小儿上气道咳嗽综合征的诊断与治疗

1、小儿上气道咳嗽综合征的诊断与治疗【屮图分类号】r72【文献标识码】a【文章编号1 1672-3783 (2013)12-0136-01【摘要】目的：小儿上气道咳嗽综合征的诊断及治疗措施的探讨。方 法：在我院的上气道咳嗽综合征的诊断的小儿患者中，选取140例对诊断 及治疗措施进行回顾性分析。结果：在2周的治疗后，总有效率为21. 42%, 在4周的治疗后,总有效率为32. 14%,在8周的治疗后,总有效率为53. 57%, 8周的治疗效果明显优于2周时的治疗效果，差异具有显著性，有明显的 统计学意义(p005)。结论：小儿上气道咳嗽综合征必须持久耐心的进 行治疗，配合相应的治疗方式才能有效的保证

2、疗效。【关键词】小儿；上气道咳嗽综合征；诊断方式；治疗效果上气道咳嗽综合征在幼儿时期的发病率很高，在儿童慢性咳嗽中非常 普遍，其引发的因素有很多，如慢性扁桃体炎、慢性咽炎、鼻窦炎、鼻息 肉等。这些疾病引发的小儿上气道咳嗽综合征对让患者产生慢性咳嗽的症 状，给小儿的健康造成了严重的不良影响。本文在2013年4月至2013年 6月期间，收治的小儿上气道咳嗽综合征的140例患者进行回顾性分析， 取得了非常好的疗效，现报道如下。一、资料与方法1. 一般资料 本组资料共有小儿上气道咳嗽综合征患者140例，均为2013年4月 至2013年6月期间本院收治的患儿，男性小儿患者80例，女性小儿患者 60例，年

3、龄大约在213岁之间，男女患儿的临床表现均为持续多年的反 复咳嗽为主，且伴冇其他的基础病症，如鼻炎、鼻息肉和鼻窦炎等，x线 胸片拍摄正常，肺部阳性体征不明显。2. 诊断措施小儿上气道咳嗽综合征具有很多诊断措施，可以采用诸如做各项检 查、询问病史、体检等。医生在诊断时，应该将多种方式结合运用，以便 获得更好的治疗效果，如ppd皮试、过敏试验等辅助检查配合常规检查， 可以更加准确的判定病因，从而更快的开展下一步的治疗。3. 治疗方法小儿上气道咳嗽综合征患儿的症状往往不仅仅是慢性咳嗽，可能会夹 杂看莫他许多其他的症状，因此医生在诊断完患儿的病情后，应当具体问 题具体分析，根据每个患儿不同的症状采取不

4、同的治疗手段。如抗白三烯、 抗组胺等都是有效防止小儿上气道咳嗽综合征中过敏性鼻炎患儿致敏源 的有效药物，或者用血管收缩剂等在局部做治疗。如果是鼻炎患者，可以 适当的用生理盐水、抗生素等对鼻腔内进行清洁，保持内部的干燥，防止 病情进一步加重，如果病情过于严重，医生可以考虑对患儿进行手术治疗。二、临床诊断1.病因分析在我院小儿上气道咳嗽综合征140例患儿中，鼻炎或者鼻窦炎症状在 每一位患者身上均有不同程度的体现。其中，以鼻窦炎28例(20. 00%)；增殖体炎27例(19. 29%)慢性咽炎25例(17. 86%)；鼻炎22例(15. 71%)； 腺样体炎14例(10. 00%)；过敏性鼻炎10例

5、(7. 14%)；鼻息肉例9例(6. 42%)； 慢性扁桃体炎5例(3.57%)。英中有3例鼻息肉患儿同时患有慢性咽炎； 3例慢性扁桃体炎亦患冇鼻窦炎；5例患儿增殖体炎息儿同时患冇慢性咽 炎。2 临床特征及治疗上气道咳嗽综合征的临床表现主要为反复持续的咳嗽不止，口天咳嗽 的次数多于夜晚；患有鼻炎或者鼻窦炎的患者表现为咳嗽会伴有流涕、咽 喉冇黏着感等现象。对140例上气道咳嗽综合征患儿采用常规治疗方法治 疗，给患者服用开瑞坦(上海先灵葆雅制药有限公司出产)，体重在30kg 以下的患儿每次4-5n)g用量，每晚服用一次，同时给予3-6周岁患儿服用 顺尔宁(杭州默沙东制药公司出产)，每次4-5mg用

6、量，每晚服用一次， 対患儿在经过2周的治疗效果和经过8周的治疗效果进行比较。3.统计学方法所有的数据，采用专业的spss 12.0软件进行统计学分析处理。所有 计数数据采用x2进行检验，并且p<0. 05为有显著差异，有统计学意义。三、结果在经过观察后，治疗8周后的疗效明显优于2周的疗效，差异具有显 著性，冇统计学意义(p<0. 05)o治疗2周后症状显著缓解的患者30例 (21.42%)；治疗4周后症状显著缓解患者45例(32. 14%)；治疗8周后 症状显著缓解的占75例(53.57%),结果表明，治疗8周后的疗效明显优 于治疗2周时的疗效。四、讨论小儿上气道咳嗽综合征呈现的病

7、症反复多样，起因较为复杂，对患儿的生活造成较大的影响，不利于儿童的学习和成长。上气道咳嗽综合征在 临床屮，主要表现为反复咳嗽，同时伴冇鼻痒、流鼻涕、咽喉粘液感强、 频繁的需要清嗓子、鼻腔粘液、鼻塞等。由此可见，上气道咳嗽综合征是 一种综合性的病症，不仅仅涉及到鼻炎和鼻窦炎等常规病症，还伴有一些 其他的隐形病症，因此要对上气道咳嗽综合征进行治疗，需要采取多种方 法。本院在针対140例上气道咳嗽综合征患儿的临床诊断基础上，采用口 服开瑞坦和顺尔宁的方式配合常规治疗，并时常给予辅助检查，对治疗2 周-8周的患儿进行观察，结果得知治疗8周的患儿疗效明显优于治疗2周 时的疗效，在8周时有一半以上患儿基本消除病症，达到了临床治疗的基 本目标。参考文献1 叶德志小儿上气道咳嗽综合征的临尿观察j吉林医学，2010, 31