血液化疗方案

1、白血病DA方案-成人急性髓性白血病（AML）柔红霉素 25-45MG/M2 IV  第1-3天阿糖胞苷 100MG/M2CIV第1-7天 持续静脉点滴8-12小时DAT方案-AML柔红霉素 25-45MG/M2 IV  第1-3天 阿糖胞苷 100MG/M2CIV第1-7天巯鸟嘌呤或  100MG/M2PO 第1-7天 足页乙甙  75-100MG/M2IV  第1-7天HA方案-AML三尖杉酯碱  3-6MG/天IV 第1-

2、7天 阿糖胞苷 150MG/M2IV 第1-7天巯鸟嘌呤 100-200MG/M2  PO  第1-7天HOAP方案-AML三尖杉酯碱  1-4MG/天IV 第1-7天 长春新碱 2MG/天  IV 第1天阿糖胞苷 100MG/天IV 第1-7天 强地松40MG/天 PO 第1-7天ME方案-复发性急性髓性白血病米托蒽醌 10MG/M2 IV 第1-5天 足叶乙甙 100MG/M2IV&

3、#160;第1-5天 HD-DA方案-复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷 3000MG/M2  IV QL2H第1-6天 阿霉素20MG/M2 IV 第7-9天柔红霉素或  30-45MG/M2 IV 第7-9天（大于60岁30MG/M2）CECA方案-成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺 1G/M2IV 第1-3天 足叶乙甙 200MG/M2IV 第1天卡铂  150MG/M2CIV第1-3天 阿糖胞苷 1G/M2IV 

4、第1-3天ATRA方案-急性早幼粒细胞白血病（APL）全反式维甲酸45MG/M2 PO 至CR，CR后立即接受常规化疗 BUS单药-慢性髓细胞白血病（CML）马利兰  6-8MG/天  PO  每天 治疗中白细胞下降到治疗前的50%，剂量减半，如白细胞下降至正常或小15000，血小板小于10万则停药。 HU单药-CML 羟基脲  40MG/KG PO  每天治疗中白细胞减少时减量，一般不中断在疾病控制，白细胞接近正常后，可用维持量，一般每日0.5-1GA干扰素-CML

5、0;  2-5MU/M2SC  每天VDLP方案-成人急性淋巴细胞性白血病ALL-第15天开始减量长春新碱2MG  IV 第1.8.15.22天 柔红霉素30-40MG/M2  IV 第1-3，15-17天门冬胺酸酶 6000U/M2 IV 第19-28天 强的松  30-40MG/M2 PO  第1-14天单药治疗-慢性淋巴细胞白血病（CLL）瘤可宁（苯丁酸氮芥）  0.1-0.2MG/KGPO QD（连服3-6周，出现疗效后改用2M

6、G/天维持或环磷酰胺2-4MG/KGPO  QD*14天后减量维持CP方案苯丁酸氮芥（瘤可宁）  0.1MG/KGPO  QD*28天或0.4MG/KGPOQD*14天强的松  75MG PO 第1-3天 FP方案-慢性淋巴细胞性白血病（CLL）氟达拉宾30MG/M2 IV  第1-5天 强的松  30MG/M2 PO  第1-5天COP方案或CHOP方案-难治性慢性淋巴细胞性白血病（CLL）环磷酰胺800MG/M2IV  第1天 长春

7、新碱1MG/M2  IV  第1天强的松  40MG/M2 PO  第1-5天 加用阿霉素  20MG/M2 IV  第1天 A干扰素方案-毛细胞白血病-连续6个月A干扰素 30万IU  SC 每周1.3.5 单药氯达利宾0.1MG/KGCIV 第1-7天二、恶性淋巴瘤MOPP-霍奇金淋巴瘤-28天重复氮芥 6MG/M2  IV 第1.8天 长春新碱1.4MG/M2IV  第1.8天甲基苄肼100

8、MG/M2PO  第1-14天 强的松  40MG/M2 PO  第1-14天 CVPP方案-霍奇金淋巴瘤-28天重复环已亚硝脲 75MG/M2 PO  第1天（洛莫司汀）长春花碱4MG/M2  IV 第1.8天甲基苄肼100MG/M2PO  第1-14天 强的松  40MG/M2 PO  第1-14天 ABVD方案-霍奇金淋巴瘤-28天重复阿霉素  25MG/M2 IV  第1.15天 博来霉素

9、10IU/天 IV  第1.15天长春花碱6MG/M2  IV 第1.15天 氮烯咪胺375MG/M2IV  第1.15天MOPP/ABV联合方案-28天重复氮芥 6MG/M2  IV  第1天 长春新碱1.4MG/M2IV  第1天甲基苄肼100MG/M2PO  第1-7天 强的松  40MG/M2 PO  第1-14天阿霉素  35MG/M2 IV  第8天 博来霉素10MG/M2 

