2016肾脏内科出科考试试题及答案

1、1 .男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酊已进入肾衰竭期，这时血肌酊的水平是DA . v 178 pmol/LB . 178 278 町ol/LC . 278 450 pmol/LD . 450 707 pmol/LE . >707 pmol/L2 .男，30岁，查血压160/95mmHg , Hb85g/L,蛋白+ ,颗粒管型 23个/HP, BUN10mmol/L, Cr220町ol/L。对该患者不宜采取BA.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D .根据尿量多少适当限水E.低磷饮食3 .男，42岁。重症胰腺炎行胰

2、腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次/分，BP120/90mmHg ,心率 106 次/分，中心静脉压 10cmH2O , PaO286mmHg。尿量10ml/h,血钾5.6mmol/L。此病人目前的主要问题是CA .心力衰竭B .呼吸衰竭C .肾功能衰竭D .血容量不足E.弥散性血管性凝血4 .年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。近 1个月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义EA.尿结核菌培养B.尿身渗培养C.内生肌酊清除率测定D.膀胱镜检E . KUB-FIVF 检查5 .急性肾盂肾炎典型的临床症状为AA .尿频，尿急

3、，尿痛，高热，腰痛B .畏寒，发热，乏力，食欲不振C.低热，乏力，间常腰痛D .尿频，尿急，尿痛伴低热E .尿频，尿急，尿痛伴腰痛6 .肾病综合征患者高度水肿，尿量 400500ml/d,持续2周，尿蛋白（+ ）, 血浆白蛋白20g/L,肌酊清除率为100ml/min ,本患者的治疗主要是DA .吹塞米B .消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析7 .急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是AA.抗肾小球基底膜抗体8 .抗核抗体C .抗双链DNA抗体D.抗中性粒细胞胞质抗体E.抗平滑肌抗体8 .男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg, 3周后尿蛋

4、白仍为（十），此时应 DA .改为地塞米松B .将泼尼松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E .减少泼尼松量到40mg /d ,加用免疫抑制剂9 .男性，27岁，全身重度水肿，血压 80/60mmHg ,尿蛋白6.4g/24小时，血浆清蛋 白23g/L ,肾功能 BUN9.1mmol/L , Cr101 mol/L ,应选择的主要治疗措施是EA.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用速尿D .使用环磷酰胺E.糖皮质激素10 .哪一种疾病最适台用肾上腺皮质激素EA.慢性肾炎B.急性肾炎C.肾盂肾炎D.肾静脉血栓形成E.肾病综合征11 .患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡

5、2个月，发热1周。ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证 据。治疗方案是CA .泼尼松 1mg/kg+NSAIDB .泼尼松2mg/kg以上C .泼尼松 1mg/kg+CTXD .泼尼松 1mg/kg+NSAID+CTXE .泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素12 .肾结核单纯使用抗结核药物指征是CA .静脉肾盂造影一侧不显影B .静脉肾盂造影一侧广泛破坏C.肾盂造影显示病变轻D . 一侧肾钙化E.肾结核并结核性挛缩膀胱13 .下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差EA.血肌酊已升高B .高血压C.心肌损害伴心功能不全D.严重狼疮性脑病E.以上均是14

6、 .肾病综合征患者发生血栓并发症。最常见于AA .肾静脉B .冠状血管C.下肢静脉D.肺静脉E.下腔静脉15 .肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的？AA .吹塞米为曝嗪类利尿剂B .氨苯蝶咤为潴钾利尿剂C.丁尿胺为神利尿剂D .不含钠的低分子右旋糖酊为渗透性利尿剂E.螺内酯为潴钾利尿剂16 .女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38.5 C,眼睑浮肿，尿量 420ml/d,血压 150/90mmHg ,尿蛋白（+ ）,红细胞37/Hp,白细胞03/Hp,抗链“ O” >500U ,其浮肿的机理是CA.醛固酮增高B.尿蛋白丢失C.肾小球滤过率急剧下降D .抗利尿激素过

7、多E.血浆胶体渗透压降低17 .肾病综合征最常见的并发症是 CA .循环衰竭B.肾功能不全C .感染D .静脉血栓形成E.蛋白及脂肪代谢紊乱18 .属于激素敏感型的肾小球病多为EA.局灶性节段性肾小球硬化B.膜性肾病C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.微小病变型肾病19 .女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，尿检查：尿蛋白（+）,红细胞57个/HP,白细胞2030/HP,诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑 BA.血行感染B .逆行感染C.淋巴道感染D .直接感染E.以上都不是20 .女，30岁，近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白 + ,红 细胞（-）,对该

