常用药物皮试配置方法

1、常用试敏药品操作规程表药品名称试敏液的要求及配制试敏方法及判断过敏反应的处理备注青霉素G青霉素皮肤试验溶液配置步骤1. 青霉素钾盐或钠盐以生理盐水配置成为含20万U/ml青霉素溶液（80 万U/瓶，注入4ml生理盐水即成）。2. 取20万U/ml溶液0.1ml加生理盐 水至1ml，成为2万U/ml溶液。3. 取2万U/ml溶液0.1ml加生理盐水 至1ml，成为2000U/ml溶液。4. 取2000U/ml溶液0.25ml，加生理 盐水至1ml，即成含500U/ml的青霉素 皮试液。注意：每次配制时，均需将试液混合均匀，以下各项药均需如此。试敏方法（一）1、取75%酒精消毒前臂 屈侧腕关节上约

2、 6.6cm处皮肤2、抽取皮试液 0.1ml （含青霉素 50U ）, 作皮内注射成一皮丘（小儿注射 0.020.03ml）3、观察20分钟后，如局部出现红肿，直 径大于1cm或局部红晕伴有小水泡者为 阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水 作对照试验。（二）快速仪器实验法1、将青霉素皮试液（皮试液浓度为1万U/ml）和生理盐水 各约1ml滴入导入小盘，2、将导入小盘 紧裹于前臂屈侧腕关节上约6.6cm处皮肤，3、药物导入完成后 5min，仪器到时 自动报警，4、药物导入完成5mln观察结 果，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。过敏反应一旦发生，必须就 地抢救,

3、立即给病人肌内0.1%肾上腺素 0.5-1ml,必要 时以5%葡萄糖注射液或氯 化钠注射液稀释作静脉注 射，临床表现无改善者，半小 时后重复一次.心跳停止者， 肾上腺素可作心内注射.同 时静脉滴注大剂量肾上腺皮 质激素，并补充血容量；血压 持久不升者给予多巴胺等血 管活性药.有呼吸困难者予 以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者，应及时作气 管切开。1、更换冋类药物或不冋批 号或停药3天以后，须重 新做皮内试验；2、生后28日之内的婴儿 不需做过敏试验；3、试敏液需现配现用（以 下各项药也应如此）氨苄西林钠将氨卞西林钠试敏液配制成300ug/ml ,皮试试敏剂量30ug。取1g原装药品，加 2.

4、8ml生理盐水至3.3 ml，则为 303mg/ml ;第一次从上液中抽 0.1ml，加0.9 ml生 理盐水，则为30.3mg/ml ;第一次从第一次 1ml中抽0.1ml，加0.9ml 生理盐水，则为 3003ug/ml;皮内注射0.1ml （含30ug），试敏方法及判 断同青霉素G同青霉素G近年来大量出现非青霉素 交叉过敏试验反应，用药 后药疹出现太多，所以必 须用本药试敏液，而不用 青霉素G试敏液代替。第三次从第二次1ml中抽 0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为 300ug/ml。普鲁卡因青 霉素（青霉素 乳剂）要求冋时做两种不冋药物的过敏试验；1. 青霉素G试敏液的试验，试验液配

5、 制同青霉素G;2. 普鲁卡因试敏液的试验，试敏液配 制同普鲁卡因。1、同青霉素G试敏方法及判断；2、同普鲁卡因试敏方法及判断；同青霉素G因肌注此药，每日一次可 保持血药有效浓度24小时。肌内注射时不痛，适 宜慢性炎症，故临床常用。苯唑西林钠将苯唑西林钠试敏液配制成294Ug/ml ,皮内试敏剂量29Ug取0.5 g原装药品，加3ml生理盐水至3.4ml，则为 147mg/ml第一次从上液中抽0.2ml，加至 0.8ml生理盐水，则为 29.4mg/ml ;第一次从第一次1ml中抽0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为 2940ug/m ; l 第三次从第二次1ml中抽 0.1ml，加0.9m

