内科护理复习题5

1、内科护理 复习题5一、 名解嗜睡：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对语言尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激既又入睡。昏睡：是接近与人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强列刺激下可被唤醒，但很快又在入睡。醒时答话含糊或答非所问。昏迷：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。晕厥：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势，可与短时间内恢复。谵妄：以兴奋性增高为主要的高级神经中枢急性活动

2、失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、语言杂乱。阿-斯综合征：即心源性脑缺血综合症，是指突然发作的严重的、致命的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重缺脑缺血、神志丧失和晕厥等症状的疾病。二、 填空1.1999年WHO建议高血压分级，其中正常高限收缩压为（130-139）mmHg,舒张压为（85-89）mmHg.2. 心房颤动时患者心律特点是（绝对不齐），心音特点是（强弱不等），脉率少于心率称为（脉搏短绌）。3. 临床上常用的可靠而灵敏的反应肾小球滤过功能的指标是（肌酐清除率），其正常值是80-120ml/min）。4. 慢性肾功能衰竭患者最早最突

3、出的症状是（胃肠道症状），发生贫血的主要原因是（红细胞生成素减少）。5. 尿毒症病人出现皮肤奇痒是与（尿素霜）和（钙沉着）有关。6. 类风湿性关节炎主要进犯小关节，尤其是手关节，如（腕）、（掌指）、和（近）、端指间关节。以上患者科出现（晨僵）症状。7. 心室颤动的心电图特征(QRST)波群消失，等电位线消失，代之以快速而不均匀的、波幅大小不一的颤动波，频率为(250-500)次|分。8. 糖尿病治疗的五个要点是（医学营养治疗）、（运动疗法）、（血糖监测）、和（药物治疗）。9. 肾穿刺后的并发症有（血尿）(肾周血肿)、（肾动静脉瘘）（感染）和(损伤周围脏器)。10. 呼吸衰竭是各种原因引起的（肺

4、通气）和（或）（换气功能）严重障碍，以致在（静息状态）下亦不能维持足够的气体交换，导致（低氧血症）伴（或不伴）（高碳酸血症），从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。11.指导急性心肌梗死患者的休息与活动应告之患者（急性期十二小时）卧床休息，若无并发症，（24小时）应鼓励患者在（床上行肢体活动），若无低血压，第三天就可在病房走动；第4-5天，逐渐增加活动直至每天3次步行100-150米。三、 单选1. 用心电图鉴别心肌梗死与心绞痛时，下列哪项改变最有意义（ E ）A.ST段提高 B.ST段降低 C.T波深且倒置 D. T波高尖 E.病理性Q波2. 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测

5、中发现出现室颤，护士应首先采取的是（ D ）A.心内注射利多卡因 B.气管插管 C.高压吸痰 D.非同步电除颤 E.同步电除颤3.下列血气分析结果，哪项不支持呼吸衰竭的诊断，PaO2_Kpa(mmHg) ,PaCO2_(mmHg)( A )A.11.3(85),6(45) B.6(45),10.7(80) C.7.9(59),6.8(51) D.6.7(50),7.9(59) E.5.3(40),5.3(40)4. 由心脏病引起的心脏骤停，最常见的病因是（ B ）A.急性心肌炎 B.冠心病 C.风湿性心脏病 D.心肌病 E.先天性心脏病5. 易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不正确（ E ）A.洋

6、地黄治疗量与中毒量很接近 B.当心肌严重受损时 C.低血钾或严重缺氧时D.在肝、肾功能减退时 E.三大代谢率明显增高时6. 急性心肌梗死时猝死的最常见原因是（ E ）A.三度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.频发室性早搏 D.阵发性室性心动过速 E.心室颤动7. 对肾病综合症的描述下列哪项不妥（ E ）A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.常伴高度水肿 D.常伴高脂血症 E.此征为独立疾8.糖化学糖蛋白应多长时间监测一次（C ）A.一个星期 B.二个星期 C.三个月 D.六个月 E.一年9.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（C ）A.减少胃酸分泌 B.延缓胃排空 C.抑制胰腺分泌 D.解除胰管痉挛

7、E.预防继发感染10. 下列哪项不属于肝硬化代偿期的表现（ C ）A.间歇性乏力、食欲降低 B.肝功能轻度异常 C.少量腹水 D.脾大 E.肝脏轻度肿大11. 再生障碍性贫血发病机制是（ B ）体内贮存铁缺乏 B.骨髓造血组织受损、减少致造血功能衰竭C.红细胞寿命缩短，破坏增加 D.机体产生抗红细胞抗体致红细胞破坏E.叶酸、维生素B12缺乏12. 过敏性紫癜最常见的临床类型是（D ）A.关节型 B.腹型 C .肾型 D.单纯型（紫癜型） E.混合型13下列哪项因素与系统性红斑狼疮发病无关（A ）A.放射物质 B.免疫功能紊乱 C.遗传 D.药物因素 E.性激素14. 弥散性血管内凝血早期最常见