8、患者的治疗下列哪项是错误的？DA .限制盐和水摄入B.只要血清肌酊不升高，应给予高蛋白饮食C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用D .血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂E.抗血小板凝聚药治疗21 .女性，22岁，浮肿伴进行性少尿 3周，血压1.65/105mmHg ,血肌酊350mol / L,血红蛋白100g/L尿蛋白+ ,红细胞+ ,抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾 炎。应立即使用下列哪种治疗CA.甲泼尼龙冲击B.环磷酰胺冲击C.强化血浆置换疗法D. 口服泼尼松E.口服环磷酰胺22 . 15岁，男性。高度浮肿，尿蛋白（+ ）,管型少许，血清蛋白15g/L,血胆 固醇10mmo

9、l/L,应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（+ ）,此 时应用哪项措施AA.强地松原剂量继续治疗B.强地松开始减量C .加用清蛋白、强地松减量D .加用ACTH、强地松减量E .加用消炎痛、强地松减量23 .男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后 4天。查体：R28次 /分，BP120/90mmHg，心率 106 次/分。中心静脉压 10cmH2O。PaO286mmHg 。尿量10ml/h,血钾5.6mmol/L,此病人目前的主要问题是CA .心力衰竭B .呼吸衰竭C .肾功能衰竭D .血容量不足E.弥散性血管性凝血24 .尿毒症患者，血压 180/120mmHg

10、,贫血外观，周身中度水肿，鼻出血， BUN50mmoL/L,血钾 6.17mmoL/L,车2.0mmol /L, CO2结合力 13mmol/L,在 纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是EA .脑出血B .酸中毒引起C.高血压引起D .尿毒症性脑病E.补碱引起25 .急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是EA.以肉眼血尿为主变化为B.上皮细胞下驼峰状电子致密物C.上皮细胞足突广泛融合D.上皮下多数电子致密物E.短期内进行性肾功能减退26 .男性，13岁。上呼吸道感染后 2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压 130/90mmHg , 血补体下降，血肌酊130mol/L。引起该患者水

11、肿的机制主要是EA .低蛋白血症B.全身毛细血管通透性增高C.淋巴回流受阻D . ADH增高E.肾小球滤过率下降27 .人体肾素主要是由哪种细胞分泌的DA .肾小球毛细血管内皮细胞B.肾小球囊上皮细胞C.肾小球系膜细胞D.肾小球旁细胞E.肾小管细胞28 .女性，35岁，左腰痛1年多，伴反复尿频/尿急，时有低热 37.5 C左右，无盗汗、 消瘦。曾用多种抗生素治疗，效果不佳，多次行清洁中段尿培养菌落计数105/ml,B超示左肾盂及左输尿管上段积液。下列哪一项治疗是防止再发的重要措施DA .多饮水、勤排尿、增加营养B .提高机体免疫功能C.重新选用抗生素治疗4周D.解除尿路梗阻E.长期低剂量抑菌治

12、疗29 .正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的DA .10%B . 20%C . 30%D . 1%E . 5%30 .男性，25岁，反复双眼睑浮肿 3年，一直未作系统检查和治疗，最近为了解其肾 功能作了下列检查，则哪项最能反映肾功能损害的程度CA .尿蛋白 2.0g/24hB .尿白细胞4/HPC .尿比重低且固定于1.010D .内生肌酊清除率48ml / minE .尿红细胞+31 .肾病综合征最基本的生理异常是BA.高度水肿B.低蛋白血症C.高脂血症D.大量蛋白尿32 .肉眼血尿是指A .尿内含血量1ml/LB .尿内含血量2ml/LC .尿内含血量3ml/LD .尿内含血量5ml/L

13、E .尿内含血量10ml/L33 .尿细菌培养阳性者，菌落计数超过CA . >103 个/mlB . >104 个/mlC . >105 个/mlD . 4106 个/mlE . >107 个/ml34 .关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误DA.尿渗透压降低B .多有中等程度蛋白尿C.多有血压增高D.肉眼或镜下血尿见于所有病例E.多有不同程度水肿35 .急性肾炎2周，血压140/90mmHg ,尿红细胞散在满视野，首先选用AA.休息对症治疗B .强地松C.环磷酰胺D .氮芥E .消炎痛36 .女性尿路感染发病率最高的时期是CA .婴儿期B .月经期C .新婚期D .妊

