康复治疗技术考试(基础知识6.人体发育学).doc

1、精品文档基础知识：六 .人体发育学第一章正常发育康复医学角度人体发育：重（运动发育）和（心理社会发育）1.生长发育的一半规律 *A ：分为：不平衡性逐渐性和个体性B：生长发育的不平衡性：开始发育速度是平均一的发育过程中身高和体格明显增大的两个高峰期，一个婴儿期，另一个青春期器官的功能发育不等速：脑发育最早，5 岁时脑的大小及重量已接近成人性器官则要到青春期才迅速发育C：生长发育的逐渐性表现：由头到尾、由近道远、由粗到细、由动到静的规律D 影响生长发育的差异是：遗传、环境2.运动发育规律 *A ：第一年 :人类特有动作手的动作和直立的出现，标志人和动物的本质区别。第二年：相对稳定第三年：迅速发展

2、时期B：从泛化到集中：婴儿最初动作全身性，不精确的，以后局部性、精确的动作，由不协调到协调。从上到下：头到足从近到远：从生体中部，越近躯干部位动作发育越早，然后逐渐向远端发育C：粗大运动发育顺序 *指：姿势或全身（抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑跳跃等抬头：新生儿几俯卧时能抬头1-2 秒； 3 个月抬头较稳定； 4 个月抬头稳定；坐： 6 个月时能双手向前撑住独坐；8 个月坐稳翻身： 7 个月有意仰卧位俯卧位在到仰卧位爬： 8-9 用双上肢向前爬站、走、跳： 11 可独自站立片刻： 15 月独自走稳； 24 月双足并跳； 30 单腿跳D：精细运动发育规律 *指：手和手指的运动及手眼协调能力精细动

3、作多为小肌肉的运动，在全身大肌肉发育后迅速发育；手指是精细动作重要。3-4 月握持反射消失6-7 月出现换手与捏、敲等探索性动作9-10 月可用拇指、食指拾物，喜撕纸12-15 月学会用匙，乱涂画18 月能叠 2-3 块方积木2 岁时可叠 6-7 块方积木；会翻书4-5 岁儿童则能用剪子剪东西6 岁能系鞋带并打活结3.反射发育 *A 反射分类： *根据施加的刺激：分为伸张反射、加速反射、对光反射等。根据感觉器存在部位：分为深部反射、浅部反射等。根据构成反射弧的突触数量：分为单突触与多突触反射等。.精品文档根据反射中枢存在部位 :分为脊髓反射、脑干反射、中脑反射、大脑皮质反射等根据应答肌肉的名称

4、与性质：分为肱二头肌反射、伸肌反射、跟腱反射。根据应答运动模式：分为屈曲反射与伸展反射等。根据反射的目的性：分为逃避反射、保护伸展反射等B 反射发育分为： *原始反射发育、直立反射发育、平衡反射发育a 原始反射发育：时婴儿特有的一过性反射叫（原始反射）也叫（新生儿反射） ；26 个月内消失包括：拥抱反射、吸吮反射、觅食反射、手握持反射、足握持反射、阳性支持反射、侧弯反射、紧张性颈反射、紧张性迷路反射。中枢：脊髓、延髓和脑桥婴儿生命现象的基础b 直立反射：（调正反射）身体的位置在空间发生变化，颈部和躯干主动恢复正常姿势的反射中枢：中脑和间脑；大部分在原始反射消失后出现；时间： 7-12 个月最明

5、显；部分反射在 5 岁时消失，大部分终身存在作用：保持身体卧位坐位立位变化过程中；身体立直或使立位姿势立直反射不建立，婴儿不能翻身、爬行、坐、站立、和行走包括：颈、躯干、迷路、视性立直反射、降落伞反射。降落伞反射： 6 个月婴儿应该出现4 姿势发育 *A ：一般规律： * 头尾发育规律近位到远位规律总体运动到分离运动规律不随意运动向随意运动发育规律粗大运动向精细运动发育规律连续不断的发育规律B：主要特点 *仰卧位： 4? 5 个月伸手取物； 6 个月手、口、眼协调；俯卧位： 3 个月肘支撑； 6 个月手支撑； 9 个月腹爬； 10 个月四爬； 11 个月高爬。坐位：新生儿期全前倾， 2? 3

6、个月半前倾； 4? 5 个月扶腰坐； 6 个月拱背坐； 7 个月直腰坐； 8? 9 个月扭身坐、自由玩。立位：新生儿期阳性支持反射， 2 个月不支持； 3 个月短暂支持； 4 个月支持； 5? 6 个月立位跳跃； 7? 8 个月扶站； 9 个月抓站； 10 个月独站； 11 个月牵手走； 12 个月独走。5.语言发育 *A 语言发育顺序 *1? 6 个月： 1 个月：的婴儿呈自然反射发音；2 个月：的婴儿认识能力有所发育，除元音外出现了个别辅音； 3 个月：的婴儿发音的数量和频率增多；4 个月：的婴儿辅音增加，出现了舌尖音和唇齿音；5个月：的婴儿发音数量继续增多，并出现现了音节的重复；6 个月

7、：的婴儿已能模仿单音节的声音。7 个月 ? 1 岁：7 个月：的婴儿单音节继续发育，并出现双音节；8 个月：婴儿发音中前后辅音发育快，无规则的“说话”达到高潮；9 个月：的婴儿继续模仿声音，有时出现模仿语言令人难懂；10 个月：的婴儿能模仿说出“爸爸” 、“妈妈”；11 个月：的婴儿能自己说出个别有意义的字或词；12 个月：的婴儿双元音继续发育，能说出简单的词和重复的字。.精品文档1? 2 岁： 16? 24 个月：的幼儿发音进一步准确，开始运用字的组合，约25的语言能使人听懂。2? 3 岁： 24? 30 个月：的幼儿已掌握90的元音和双元音，约60的语言能使人听懂； 30? 36个月：掌握

8、所有的元音和双元音，约75的语言可使人听懂。7? 12 岁： 7 岁的儿童对所有的语音发音能达到全部正确；12 岁的儿童语言语法已达到完全正确。B 语言理解能力发育 *0? 3 个月：以惊奇的表情或行动的改变对声音作出反应，以注视的目光对着讲话人的脸，持续地目光对视。3? 6 个月：转向发声方向。6? 9 个月：听到叫自己名字时能转向声音发出处，安静地注意听别人讲话或注视物体， 模仿摇手说“baybay”9? 12 个月：对“放下”一词能作岀反应，听到“别动”或“不乖”时常能中止行为，在口头提示下做岀摆手或拍手的动作，听到家中某成员名字时头转向该成员，听到熟悉的玩具名称时能转向该玩具。 12? 18 个月：听到某物体名称时能指出该物体 ,能从 2 项选择中辨别出该物体，听到“把某东西给我”时能将该物体递给讲话者，按照 2? 3 个字组成的简单词的指示作出行动，指出身体的某部分。C 言语表达能力发育 *0? 3 个月：啼哭，轻轻发声， “咿呀”发声，尖叫，发笑。3? 6 个月：使用 2 个不同的元音，单独的“咿呀”发声，以不同的声立表达不同的感受，对大人的讲话以发声作为回答，发出辅音与元音的组合音，如： ba ma ga da，发出连续的音节，模仿讲话样发声。6? 9 个月：模仿讲话，与母亲有意识地“对话”9? 12 个月：准确地运用“