8、的症状是（ A ）A.出血 B.休克 C.贫血 D.低血压 E.发热15. 典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（B ）A.几秒钟内 B.15分钟内 C.1015分钟 D.20分钟16. 急性一氧化碳中毒最先受累的为（ C ）A.心脏 B.肺脏 C.脑组织 D.肾脏 E.肝脏17. 室性期前收缩的特点是（ B）A提前出现的正常的QRS波，早搏之前无与之相关的P波；代偿期多呈完全性。B提前出现的宽大畸形的QRS波，时限为成人0.12s，小儿0.10s；早搏之前与之相关的P波；代偿期多呈完全性。C提前出现的宽大畸形的QRS波，时限为成人0.12s，小儿0.10s；早搏之前与之相关的P波；代偿

9、期不完全。D提前出现的宽大畸形的QRS波，时限为成人0.12s，小儿0.10s；早搏之前无P波；代偿期多不完全。E提前出现的宽大畸形的QRS波，时限为成人2.0s，小儿1.0s；早搏之前与之相关的P波；代偿期多呈完全性。18. 甲亢患者服用他巴唑见效，便询问护士为什么该药能治自己的病，护士正确的回答是（ D ）A抑制碘的吸收 B可降低基础代谢率 C使甲状腺激素释放减少D抑制甲状腺激素合成 E使神经系统兴奋性降低19. 脑出血患者出现昏迷加深，瞳孔不等大与喷射状呕吐，提示（B ）A丘脑出血 B脑疝形成 C脑室出血 D血流入蛛网膜下腔 E以上都不是20. 脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于（D

10、）A脑脊液是否含血 B有无昏迷 C有无脑膜刺激征 D有无明显偏瘫 E年龄大小21. 发生急性脑疝，以下哪项抢救是错误的（E ）A使用高渗脱水剂 B脑室穿刺引流 C减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量D颅压监护 E改变体位22. 未启封的胰岛素应在什么条件下保存（C ）A-18以下冷冻 B0以下冷冻 C28冷藏 D25以下室温 E30以下室温23. 诊断冠心病的金标准是（E ）A24小时动态心电图 B运动平板实验 C心肌核素检查 D心电图检查E冠状动脉造影检查24. 给肝性脑病患者灌肠时应避免用（ B）A生理盐水 B肥皂水 C石蜡油 D弱酸溶液 E新霉素液25. 下列哪项是类风湿关节炎患者的特异性皮

11、肤表现（A ）A类风湿结节 B盘状红斑 C蝶形红斑 D红皮病 E向阳皮疹四、 多选1慢性肺源性心脏病患者，发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是（ACD ）A肺心病患者发生的是慢性呼吸衰竭 B慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2刺激敏感C慢性呼吸衰竭时，缺氧是呼吸中枢主要刺激因子D氧浓度高可解除机体缺氧，对刺激呼吸中枢不利 E肺心病患者多发生急性呼吸衰竭2.高血压患者在改善生活行为方面应提倡（ABCDE ）A体重指数控制在25 B减少钠盐摄入 C戒烟限酒 D适当增加运动 E补充钙和钾盐3.长期服用地高辛患者出现下列哪几项应怀疑洋地黄中毒（ABD ）A食欲不振，恶心、呕吐 B头晕、头痛、黄视 C心前

12、区不适，烦躁不安D室性早搏，偶有二联律 E心悸，气短，双下肢浮肿4.下列哪些护理措施有助于排痰（ABC ）A背部叩击 B体位引流 C深呼吸数次后，吸气终末屏气片刻，进行咳嗽D采用广谱抗 E镇咳药5.下列哪些因素与慢性支气管炎发病有关（ABCD ）A过敏因素 B呼吸道反复感染 C空气污染、吸烟 D遗传因素 E自身免疫反应6.溶解血栓疗法是指在急性心肌梗死起病36小时内，溶解冠状动脉内血栓，常用药物是（ABC ）A尿激酶 B链激酶 C重组织性纤维蛋白溶解酶原激活剂 D肝素 E双香豆素7.白血病可能发病的相关因素为（ABCDE ）A放射物质及放射线 B化学物质，如苯及其衍生物 C药物，如细胞毒药物