14、娠期E .绝经期37 .下列哪项免疫指标与肾盂肾炎的发病无关DA .肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原B.尿中抗体包裹细菌的检出C.肾间质中抗原抗体复合物的存在D .血液中抗基膜抗体的检出E .尿液中IgA的测定38 .下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎DA.链球菌感染后急性肾炎B.膜性病变为主的肾炎C.肾小球病变为主的肾炎D.肺出血肾炎综合征E.狼疮性肾炎39 .最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是DA.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D. IgA肾病E.狼疮性肾炎40.15岁，男性，全身高度浮肿，尿蛋白（+ ）,管型少许，血浆白蛋白 15g/L,血胆固醇1

15、0mmol/L,用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列 哪项措施CA .停用强地松B.使用地塞米松C.继续用强地松原剂量D .加用ACTHE.加用环磷酰胺41 .男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血 Cr: 800 mol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好EA.右肾切除术B .右肾切除+左肾造痿术C.左肾造痿术D.肠道扩大膀胱术E.抗结核治疗同时行左肾造痿术42 .慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型EA.透明管型B.胶样管型C.蜡样管型D.颗粒管型E.细胞管型43 .以下哪组为诊断肾病综合征所必需的BA .大量蛋白尿+血尿B .大量蛋白

16、尿+低蛋白血症C.低蛋白血症+贫血D .水肿+高脂血症E.水肿+高血压44 .肾病综合征水肿最主要的因素为BA.肾小球滤过率下降B .血浆胶体渗透压下降C.继发性醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.全身毛细血管扩张45 .女性，35岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白（+）,白细胞37个/HP,红细胞58个/HP,血常规血红蛋白 108g/L ,白细胞4.7 X109/L , 分类中性粒细胞 0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞 0.10,血小板120 X109/L,临床 诊断首先考虑DA.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D .急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎46

17、 .为鉴别诊断急性肾炎与慢性肾炎急性发作，下列哪项无意义？BA.先驱感染至发病期间短（1周以内）B.少尿与尿素氮增高C.明显低蛋白血症与贫血D.眼底有高血压性改变E.肾脏缩小47 . CKD3期诊断标准是哪一项？CA.肾损伤3个月B . GFR30-59ml /minC . GFR30-59ml /min >3 个月D .肾损伤 > 3 个月,GFR60-89ml / minE . GFR60-89ml /min > 3 个月48 .男性，18岁，3周前咽痛，近1周面部水肿尿少，尿蛋白（+）,尿红细胞10-20 /HP,红细胞管型0-1/HP,颗粒管型01个/HP,诊断 CA

18、.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾炎D .隐匿性肾炎E.急性前列腺炎49 .尿毒症患者，血压180/120mmHg ,贫血外观，周身中度水肿，鼻出血。 BUN50mmol /L,血钾 6.17mmol /L,钙 2.0mmol /L, CO2结合力 13mmol /L,在 纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是EA .脑出血B .酸中毒引起C.高血压引起D .尿毒症性脑病E.卒卜碱引起50 .慢性肾衰竭氮质血症期的指标为BA . Ccr>50ml/min , Cr<178/ pmmol/LB . Ccr<50ml/min , Cr>178/ pmmol

19、/LC . Ccr>40ml/min , Cr>267 (immol/LD . Ccr<30ml/min , Cr>356/ (immol/LE . Ccr<25ml/min , Cr>445/ (immol/L51 .链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是BA .肉眼血尿B.镜下血尿C .水肿D .高血压E.肾功能异常52 .慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是CA.弛缓性瘫痪B .震颤C.不宁腿综合征D.肌无力E.偏身瘫痪53 .慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是DA . 口服镇静剂B.肌内注射维生素DC.肌内注

20、射安定D .静脉注射葡萄糖酸钙E.静脉注射速尿54 .慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是CA.血尿素氮升高B.血肌酊升高C.尿浓缩功能减退D.内生肌酊清除率下降E .血32-微球蛋白升高55 .与尿路感染无明显关系的压痛点是CA .脊肋点B .季肋点C .脐周点D .骼腹点E .膀胱点56 .急性肾功能衰竭，高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是DA .静脉点滴5%碳酸氢钠B .静脉点滴10 %葡萄糖+胰岛素C.口服降钾树脂D .静脉注射10 %葡萄糖酸钙E.血液透析57 .对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是DA.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器B.不论是哪种病理类

