 D.23个月 E.6个月 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：11.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的A.中性粒细胞 B.B淋巴细胞 C.抑制性T细胞 D.辅助性T细胞 E.巨噬细胞 您的答案是：

5、 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：12.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是A.一般年龄较轻 B.女性较多 C.病变较为弥散 D.常不累及腹膜后淋巴结 E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：13.尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值A.蛋白量 B.红细胞数 C.白细胞数 D.比重固定于1.010 E.颗粒管型 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：14.继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.腹痛伴肠鸣音亢进 您的答案

6、是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：15.电击伤主要损害A.心脏 B.肺 C.肝 D.肾 E.皮肤 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：16.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是A.卵巢切除 B.口服三苯氧胺 C.口服甲地孕酮 D.肌注丙酸睾丸酮 E.口服泼尼松 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：17.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据A.有慢性失血史 B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C.转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低 E.骨髓小粒可染铁消失 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：18.关于分娩分期，错误的是

7、A.从规律性宫缩至胎盘娩出为总产程 B.总产程分为3个时期 C.从规律性宫缩开始到宫口开全为宫颈扩张期 D.宫口开全至胎儿娩出为胎儿娩出期，初产妇为1h2h E.胎儿娩出至胎盘娩出为胎盘娩出期约需30min以上 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：19.关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确A.儿童心力衰竭以左心衰最多见 B.心功能可分为4级：其中级无症状，活动不受限 C.心功能级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限 D.心功能级：稍活动即出现症状，活动明显受限 E.心功能级：安静时就有症状，丧失劳动能力 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：20.一般

8、麻疹病人应隔离至A.出疹后3天 B.出疹后5天 C.出疹后7天 D.出疹后10天 E.出疹后14天 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：21.肾综合征出血热的“三大”主征是A.发热，休克，少尿 B.出血，休克，肾损害 C.发热，出血，肾损害 D.发热，出血，“三痛” E.休克，少尿，“三痛” 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：22.关于肝脏局灶性结节增生，下列正确的是A.不属于真正的肝脏肿瘤，与周围组织分界不清 B.无包膜 C.肿块由正常的肝细胞组成，细胞排列紊乱 D.病灶内含血管，无胆管组织 E.发病率无明显性别差异 您的答案是： 你未选择答案 正确答案

9、是： B本题解析：23.治疗结核性腹膜炎最主要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素 B.大量抽腹水 C.手术清除腹腔干酪样病变 D.全身联合强化抗结核治疗 E.营养和休息 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：24.骨折血肿机化演进期大约需要A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：25.小儿收缩期血压的计算公式正确的是A.（年龄×2）60mmHg B.（年龄×2）80mmHg C.（年龄×3）80mmHg D.（年龄×3）60mmHg E.（年龄×2）100mmHg 您

10、的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：    A2型题(单选题)    << A2型题（单选题）（共15题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 >>26.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A.慢性支气管炎（慢支） B.慢支肺气肿 C.慢支肺气肿肺心病 D.慢支风湿性心

11、瓣膜病 E.慢支冠心病 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：27.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为A.难复性疝 B.嵌顿疝 C.绞窄性疝 D.易复性疝 E.急性腹膜炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：28.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是A.左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折 E.左股骨干骨折 您的答案是： 你未选择答案

12、 正确答案是： D本题解析：29.疝手术病人入院时血压150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是A.术前用降压药 B.术前不用降压药 C.术中用降压药 D.术后不用降压药 E.术前术后均用降压药 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：30.30岁初产妇，妊娠40周，临产18小时出现烦躁不安，剧烈腹痛，下腹脐水平可见一环状凹陷，拒按。胎心124次/分，因排尿困难行导尿，见血尿，本病例诊断为A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.胎盘早剥 D.难产并发腹腔感染 E.子宫收缩过强 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：31.患者37岁，因左附件肿物10cm×

13、10cm×9cm拟入院手术，入院后2h突感下腹剧痛，再次妇科检查左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体，最可能的诊断是A.卵巢肿物蒂扭转 B.卵巢肿物破裂 C.卵巢巧克力囊肿破裂 D.残角子宫妊娠破裂 E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：32.男，50岁，一天来寒战高热(39.6)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎，休克型 B.葡萄球菌肺炎 C.厌氧菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.克雷伯杆

14、菌肺炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：33.妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为A.巨大胎儿 B.双胎妊娠 C.羊水过多 D.胎儿宫内发育迟缓 E.胎头高直位 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：34.2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常。在体检中，患儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行A.全面体检 B.保持呼吸道通畅，解痉 C.腰穿刺术 D.静脉注射安定 E.

15、以上都不是 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：35.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A.睾丸鞘膜积液 B.睾丸肿瘤 C.腹股沟疝 D.精索鞘膜积液 E.阴囊橡皮肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：36.男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C.溶血毒素引起组织局部坏死和心

16、肌损害 D.破伤风是一种毒血症 E.毒素也可影响交感神经 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：37.患者，男，50岁。神志不清1天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：38.女性，31岁，低热，乏力伴腹胀3个月，查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阴性，腹水为渗出液，为明确诊断，最有价值的检查是A.腹部B型超声 B.胃肠道钡剂检查 C.血沉 D.腹水细菌

17、培养 E.腹腔镜检查 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：39.2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是A.革兰阴性杆菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.葡萄球菌肺炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：40.女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A.染色体核型分析 B.

18、测血钙、磷、碱性磷酸酶 C.腕部摄片测骨龄 D.尿三氯化铁试验 E.做智能筛查 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：    A3型题(病例组型、单选题)    << 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框选中。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 >>以下 2 题共用题干 （以下2题共用题干）女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 41.下列体征支持ITP诊断的是A.皮肤有略高出皮面的紫癜 B.关节出血 C.口腔溃疡 D.下肢肌肉血肿 E.脾不大 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：42.下列支持ITP诊断的实验室检查是A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长 B.血块收缩良好，血小板功能正常 C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白