10、IV  第8天长春花碱6MG/M2  IV  第8天B-CAVE方案-霍奇金的二线治疗-21天重复博来霉素2.5U/M2 IV 第1.28.35天 环己亚硝脲 100MG/M2 PO 第1天阿霉素  60MG/M2 IV  第1天 长春新碱5MG/M2  IV  第1天VIP方案-复发的霍奇金淋巴瘤的抢救-28天重复 足叶乙甙75MG/M2 IV  第1-5天异环磷酰胺 1.2G/M2 IV

11、60; 第1-5天顺铂 20MG/M2 IV  第1-5天COP-低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤-14天重复*6环磷酰胺800MG/M2IV  第1天长春新碱2MG  IV 第1天强的松  60MG/M2 PO  第1-5天40MG/M2 PO  第6天20MG/M2 PO  第7天10MG/M2 PO  第8天 CHOP方案-非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺750MG/M2IV  第1天阿霉素  50MG

12、/M2 IV  第1天长春新碱1.4MG/M2IV  第1天强的松  100MG/M2PO  第1-5天PROMACE/CYTABOM方案-28天重复环磷酰胺650MG/M2IV  第1天阿霉素  25MG/M2 IV  第1天足叶乙甙120MG/M2IV  第1天强的松  60MG/M2 PO  第1-15天阿糖胞苷300MG/M2IV  第8天 长春新碱1.4MG/M2IV  第8天博来霉素5U/M2I

13、V 第8天甲氨喋呤120MG/M2IV  第15天醛氢叶酸25IV MTX给药，24小时后，Q6H*5 BEACOPP方案-晚期非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺650MG/M2IV  第1天长春新碱1.4MG/M2IV  第1天足叶乙甙100MG/M2IV  第1-3天甲基苄肼100MG/M2PO  第1-7天强的松  40MG/M2 PO  第1-14天阿霉素  25MG/M2 IV  第1天博来霉素10MG/M2 IV  第8天MA

14、COP-B非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大细胞-每21-28天重复*6环磷酰胺350MG/M2IV 每周1次（1.3.5.7.9.11）阿霉素  50MG/M2 IV  每周1次（同上）长春新碱1.4MG/M2IV 每周1次（2.4.6.8.10.12）甲氨喋呤400MG/M2IV  每周1次（2.6.10）博来霉素10U/M2  IV 每周1次（4.8.12）强的松  75MG PO 每日1次（第1-15天）后减量VEMB方案-非霍奇金淋巴瘤，年龄大于70岁环磷

15、酰胺350MG/M2IV  第1.15.29.43天米托蒽酮10MG/M2 IV 第1.15.29.43天长春新碱1.4MG/M2IV  第8.22.36.50天博来霉素5MG/M2  IV 第8.22.36.50天强的松  50MG PO 第1-15天，然后QODCEOP-B/VIMB方案-非霍奇金淋巴瘤，中、高恶性度 CEOP环磷酰胺-B 750MG/M2 IV  第1天表阿霉素60-90MG/M2  IV  第1天长春新

16、碱1.4MG/M2 IV  第1.8天强的松  60MG/M2  PO 第1-5天博来霉素10MG/M2  IV 第1.8天VIMB足叶乙甙80MG/M2  IV 第22-24天异环磷酰胺 1.5G/M2  IV 第22-24天米托恩醌8-12MG/M2IV  第22天博来霉素10MG/M2  IV 第19天MINE/ESHAP方案-复发性非霍奇金MINE异环磷酰胺 1.33G

17、/M2 IV  第1-3天米托恩醌8MG/M2IV 第1天足叶乙甙65MG/M2  IV 第1-3天ESHAP-21天足叶乙甙60MG/M2  IV 第1-4天甲基强的松 500MG IV 第1-4天顺铂 25MG/M2  IV 第1-4天阿糖胞苷2G/M2 IV 第5天DICE方案-复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤-21-28天重复DICE方案地塞米松10MG  IV 第1-4天异环磷酰胺&

18、#160;1G/M2 IV 第1-4天顺铂 25MG/M2  IV 第1-4天足叶乙甙100MG/M2 IV  第1-4天DHAP方案-复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤-21-28天重复顺铂 100MG/M2 IV  第1-4天阿糖胞苷2G/M2 IV 第2天地塞米松40MG/M2PO或IV第1-4天IEMB方案-复发性非霍奇金-21天重复异环磷酰胺 1.2G/M2  IV 第1-5天足叶乙甙90MG/M2  I