13、D遗传因素 E C型RNA肿瘤病毒8.肝性脑病临床表现分为四期，每期正确表现为（ABCD ）A前驱期轻度性格改变和行为异常 B昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主C昏迷期神志完全丧失，不能唤醒 D昏睡期以昏睡、精神错乱为主E扑翼样震颤存在于各期9.急性及慢性白血病化疗时为预防尿酸性肾病采取的措施为（AB ）A遵医嘱口服别嘌呤醇 B保持每日尿量2500ml C保持病室空气、地面清洁D定时用复方硼砂漱口片、苏打水漱口 E便后用1:5000高锰酸钾坐浴10.骨髓移植术后，患者发生移植物抗宿主病，其临床可表现（ABCE ）A皮疹、水泡、脱屑 B腹泻 C肝功能异常 D败血症 E巩膜黄染11下列哪些

14、项可诱发肝性脑病（ABCD ）A上消化道出血 B高蛋白饮食 C感染 D便秘 E情绪激动12.有关系统性红斑狼疮患者健康指导哪些是正确的（ABCD ）A避免日晒 B活动期应避免怀孕 C尽量避免预防接种 D不用异烟肼等诱发本病的药物E症状缓解后可以停药13.口服铁剂注意事项正确的是（ABDE ）A铁剂易引起恶心、呕吐应饭后服用B服铁剂同时服用维生素CC服铁剂期间大便呈黑色是出血表现应向医护人员报告D服铁剂同时禁饮茶水E服用液体铁剂时，病人应使用吸管14.有机磷杀虫药中毒患者治疗中使用阿托品时，下列哪些项为阿托品化指标（ABCD ）A瞳孔较前扩大B颜面潮红，心率加快C口干、皮肤干燥D肺部湿罗音减少或

15、消失E意识变为模糊伴抽搐15.清除胃肠道内尚未吸收毒物的方法有（BD ）A利尿B催吐、洗胃C人工透析D导泻E换血16.甲亢患者出现下列哪些表现是属于甲状腺激素分泌过多症候群（ABCE ）A消瘦、怕热、多汗B大便次数增多C心悸、气短、窦性心动过速D甲状旁腺弥漫性肿大E精神紧张、易怒17.对慢性阻塞性肺疾病患者劝其戒烟，因吸烟的危害是（ABCD ）A支气管粘膜上皮细胞纤毛运动障碍B腺体增生分泌增多C巨噬细胞吞噬能力降低D支气管痉挛E咳嗽、咳痰反射降低18.脑出血急性期主要护理措施（ABCDE ）A就地抢救B头部抬高1530ºC保持呼吸道通畅D吸氧E严密观察生命体征变化19.有关腹腔穿刺放

16、腹水的护理正确的是（ABCDE ）A术前测量体重、腹围B术前排空膀胱C术前观察病人有无不适反应D术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位E记录抽出腹水的量、色和性质20.呼气性呼吸困难主要见于（CE ）A喉头水肿B胸腔积液C肺气肿D肺炎E支气管哮喘21.休克型肺炎的正确处理措施有（CE ）A尽量不用退热药，以免大量出汗B使收缩压维持在90100mmhgC输液速度尽可能的块D绝对卧床E注意补充血容量五、 简答题1、说明心绞痛与急性心肌梗死临床表现及有关检查的主要区别。答：临床表现：心绞痛常发生在劳动或激动的当时，经休息或含服硝酸甘油后1-15分钟内缓解；急性心肌梗死多无明显诱因，疼痛持续可长达数小时或数天，休

17、息或含服硝酸甘油无效。有关检查：心绞痛心电图可出现暂时性心肌缺血表现，如ST段降低，T波低平或倒置；急性心肌梗死心电图有ST段抬高及病理性Q波，且心梗后血清心肌酶含量增高。2、说明高血压病患者健康教育的内容。答：1、休息，注意劳逸结合，保证充足睡眠。 2、保持情绪轻松、稳定。 3、低盐低脂饮食，戒烟限酒，限盐不超过6克每日，肥胖者需限热量、脂类摄入。 4、控制体重 5、运动锻炼应做到持之以恒，快步行走、骑自行车、健美操等有氧运动，避免劳累。 6、遵医嘱坚持服药，不可随意增减药量或突然停止。 7、学会监测血压，定期自我监测以监测病情。 8、定期门诊复查。3、说明急性肾盂肾炎的临床表现和护理措施。答：临床表现：起病急、畏寒发热，尿频，尿急，尿痛及下腹不适，可伴有腰痛、肾门叩痛、尿浑浊或血尿。护理措施：1、休息、饮食：注意休息，进食高维生素、高热量、清淡易消化饮食，多饮水，每天饮水量可大于2000毫升。2、对尿路刺激征护理：多饮白开水或糖水，尿量增多以冲刷尿路炎症渗出物对膀胱刺激；分散病人注意力，听音了也有助于减轻症状。3、高热护理：体温大于39摄氏度可行物理降温或遵医