6、l生理盐水，则为 294ug/ml。皮内注射29ug ,试敏方法及判断同青霉素G同青霉素G1、可出现胃肠道反应，如 恶心、呕吐、腹胀、腹 泻、食欲不振等，大剂 量应用可出现神经系统反应，如抽搐、痉挛、 神志不清、头痛等。偶 见中性粒细胞减少、对 特异体质者可致出血 倾向。个别人氨基酸转 移酶升高。2、尚可见药疹、药物热等 过敏反应。少数人可发 生白色念珠菌继发感 染。头抱菌素类先锋霉素类>头抱唑啉钠 头抱唑肟钠头抱拉定 头抱匹罗 头抱孟多酯钠 头抱呋辛钠 头抱替唑钠 头抱曲松钠头抱硫脒 头抱吡肟钠头抱替安头抱哌酮 舒巴坦钠皮试药液配制：以注射用水或生理盐水 稀释成500ug/ml。皮内试

7、验：参照青霉素类的试验方法，抽 取皮试药液 0.1ml (50ug)做皮内注射，必 要时用生理盐水做空白对照试验。20分钟后观察实验结果试验结果的判断标准同青霉素类。同青霉素G1、在应用头抱菌素时， 不 能用青霉素钠的皮肤过敏试验代替，而应用 该头抱菌素本身做皮 肤过敏试验。2、头抱菌类药物的皮试药液浓度为250ug/ml(用一滴)，用于皮肤 划痕试验；皮试药液浓 度为 500ug/ml (用 0.051ml),用于皮内试 验。3、皮试液在夏季冰箱冷 臧保存1天，其余季节 室温保存1天。东兀安奇阿莫西林钠克拉维酸钾将东兀安奇试敏液配制成300ug/ml，皮内试敏剂量30Ug,取0.6g原装药品

8、，加1.8ml生理盐水至2ml，则为 300mg/ml ,第一次从上液中抽 0.1ml,加0.9ml生理盐水，则为30mg/ml ;第一次从第一次 1ml中抽0.1ml，加至0.9ml生理盐水，则为 3000ug/ml ;第三次从第二次1ml中抽 0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为 300ug/ml。同青霉素G同青霉素G本品为青霉素类药物，对不 产酶的脑膜炎球菌、氛杆 菌、梭状芽抱杆菌、真杆菌 属、梭菌属、消化球菌、消 化链球菌、链球菌属等革兰 阴性菌均有抗菌作用。舒氨西林将舒氨西林试敏液配制成300ug/ml，皮内试敏剂量50ug。取0.75g原装药品，加2ml生理盐水至2.5ml，则为

9、 300mg/ml;取1.5g原装药品，加 4ml生理盐水至5ml，则为 300mg/ml ;皮内注射30ug ,试敏方法及判断与青霉素G同同青霉素G有时可有消化道反应取3g原装药品，加 8ml生理盐水至10ml，则为 300 mg/ml ；第一次从上液中抽 0.1ml，加0.9ml生理 盐水，则为30mg/ml ；第一次从第一次 1ml中抽0.1ml，加至 0.9ml生理盐水，则为 3000ug/ml ;第三次从第二次1ml中抽 0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为 300ug/ml。链霉素要求链霉素试敏液配制 2500U/ml ,皮内 试敏量250U。取1g（100万U）的链霉素加3.5

10、ml的生理 盐水，使溶液为4ml，每1ml含0.25g（25 万U）；第一次1ml ;从4ml溶液中，取 0.1ml, 加0.9ml生理盐水，每1ml含2.5万U ; 第二次1ml ;从第一次 1ml，加 0.9ml生理盐水，成为每1ml含2500U试敏液。1、 试敏方法取配好的试敏液0.1ml （含 250U ），做皮内注射（试敏部位同青霉 素G）, 20分钟后观察结果；2、 皮内试验结果的判断：同青霉素G。1. 轻微过敏反应：可静脉 注射葡萄糖酸钙或氯化 钙2. 重危过敏反应：处理可 参照青霉素G首次用药或治疗终止后再 用药，均须做过过敏试验。精制破伤风抗 毒 素（TAT）要求精制破伤风抗