19、V 第1.3.5天甲氨喋呤30MG/M2  IV 第1.5天博来霉素15MG/M2  IV 第1.5.12天三、多发性骨髓瘤  MP方案-28天重复苯丙氨酸氮芥  8MG/M2PO  第1-4天强的松  60MG/M2  PO  第1-4天M-2方案-35天重复长春新碱 1.2MG/M2IV 第1天卡莫司汀 20MG/M2 IV 第1天苯丙氨酸氮芥 8MG/M2  PO第1-4

20、天环磷酰胺 400MG/M2IV 第1天强的松40MG/M2 PO 第1-7天（所有周期）20MG/M2 PO 第8-14天（第1-3周期）VAD方案-28天重复长春新碱 0.4MG  CIV 第1-4天阿霉素9MG/M2 CIV 第1-4天地塞米松 40MGPO 第1-4天第9-12天第17-20天常用化疗药物药物名称常用缩写主要副反应环磷酰胺CTX骨髓抑制  出血性膀胱炎异磷酰胺IFO出血性膀胱炎  骨髓抑制维甲酸RA头痛长春地辛VDS 周围神经炎米托蒽醌Mitox心脏毒

21、性骨髓抑制氨甲蝶呤MTX肾毒性、肺纤维化、口腔溃疡阿糖胞苷Ara-C肝损害  柔红霉素DNR心脏毒性骨髓抑制  去甲氧柔红霉素IDA吡喃阿霉素THP长春新碱VCR周围神经炎阿霉素ADM心脏毒性足叶乙甙VP-16骨髓抑制阿克拉霉素Acla骨髓抑制高三尖HOM心脏毒性表阿霉素EP-ADM心脏毒性羟基脲HU可逆性细胞减少马利兰BU骨髓抑制  肺纤维化左旋门冬酰胺酶L-ASP过敏 肝损 诱发DIC洛莫司汀 CCNU骨髓抑制安吖啶AMSA骨髓抑制卡莫司汀BCNU骨髓抑制强的松Pred高血糖 高血压 低钾五忌与麻黄碱、咖啡咽、可拉明等同用。“五慎用”：一慎用于对黄嘌呤碱基作用

22、特别敏感的儿童  环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星可使用血中茶碱浓度升高出现危险，除非在使用中监测血中氨茶碱浓度。二慎与喹诺酮类、依诺沙星合用  依诺沙星使茶碱代谢作用明显降低，出现茶碱过量危险。三慎用于有心功能、肝功能、冠状血管功能不全者及甲亢、癫痫或肥胖者，对儿童尤为危险。四慎与大环酯类（克拉霉素、红霉素、交沙霉素、罗红霉素）合用红霉素可使茶碱血浓度升高，出现茶碱过量（降低其肝脏代谢）。五慎与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福布丁、利福平等酶诱导剂和西米替丁、氟康唑、美西律、己酮可可碱、喹苯达唑、噻氯匹定、别嘌醇等合用  上述药物可使茶碱血浓度升高，出现茶碱中毒的

23、危险。在应用过程中尽可能监测茶碱血浓度（血药浓度>0.4mg%有舒张支气管作用；>1-2mg%作用最强；>2mg%易产生中毒反应），以杜绝茶碱过量中毒的危险。化疗药外渗处理发现药物外渗或怀疑有外渗时采取以下处理措施：立即停止输液或静脉注射，保留穿刺针头，利用此针头尽量回抽渗漏在皮下的药液，通知医生，局部常规消毒后，用无菌注射器做局部皮下封闭。即由疼痛或肿胀区域外缘向内做多点注射（局部封闭液NS10ML加DXM5mg,利多卡因40mg），以减轻局部疼痛和炎症反应；抬高患肢，避免剧烈活动。根据化疗药物性质给予冷热敷，热敷适应于植物碱类抗癌药（如长春新碱，长春花碱，民诺宾，盖诺，诺维本等）和草酸铂类药物（如乐沙定，艾恒，奥铂，草铂等）局部热敷可以加快外渗药物的吸收与分散，减轻药物所致皮肤损伤等，此类药物外渗的局部冷敷会加重其毒性。冷敷适用于蒽环类抗癌药物如紫杉醇、氮芥、阿霉素等。选择湿敷5%Gs250ml加维生素B121mg*10支，庆大霉素8万单位*10支，DXM5mg*10支，利多卡因100mg*10支，湿敷面积应超过外渗部位外围23cm，时间24h以上，湿纱布外盖塑料薄膜用胶布固定好，防止药液挥发，胶布松紧适度。也可用贴膜贴敷（护肤粉加超薄敷料），也可用生土豆切成薄片，沿血管