血塞通治疗脑梗死76例疗效观察及护理

1、血塞通治疗脑梗死76例疗效观察及护理资料与方法2004年4月2006年12月脑梗死152例，随机分为治 疗组和对照组各76例，符合第三届全国脑血管病会议的诊 断标准，均经电子计算机断层扫描ct或核磁共振证实。实际年龄4873岁，平均65岁，治疗组男49例，女 27例，年龄5278岁，平均66岁；对照组51例，女25例, 年龄5681岁，平均64岁。参照全国第三届脑血管病会议通过的脑卒中患者临床 神经功能缺陷程度评分标准，分为重型（3145分），中型 （1630分）,轻型（015分）。治疗组重型42例，中型17例，轻型17例；对照组重 型40例，中型17例，轻型19例。两组病例中颈内动脉系 统血

2、栓形成56例，椎-基底动脉系统血栓形成20例，伴发 疾病有高血压病、糖尿病、脑动脉硬化、冠心病。两组病人的性别、年龄、梗死部位，轻、中、重分型， 神经功能缺陷和以往疾病及伴发疾病的积分均值，无显著性 差异，具有可比性，开始治疗时间均在急性期1周以内。治疗方法：治疗组：5%葡萄糖注射液或生理盐水 500ml,血塞通8ml,每日1次静滴。对照组：5%葡萄糖注 射液或生理盐水500ml加复方丹参注射液10ml、胞二磷胆碱 注射液4ml (0. 5g).维生素c注射液5g,每日1次滴注。两组均为2周1疗程，间隔35天，共治疗2个疗程。 在治疗中对有发热、肺感染、颅内高压、髙血糖者，分别给 予对症处置。

3、按第三届全国脑血管疾病学术会议通过的“脑卒中临 床神经功能缺陷程度评分标准”进行评分，比较两组在治疗 前、治疗14周后的评分，计算出治疗后评分减少的百分 数。根据减少的百分数将疗效分为4级：基本治愈：减少 76%以上；显著进步：减少51%75%以内；好转：减少 31%50%以内；无效：减少01%。结果应用血塞通注射液治疗脑梗死1周总有效率为81. 58%, 对照组为34. 21%(p<0. 001),差异具有显著性。治疗4周总 有效率为97%,对照组为71%(p<0. 001),差异具有显著性。 治疗组病人经1疗程治疗后肌力即有不同程度的提高，瘫痪 较轻者效果尤佳。护理心理护理：无

4、论脑梗死的程度如何，对于患者来讲都有 心理负担。紧张、焦虑等是患者普遍的负性情绪，对有肢体 障碍的患者，今后肢体功能的恢复和生活自理的程度是病人 较为担忧的问题。应针对不同性别、性格及文化程度的患者 给予相应的心理疏导，并做好家属的沟通工作，使患者在精神上得到支持，为他们创造较好的心理、社会环境。用药反应观察：观察是否有输液反应及过敏反应。如有 不良反应，及时向医生汇报，并给予对症处理。病情观察：脑梗死发病多集中在冬季，普遍认为清晨前 后为发病高峰。在这几个时期，护理人员要经常监测患者的 血压、血脂、血糖、生命体征等，保持患者情绪稳定，防止大怒、暴喜、过悲等不良情绪刺激,保证睡眠充足，避免过度

5、劳累。观察血压时间应结合患者血压变化的峰谷值规律。肢体功能训练：脑梗死患者的肢体功能恢复的关键时期为起病后6个月内，尤其是起病头3个月。所以，宜尽早进 行肢体康复训练。康复训练包括被动肢体运动，主动肢体运 动及日常运动自理活动训练。应用血塞通注射液治疗脑梗死1周总有效率为81.58%, 对照组为34.21%(p<0. 001),差异具有显著性。治疗4周总 有效率为97%,对照组为71%(p<0. 001),差异具有显著性。 治疗组病人经1疗程治疗后肌力即有不同程度的提高，瘫痪 较轻者效果尤佳。血塞通属三七皂昔类提取物，能够扩张脑血管，改善侧 支循环，保护脑免受缺血的损害，并能改善脑的能量代谢， 预防脑水肿，改善微循环。在治疗过程中，仅有1例病人用 药1周后出现晨起少量鼻出血，后自然止血，不需停药，其 他无不适反应。血塞通用量一般为每日400mg,最大量可增 为每日600mgo本文通过对血塞通治疗脑梗死的观察与护理，认为血塞 通在治疗