11、毒素试敏液配制成150U/ml，皮内试敏剂量 15U。从每支1ml （1500U ）的精制破伤风抗 霉素药液中取0.1ml，加0.9ml的生理盐 水或缓冲剂至1ml，每1ml含150U的 试敏液。1、 试敏方法：取配好的试敏液0.1ml （含 15U），做皮内注射（部位同青霉素G）, 20分钟后观察结果；2、皮内试验结果的判断：阴性：局部无红肿。阳性：皮丘红肿，硬 结1.5cm，红晕超过 4cm,有时出现 伪足、痒感、皆为阳性。如试敏判断 不能肯定，应在另手前臂内侧注射 0.1ml的生理盐水做对照试验。同青霉素G1、首次须做过敏试验。2、如试敏阳性，但又必须 注射者，可每隔 20分 钟一次脱敏

12、注射，如发 现病人有全身反应，立 即停止注射，给予及时 处理。普鲁卡因要求普鲁卡因试敏配制成0.2%0.25%ml。目前我国一些药厂生产的普鲁卡因针剂是每安瓿2ml，含量为0.04g；每ml的含量为2%,取0.1ml,力口 0.9ml1、试敏方法：取配好的试敏液0.1ml，皮 内注射，20分钟后观察结果；2、 皮内试验结果的判断：同青霉素G同青霉素G首次须做过敏试验的生理盐水，即为每1ml含0.2%的试敏 液。力扬（美洛西林钠）将力扬试敏液配制成 294ug/ml，皮内试 敏剂量29Ug。取0.5g原装药品，加 3ml生理盐水至3.4ml，则为 147mg/ml ；取1.0g原装药品，加 6m

13、l生理盐水至6.8ml，则为 147mg/ml ；第一次从上液中抽 0.2ml，加0.8ml生理盐水，则为29.4mg/ml ；第一次从第一次 1ml中抽0.1ml，加至0.9ml生理盐水，则为 2940ug/ml ;第三次从第二次1ml中抽 0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为 294ug/ml。皮内注射29ug ,试敏方法及判断与青霉素G同同青霉素G同链霉素细胞色素C浓度：划痕法7.5mg/ml皮内注射法0.03mg/ml点眼法5mg/ml取细胞色素C注射液以生理盐水稀释成0.03mg/ml浓度比皮内注射法：注入量 0.030.05ml , 20分钟后观察注射部位，如出现红晕或红肿， 且

14、直径大于1cm为阳性反应，禁止应用。 划痕法：取细胞色素C注射液一滴，滴于 前臂内侧，用针尖划痕，观察20分钟。点眼法：取细胞色素 C药液5mg/ml，滴 于眼结膜囊内，观察 20分钟。同青霉素G治疗结束后再需用本品，必 须重新皮试，阳性反应者禁 用。胸腺素（肽）要求注射用胸腺素试液配制成0.1mg/ml。从每支含4mg胸腺素中，加入4ml的生 理盐水，为每1ml含1mg，从中取0.1ml, 加0.9ml的生理盐水，即为试敏液。1、试敏方法：取配好的试敏液，皮内注 射0.1ml, 30分钟后观察结果。2、结果判断：局部丘疹扩大或红晕明显， 直径1cm及有伪足者，为阳性。同青霉素G同链霉素精制蝮

15、蛇抗要求精制蝮蛇抗栓酶试液配制成0.001U/ml。1、试敏方法：取配好的试敏液，皮内注 射0.1ml, 15分钟后观察结果。同青霉素G同链霉素栓酶取每支含0.25U精制蛇毒，加 2.5ml的 生理盐水溶化，第一次从2.5ml溶液中，取 0.1ml，加0.9ml生理盐水，每1ml含0.01U ；第二次从第一次 1ml，加0.9ml生理盐 水，成为每1ml含0.001U试敏液。2、结果判断：红晕直径 <1cm或无伪足， 为阴性；如>1cm或有红晕清润或伪足 者为阳性。碘化物造影剂1、皮内注射试敏液的配制；取碘造影剂30%泛影葡胺0.1ml，为皮 内注射试敏液。2、静脉注射试敏液的配制