21、型，患者预后均差C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D .慢性肾功能不全是主要的死亡原因E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要58 .女性，25岁。反复尿频、尿急、尿痛 2周。无腰痛，肾区无叩击痛。查尿白细胞 计数1.9xi05/h,考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性， 应注后 BA .尿液应在膀胱内停留4小时B .尿液应在膀胱内停留6小时C .留取中段尿液在2小时内作细菌培养D .留取中段尿液在3小时内作细菌培养E.停用抗生素3天之后留取尿标本59 .在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素EA.尿道局部抵抗力下降B.外阴肛周皮肤炎症C.女性月经期D .尿液

22、过度浓缩E.未养成按时排尿习惯60 .急进性肾小球肾炎主要的病理改变为DA.弥漫内皮系膜细胞增生性改变B.肾小球，上皮下驼峰样沉积物C . IgG沉积D.肾小囊有大量新月体形成E.可见白细胞浸润61 .在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是AA.水钠潴留，血容量扩张B.血浆肾素活性增高C.前列腺素分泌减少D.儿茶酚胺分泌过多E.血管舒张素分泌减少62 .肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是EA .抗原、补体B .抗原C .抗体D.细菌、抗体、补体E .抗体、补体63 .正常人24小时尿量大约是AA .1000 2000mlB . 400 500mlC . 500 1000mlD .

23、 2000 3000mlE . 2500 3500ml64 .在近端小管，全部被重吸收的是 AA .葡萄糖、维生素B .肌酊C .尿素E .水65 .慢性肾盂肾炎的总疗程为AA . 24周B . 56周C . 68周D . 24月E . 12年66 .尿毒症患者，血压 180/120mmHg ,贫血外观，周身中度水肿，鼻出血， BUN50mmol /L,血钾 6.17mmol /L,钙 2.0mmol /L。CO2结合力 13mmol /L,在 纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是EA .脑出血B .酸中毒引起C.高血压引起D .尿毒症性脑病E.补碱引起67 .慢性肾炎水肿产生的主要

24、因素是CA .全身毛细血管通透性增加B .肾内分泌前列腺素减少C.肾小球超滤及滤过率下降D.继发醛固酮分泌增多E.抗利尿激素分泌增多68 .尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是DA .青霉素+链霉素B .氨芳西林+庆大霉素C .四环素+先锋霉素D .红霉素+氯霉素E .卡那霉素+先锋霉素69 .关于ANA的叙述不正确的是 BA.可见于正常人B . >1 : 20即有诊断意义C .可见于SLED .可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行70 . 一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为AA . 2%B . 4%C . 5%D . 6%E . 10%71 .下列哪一项是肾小管

25、损害的主要表现CA.尿蛋白量较多B .肉眼血尿C .血肌酊超过178叫ol/LD .血尿素氮超过 9mmol /LE.尿浓缩功能减退72 .为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意AA .低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B .适当的休息C.高磷饮食D .服用利尿药物E.局蛋白局脂肪饮食73 .急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是 BA.基膜抗体介导B.沉着的循环免疫复合物介导C.原位形成免疫复合物介导D.细胞免疫介导E.其他炎症介导74 .典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是AA .代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B .代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C .代谢

26、性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D .代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E .代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾75 .女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无浮肿。如本例有血尿，首选下列 哪一项检查区分血尿来源CA.膀胱镜检查B.尿找抗酸杆菌C.尿红细胞位相D .尿细菌培养E.静脉肾盂造影76 .导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制DA.泌尿系及全身的感染B.贫血加重C.大量蛋白尿D.肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过E.高度水肿77 .原发性肾病综合征预后最好的病理类型是CA.膜性肾病B.膜增生性肾小球肾炎C.微小病变D .局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎78 .有利于

27、急性肾炎诊断的血液生化改变是AA .血清C3暂时下降B.血浆蛋白明显下降C.血清胆固醇升高D .抗链“ O”滴度升高E.血清免疫球蛋白升高79 .促红细胞生成素的作用为 AA.刺激骨髓红系增殖，分化，促进血红蛋白合成B.改善饮食，增加造血原料C.使红细胞膜不易破坏，延长寿命D .改善血小板功能，减轻出血E.增加血小板数量80 .男性，28岁，血压升高、反复水肿 4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促, 血红蛋白60g/L,昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽 快确诊，下列哪项最首选检查 EA.骨髓穿刺涂片B .肝功能C.血尿素氮D .血糖及尿糖E.血肌酊测定81 .慢性肾

