穴位埋线治疗顽固性呃逆临床观察

1、穴位埋线治疗顽固性呃逆临床观察【摘要】的：观察穴位埋线治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法： 将顽固性呃逆患者随机分为埋线组和对照组，在可比条件下进行，于 埋线1周后观察临床疗效。结果：埋线组的治愈率和总有效率高于对 照组(p<0. 05) o结论：穴位埋线治疗顽固性呃逆疗效满意，简便易 行,只需操作一次，节约了患者的就诊时间。【关键词】埋线；电针；呃逆abstract objective: to assess the clinical efficacy of point catgut embedding for treating intractable hiccup methods: pat

2、ients with intracatable hiiccup were randomly al 1ocated to treatment (catgut embedding) and control (acupuncture)groups under a comparable condition. the clinical effect was evaluated one week after catgut embeding results: the cure rate and the total efficacy rate were higher in the treatment grou

3、p than those in the control group (p&it;0. 05). conclusion: point catgut embedding has a satisfactory curative effect on intractable hiccup. it is easy to perform and needs to be performed only once, which can cut down the patients， visit timekey words catgut embedding; acupuncture; hiccup 呃逆是外科

4、手术后的常见并发症，呃逆持续发生超过48 h或对 口服、肌肉注射镇静、解痉纱物无效者，称顽固性呃逆。顽固性呃逆 影响患者的进食、休息和康复，也影响患者伤口愈合，是临床医学研究 的一大难题。我科在治疗术后顽固性呃逆方面做了大胆的探索，采用 穴位埋线方法治疗顽固性呃逆，收到较为满意的疗效，现报告如下。1对象与方法1.1对象60例均为我院住院或门诊患者，其中男36例，女24例；年 龄2671岁，平均年龄54岁。其中食道癌术后19例，肝癌术后5例, 肝胆管术后24例，胃大部切除术后5例，肺癌术后7例。病程最短3 d,最长2个月。全组患者既往均无顽固性呃逆病史，此次均经口服、肌 肉注射镇静、解痉药物等常

5、规治疗不能缓解。全部患者按就诊顺序随 机分为埋线组和对照组各30例，两组临床资料经统计学分析差异无统 计学意义,具有可比性。1.2治疗方法对照组取双侧足三里、内关和中胶穴，采用电针中等刺激手 法，接g6805型电针仪，强度以患者耐受为度，留针30 min,每日1 次，1周为一疗程。埋线组采用双侧内关、膈俞、足三里穴，用00号 医用羊肠线剪成长1 cm的线段若干,浸泡在75 %的酒精内备用。在无 菌条件下,将羊肠线从针尖入口处穿入8号注射针头，将0. 38 mmx50 mm长针灸针剪去针尖,从注射针的针尾插入针芯。消毒穴位处皮肤，将 注射针刺入穴位所需深度，出现针感后轻推针灸针，同吋退出注射针,

6、 将肠线埋入穴位内，局部以无菌干棉球按压片刻即可，1次/周为一个 疗程，一个疗程后观察疗效。 2结果2. 1疗效标准按临床疾病诊断依据治愈好转标准1评定呃逆的疗效, 治愈：呃逆停止；好转：呃逆减轻或持续时间缩短或间隔时间延长； 无效：治疗前后无变化。2. 2疗效观察两组一个疗程后评定疗效，结杲显示埋线组治愈率和总有效 率明显高于对照组，见表1。表1两组一个疗程后疗效比较（略）3讨论中医认为，呃逆为胃气上冲动膈而成，属多种病因致使膈间之气 升降不利。现代医学认为，呃逆是膈神经冲动所致的动作，其反射中 枢位于第3、4颈髓，受延髓呼吸中枢控制。膈神经是支配膈肌运动的 唯一运动神经。膈神经受刺激时，膈

7、肌出现痉挛性收缩，产生呃逆2。穴位埋线是将羊肠线埋植于人体穴位内，利用它对穴位的持久刺 激作用治疗疾病的方法。穴位埋线可获得长久刺激，即长效针刺样效 应，埋线的全过程等于多种（速效、长效、异性蛋白）刺激方法的结合 并同时发挥作用，被认为是使穴位受到长时间良性刺激的理想方法之 3。中脫为胃的募穴，八会穴之一，腑会中皖，具有和胃健脾、通 降腑气的作用；足三里为足阳明经所入，为“合”，合治内腑,有健脾 和中，止呕降逆，调和气血之功效；膈俞穴基于与本脏腑相应的针灸理 论而选用。三穴配伍，加上羊肠线的长效刺激，共同发挥了理气和胃、 降逆止呃z功效。通过观察,穴位埋线能更快地控制呃逆，疗效明显优于常规针刺 治疗,且配穴简单、操作简便安全、治疗时间短、起效快、患者的依从 性好。因此穴位埋线是一种安全有效的治疗顽固性呃逆的方法，值得 临床上推广使用。【参考文献】1中国人民解放军总后勤部卫生部临床