老年慢性支气管炎的治疗及护理

1、老年慢性支气管炎的治疗及护理【摘要】目的：探讨对老年慢性支气管炎患者 的治疗及护理水平，以有效的控制病情。方法：收集 我院2012年6月2013年6月老年慢性支气管炎患 者120例，给予戒烟、抗感染、解痉、平喘等对症治 疗，结合综合护理及健康指导。结果：大部分老年病 人症状明显改善，总有效率达92.50%。结论：老年慢 性支气管炎患者经综合治疗及护理后临床症状明显改 善，延缓或阻断了慢性支气管炎向阻塞性肺气肿、慢 性肺源性心脏病的发展，从而进一步提高了其老年患 者的生活质量。【关键词】老年；慢性支气管炎；治疗；护理【中图分类号】r766.4【文献标识码】a【文章 编号】1004-7484 (2

2、014) 07-4483-01慢性支气管炎是我国的常见病，多发病；临床出 现连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰 及气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖 后缓解，晚期炎症加重，症状常年存在，不分季节1 支气管炎是由于感染或非感染等因素引起的气管、支 气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症2。多发 于中年以上人群，据统计，60岁以上者发病率达 27.2%3。本病病理特点是支气管腺体增生，粘液分泌 增多。其病情反复，常可发展为阻塞性肺气肿、慢性 肺源性心脏病，严重影响患者生活质量4。研究采用 综合治疗及护理老年慢性支气管炎取得明显疗效，现 报告如下。1资料与方法1.1 一般资料选取

3、我院2012年6月至2013年6 月老年慢性支气管炎患者120例，给予戒烟、抗感染、 解痉、平喘等对症治疗，结合综合护理及健康指导。 共120例，男性78例,平均年龄(62.20±6.35)岁； 女性42例，平均年龄(61.53±6.21)岁。根据患者症 状、体征及x线征象明确诊断：患者临床表现咳嗽、 咳痰或伴喘息发作，每年发病至少3个月，并且连 续2年以上。x线征象提示阳性，两肺下部肺纹理增 粗或条索状或有斑点阴影重叠，经支气管碘油造影提 示支气管变形或狭窄或柱状扩张。1.2治疗方法1.2.1抗感染治疗:首先给予青霉素、大环内酯类、 一代、二代头抱菌素类抗生素进行治疗，严

4、重感染时 选用三代头抱菌素类联合左氧氟沙星治疗；及时进行 痰培养及药敏实验，根据这两项检验结果，合理选择 敏感药物治疗。1.2.2保持呼吸道通畅：给予戒烟、吸氧、解痉、 平喘及支持治疗的基础上，加用盐酸氨漠索注射液 30mg+5%葡萄糖100ml静脉滴注，2次/日，治疗7-10 天为一个疗程。13 一般护理：将患者安置在舒适整洁的环境中,病室温度在1721°c,湿度5060%；使患者保持呼 吸道通畅，取坐位或半坐位卧位，对痰多者应给予拍 背、体位引流等排痰方法。注意观察生命体征及血氧 饱和度的变化，对呼吸及生命体征的波动能及时发现 并实时给予正确的处理，是控制并发症的关键所在。1.3

5、.1观察病情护理观察生命体征变化，避免剧 烈运动，选择合适的运动方式。湿化呼吸道有利于粘 痰排出。定时翻身，叩击背部，有利于痰液排出。控制脑水肿，随时观察病情变化。对于昏迷的患者应注意口腔、尿失禁、尿潴留以 及泌尿道的护理，以避免褥疮的发生。1.3.2饮食护理:合理的饮食对疾病的治疗非常重要。慢性支气管炎是一种消耗性疾病，需给予适当补 充营养，患者可流食或半流食，如出现恶心、呕吐等， 应汇报医生对症处理。对于昏迷患者应禁食2472 小时，以避免窒息或吸入性肺炎的发生7。1.3.3心理护理：由于老年慢性病支气管炎患者常 年受疾病困扰，易出现抑郁、焦躁等负面情绪，因此， 患者常常渴望得到家人的关爱和医护人员的安慰。针 对患者以上的心理，我们要做好解释工作，使其了解 自身发病的原因，及时心理疏导，减轻心理负压，消 除负面情绪，以积极热情的态度，为患者创造有利于