16、取碘造影剂30%泛葡胺1ml，为静脉注 射试敏液。凡做碘造影，在用药前12日均需作碘过 敏试验：1、口服试敏法：口服5%10%碘化钾（钠）连续 23日；每日三次，每 次5ml，观察结果；结果判断：如有口麻、头晕、心悸、恶心、 呕吐、荨麻疹等症状为阳性。2、皮内注射试敏法，用 0.1ml碘造影剂， 皮内注射，20分钟后，观察结果。结果判断：如局部红肿、硬块、直径超过 1cm,为阳性。3、静脉注射试敏法：用30%泛影葡胺1ml, 静脉缓注，5-10分钟后观察结果；结果判断：如有血压、脉搏、呼吸及面色 有所改变，为阳性。1. 少数病员作过敏试验时 为阴性,但到全量注射碘 造影剂时，有出现过敏反 应,

17、应在注射前需备好急 救药品2. 如出现过敏反应，可参考 青霉素过敏的处理，采取 对症急救为慎重起见，在未做静脉注 射试验前，应先做皮内试 验，如皮内试验为阴性，再 做静脉试验，如果静脉试验 为阴性，再做全量静脉给药门冬酰胺酶加5ml的火菌注射用水或氯化钠注射液 入小瓶内摇动，使小瓶内10000国际单位（IU）的门冬酷胺酶溶解，抽取0.1ml（每1ml含2000IU ）,注入另一含 9.9ml 稀释液的小瓶内，制成浓度约为每 1ml 含20U的皮试药液。皮内试验：取皮试液0.1 （2U ）注入前臂掌侧前1/3的皮内。1、注射后至少观察 1小时2、如有红斑或风团即为阳性禁用如发现过敏反应，应立即停

18、 止使用，可应用肾上腺素，抗 组胺药物，地塞米松等急救 治疗1 .已用过本品但已停药 一周或一周以上的患者， 在注射本品前须做皮试2.不同药厂，不同批号的 产品其纯度和过敏反应均 有差异鱼肝油酸钠用0.1%溶液0.10.2ml皮内注射用0.1%溶液0.10.2ml皮内注射等量盐水 时观察5-10分钟，周围红肿者忌用。如发现过敏反应，应立即停 用并根据症状进一步急救治 疗1. 过敏者禁用；2. 有深部静脉血栓形成者 禁用；3. 急性感染、慢性全身性疾病、心脏功能失调的患者禁 用a糜蛋白酶用生理盐水稀释至 400U/ml取皮试液0.1ml（40U）注入前臂掌侧前 1/3 的皮内，判断同青霉素 G如

19、引起过敏反应 ，应立即停 止使用，并用抗组胺类药物 治疗.同青霉素G1 本品肌内注射前需做过 敏试验，并禁止静脉注射；2.本品水溶液极不稳定， 必 须临用前以注射用水现配玻璃酸酶用生理盐水稀释至 150U/ml皮内试验：取皮试液0.02ml注入前臂掌侧 前1/3的皮内,5分钟内出现具有伪足的疹 块持续20-30分钟，并有痒感，为阳性，禁用 本品.如发现过敏反应，应立即停 止使用，可应用肾上腺素，肾 上腺皮质激素，抗组胺药治 疗1. 有时局部出现一过性红 斑，是由于血管扩张所引 起，并非阳性反应用；2. 不可做静脉注射；3. 本品宜临用时配置降纤酶本品0.1ml用生理盐水稀释至 1ml皮内注射0.1ml,于15分钟后观察结果，如 局部注射丘疹直径小于 1cm者为阴性可 用用药期间如出现过敏反应，应立即停药，参照青霉素G本品溶解后应立即使用结核菌素纯结核菌素 0.5ml，加生理盐水 4.5ml 为第一号溶液，其稀释度为1: 10,依法配制第二、三、四号溶液，其稀释度分别为 1： 100； 1 : 1000;1:100001.