28、炎患者，近来少尿、嗜睡，血压 170/110mmHg ,血BUN40mmol/L, CO2CP12mmol/L,血 K+7.4mmol /L。心电：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失, 心跳骤停而死亡，其死亡原因是BA .代谢性酸中毒B .高钾血症C.尿毒症脑病D.心功不全E .脑出血82 .男性，20岁，水肿已1年。血压正常，尿蛋白（+）,尿红细胞13个/HP, 尿白细胞34个/HP。下列治疗方法中主要的选用BA .消炎药B .肾上腺皮质激素C.静点清蛋白D .静点必需氨基酸E.高蛋白饮食83 .女性，18岁，因上呼吸道感染 2天后出现尿少、水肿、头晕、腰痛入院，血压 140/100mmHg

29、,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白（+ ）,白细胞 34个/HP,红细胞1015个/HP,血尿素氮8.3mmol /L,血肌酊17叫ol/L, 最可能的诊断是BA.急性肾盂肾炎B.急性肾炎C.肾病综合征D.慢性肾炎E.急进性肾炎84 .尿路感染在未有药物敏感试验结果时，应选用针对哪一种细菌有效的抗菌药物AA.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性杆菌E.结核杆菌85 .有关慢性肾功能不全的治疗错误的是BA .高磷血症-氢氧化铝凝胶B .末梢神经炎-肾上腺皮质激素C .高钾血症-钠交换树脂D .贫血-输浓缩红细胞E.充血性心衰-减量应用地高辛86 .男性，26岁

30、，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧。检查： BP230/120mmHg ,全身水肿，尿蛋白（+）。红细胞 810 个/HP, BUN40mmol /L,血肌酊1300 pmol/L,二氧化碳结合力 18mmol/L,紧急措施是EA.静点抗感染药物B.应用止血药物C.应用泼尼松治疗感染D.应用速尿减轻水肿E.应用血管扩张药，降压，强心利尿87 .肾病综合征患者，应用环磷酰胺时最严重的副作用是EA .脱发B.消化道反应C.出血性膀胱炎D.抑制性腺功能E.骨髓抑制88 .男性，25岁，肾病综合征，血压 130/70mmHg ,尿蛋白（+）,尿红细胞24个/ HP。应用激素治疗2周

31、突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑BA .全身感染B.下肢静脉血栓形成C.淋巴管炎D.股骨头坏死E.下肢静脉栓塞89 .下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素AA.三高现象B.中性粒细胞C .血小板D .补体E.内皮细胞90 .恶心、呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史。尿比重 1.015 ,蛋白（+ ）,红 细胞 1020/HP,血 BUN20mmol /L,血尿酸 739 町ol/L血 Cr560 町ol/L,诊断 应考虑为BA.系统性红斑狼疮性。肾炎伴肾衰竭B.痛风伴肾衰竭C.肾结核伴肾衰竭D.肾结石伴肾衰竭E.肾动脉硬化伴肾衰竭91 .最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是AA

32、.尿普通细菌培养B.尿高渗细菌培养C.尿沉渣涂片作革兰染色镜检D .亚硝酸盐还原试验E.确定尿中细菌的血清型92 .男性，15岁，全身高度水肿，尿蛋白（+）,管型少许，血浆白蛋白15g/L, 血胆固醇10mmol/L,用泼尼松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施CA.停用泼尼松B.使用地塞米松C.继续用泼尼松原剂量D .加用ACTHE.加用环磷酰胺93 .女性，18岁，水肿少尿20天。近2天出现发热，体温达 38 C,检查BP120/80mmHg , HB110g/L,尿常规白细胞 1015个/HP,尿蛋白（+）,红细胞35个/HP,最可能的诊断BA .肾病综合征合并上呼吸

33、道感染B .肾病综合征合并泌尿系统感染C.感染所致尿改变D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎合并泌尿系统感染94 .急性肾炎2周，血压160/100mmHg ,尿红细胞散在满视野。首先选用AA.降压对症治疗B.应用抗菌药物C.应用止血药物治疗D .泼尼松E.中药治疗95 .患慢性肾炎10年，病人近2周来持续性少尿，水肿、恶心，伴呼吸困难， BP164 /96mmHg，心率 110 次/分，两肺底可闻湿啰音， BUN54mmol/L, CO2CP15mmol /L,静注吹塞米60mg ,治疗无效。下列最有效治疗措施是 AA.透析疗法B .低盐饮食C.静注西地兰D .静滴血管扩张剂E.加大吹塞米剂量96 . I型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：BA .高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性B .高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性C.高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿D.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性E.高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性97 .肾结核早期唯一严重的阳性发现是CA .大量血尿B .肾区包块C.结核中毒症状D .尿常规有少量红细胞和脓细胞E.肾盂造影有破坏病灶98 .高血压病继发肾损害与血压明显增